Cytisine za prenehanje kajenja

splošnost

Citizin je alkaloid naravnega izvora, ki ga najdemo v številnih rastlinah družine Fabaceae.

Citizin se ekstrahira predvsem iz laburnuma ( Laburnum anagyroides ali Cytisus laburnum L.), rastline, ki je znana tudi kot "ponaredek tobaka" (tj. Ponaredek tobaka).

Ta molekula je bila znana in preučevana že od šestdesetih let v vzhodnoevropskih državah zaradi njene učinkovitosti pri zdravljenju opuščanja kajenja. Vendar pa študije, ki so bile izvedene v teh letih, niso izpolnjevale parametrov, ki jih zahteva zakonodaja zahodnoevropskega kliničnega preskušanja, zato uporaba citisina v terapiji proti kajenju ni bila upoštevana.

Leta 2011 pa je New England Journal of Medicine objavil študijo, ki je potrdila resnično učinkovitost citisina pri zdravljenju odvisnosti od kajenja. Nato so bile izvedene številne druge raziskave do najnovejših študij, objavljenih leta 2015, ki prikazujejo, kako je lahko zdravljenje na osnovi citizina še učinkovitejše od klasične nikotinske nadomestne terapije.

Druga točka v korist citisina je v gospodarskem vidiku. Citizin ima dejansko veliko nižje stroške od drugih terapij, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje kajenja. Ocenjuje se, da so stroški zdravljenja, ki temeljijo na citisu, pet do desetkrat nižji od stroškov, povezanih z nikotinsko nadomestno terapijo in terapijo z vareniklinom (sintetično zdravilo, ki se uporablja pri terapiji kajenja in opremljeno z mehanizmom podobno kot citisin).

Citizin se trži v vzhodnoevropskih državah pod imenom Tabex®.

V Italiji pa je citisin od maja 2015 na voljo kot galenski pripravek v lekarnah, tj. Proizvaja se neposredno v lekarnah, opremljenih z galenskim laboratorijem, vendar le ob predložitvi zdravniškega recepta.

Mehanizem ukrepanja

Citizin - kemijska struktura

Citizin je delni agonist nikotinskih receptorjev α4β2, ki so prisotni v možganih (isti receptorji, na katere se nikotin veže iz tobačnega dima), in deluje podobno nikotinu.

Z vezavo na te receptorje - poleg zmanjšanja tipičnih simptomov odvzema nikotina - je tudi citisin zmožen zmanjšati in včasih popolnoma odpraviti občutek užitka in zadovoljstva, ki ga povzroča kajenje.

Za razliko od vareniklina, citisin povzroča manj stranskih učinkov in, kot je navedeno zgoraj, je njegova cena veliko nižja.

interakcije

Pomembno je poudariti, da lahko na vpliv citisina vpliva sočasno zdravljenje z antituberkuloznimi zdravili.

V vsakem primeru je vedno dobro obvestiti zdravnika, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli zdravilo, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi izdelki.

opozorila

Čeprav je citisin dobro prenašal, ga je treba uporabljati zelo previdno pri bolnikih, ki trpijo za določenimi boleznimi, kot so: \ t

Rak nadledvične žleze;
shizofrenija;
Kronično srčno popuščanje;
hipertiroidizem;
Diabetes mellitus;
Cerebrovaskularne motnje;
Gastroezofagealni refluks;
Peptični ulkus in / ali razjeda dvanajstnika v remisiji;
Okvara ledvic in / ali jeter.

Poleg tega je treba citisin uporabljati previdno pri bolnikih, mlajših od 18 let, in pri starejših bolnikih, starejših od 65 let.

Neželeni učinki

Citizin je običajno dobro prenašan v terapevtskih odmerkih, vendar lahko še vedno povzroči neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki.

Glavni neželeni učinki, o katerih so poročali po uporabi visokih odmerkov citisina, so: \ t

Glavobol;
Zgaga;
slabost;
bruhanje;
Prebavne motnje;
omotica;
Šibkost mišic;
Tahikardija.

odmerek

Citisin je na voljo za peroralno dajanje v obliki kapsul.

Kapsule je treba vzeti cele, brez žvečenja, s pomočjo kozarca vode.

Zdravljenje s citisinom traja 25 dni, kajenje pa je treba prekiniti do petega dneva zdravljenja.

Na splošno se v prvih treh dneh zdravljenja začne s jemanjem 1, 5 mg zdravila šestkrat na dan. Potem se bo dnevni odmerek zdravila postopoma zmanjševal v skladu z natančnim časovnim razporedom odmerkov, vse do zadnjih dni zdravljenja, pri katerih bo 1, 5 mg citisina vzeta enkrat ali dvakrat na dan.

V vsakem primeru se lahko zdravnik odloči za spreminjanje odmerka glede na bolnikov odziv na zdravljenje. Zato je nujno vedno upoštevati indikacije, ki jih je navedel zdravnik, tako glede količine zdravila, ki ga je treba vzeti, tako glede pogostosti dajanja zdravila in trajanja zdravljenja.