splošnost
Z medicinskega stališča je kakršna koli škoda na lobanji in / ali encefalonu in njenih ovojnicah opredeljena kot "poškodba glave", ki jo povzroči mehanski fizični dogodek (na primer padec, na katerega glavo do tal).
Zato je v primeru poškodbe glave vedno priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
vzroki
Kot smo že omenili, je poškodba glave poškodba lobanje in njene vsebine, ki jo povzroči fizični mehanski dogodek.
Natančneje, lahko rečemo, da lahko poškodbo glave povzroči:
- Lezija, zaprta za glavo, ko glava nasilno udari v predmet, kar se lahko zgodi v primeru padcev, prometnih nesreč, nasilnih prepirov, športnih poškodb itd.
- Prodorna poškodba glave, ko glava udari ali nasilno prizadene predmet, ki lahko prodre (kot so npr. Delci kosti ali krogle).
razvrstitev
Prva razvrstitev, ki se lahko uporabi za razlikovanje različnih vrst poškodb glave, upošteva resnost nastale škode. V tem primeru bomo torej razlikovali:
- Blaga kranialna travma ;
- Zmerne ali hude poškodbe glave .
Kot si lahko predstavljamo, so blage poškodbe glave same po sebi manj nevarne kot zmerne ali hude in predstavljajo boljšo prognozo; vendar jih ne smemo podcenjevati.
Druga razdelitev se lahko izvede glede na območje, ki ga je poškodovala. V zvezi s tem lahko ločimo:
- Žariščna kranialna travma, kadar poškodba vpliva le na eno določeno področje možganov;
- Difuzna poškodba glave, ko poškodba prizadene več možganskih področij.
Seveda se lahko simptomatologija spreminja tako glede na resnost poškodbe kot na delovanje prizadetega območja.
Simptomi in komplikacije
Kot smo že omenili, je simptomatologija poškodbe glave lahko različna, odvisno od obsega poškodbe in glede na področje možganov - ali možganskih področij - ki jih ta prizadene.
Poleg tega se nekateri simptomi pojavijo kmalu po nastanku škode, medtem ko lahko drugi vzamejo ure, dni ali celo tedne, preden se pojavijo.
Vendar pa se med glavnimi simptomi, ki se lahko pojavijo v primeru blage poškodbe glave, spomnimo:
- Kratkoročna izguba zavesti (nekaj sekund ali nekaj minut); vendar je treba poudariti, da se ta simptom ne kaže vedno;
- Blaga duševna zmedenost (glej tudi pretres možganov);
- glavobol;
- omotica;
- Bolečina v vratu;
- Očesne bolezni (diplopija, občutek utrujenih oči itd.);
- tinitus;
- Dnevna zaspanost, letargija in utrujenost;
- Težave pri osredotočanju.
Po drugi strani pa se lahko v primeru zmerne ali hude poškodbe glave zgoraj omenjeni simptomi manifestirajo bolj izrazito in intenzivno. Podrobneje se lahko pojavijo:
- Izguba zavesti z nemožnostjo prebujanja;
- Vztrajni glavobol, ki se sčasoma poslabša;
- Osrednji nevrološki primanjkljaji;
- Ponavljajoče bruhanje;
- Spremembe osebnosti;
- Zmedenost in vznemirjenost;
- Midriaza ali paraliza učencev;
- Težave pri komuniciranju;
- Motnje koordinacije.
Poleg tega se lahko dolgoročno izrazijo:
- amnezija;
- Vedenjske motnje;
- Motnje spanja;
- Spreminjanje intelektualnih sposobnosti.
Simptomi, povezani z poškodbo glave, lahko, odvisno od primera, nazadujejo, ostanejo nespremenjeni ali se poslabšajo.
Kdaj poklicati zdravnika
Ne glede na to, da je v primeru poškodb glave vedno priporočljivo, da se obrnete na svojega zdravnika ali najbližjo bolnišnico, to vedenje postane obvezno, ko se simptomi, ki se pojavijo po poškodbi, poslabšajo. Dejansko lahko poslabšanje simptomov poškodbe glave kaže na prisotnost globljih lezij ali zapletov, kot so npr. Možganski edem ali intrakranialne krvavitve.
Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo pri bolnikih s TBI, so: \ t
- Epileptični napadi;
- Ishemična kap;
- Hemoragična kap;
- Hidrocefalus.
diagnoza
Poleg ocene simptomov, potrditve diagnoze poškodb glave in ugotavljanja možnih poškodb možganov lahko zdravnik uporabi instrumentalne preiskave, kot sta CT ali MRI.
CT je običajno sposoben identificirati možne zlomi lobanje z večjo natančnostjo kot druge tehnike, kot tudi zagotoviti indikacije o prisotnosti krvavitev ali hematomov; medtem ko magnetna resonanca omogoča natančnejšo in podrobnejšo identifikacijo možnih lezij možganov.
Po drugi strani pa so rentgenski žarki v večini primerov poškodb glave popolnoma neuporabni. Sčasoma so lahko rentgenske žarke koristne za odkrivanje prisotnosti zlomov na drugih mestih telesa, ki so lahko posledica padca ali nesreče, ki je povzročila samo poškodbo glave.
V primeru suma ali dokazane poškodbe možganov se lahko zdravnik odloči, da bo bolnika hospitaliziral.
zdravljenje
Zdravljenje poškodb glave je tesno povezano z obsegom škode, ki jo trpi bolnik.
Če je poškodba glave blaga in ima bolnik družinskega člana ali v vsakem primeru ljudi, ki ga lahko opazujejo in ga nadzorujejo, da bi ugotovil pojav nadaljnjih simptomov, se lahko zdravnik odloči, da ga ne bo sprejel.
Če je po drugi strani poškodba glave zmerna ali huda in je povezana z možgansko poškodbo, bo zdravnik bolniku takoj zagotovil hospitalizacijo.
Zdravljenje blage poškodbe glave
Če ima bolnik rahlo poškodbo glave in je glavni simptom, ki se kaže, bolečina na prizadetem območju, se lahko zdravnik odloči, da predpiše dajanje paracetamola, tako da povzroči analgezijo in olajša pacientu.
Ponavadi se je treba izogibati dajanju acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ker imajo ta zdravila antikoagulacijsko aktivnost in lahko poslabšajo kakršnekoli nediagnosticirane možganske krvavitve, katerih simptomi - kot smo rekli - se lahko pojavijo tudi po določenem času od poškodbe. .
Običajno se pacienti, ki so doživeli rahlo poškodbo glave, pregledajo v rednih časovnih presledkih v 24 urah po travmi, da bi tako hitro identificirali - tako, da bi tako hitro posredovali - v primeru, da se pojavijo dodatni simptomi ali v primeru, da se tisti, ki so se že manifestirali, poslabšajo.
Zdravljenje zmerne ali hude poškodbe glave
V primeru zmerne ali hude poškodbe glave je hospitalizacija nujna. Poleg tega je v tem primeru za prevoz bolnika v bolnišnični center potrebno stopiti v stik z medicinskimi pomočniki, ki bodo takoj poskrbeli za odkrivanje vseh vitalnih parametrov pacienta, ocenjevali njegovo stopnjo zavesti in morda imobilizirali glavo, v vratu in hrbtenici v preventivnem merilu.
Bolnikom z zmerno ali hudo poškodbo glave je mogoče dati zdravila za nadzor tlaka (npr. Diuretiki), zdravila proti bolečinam in morda pomirjevala. Poleg tega se lahko zdravnik odloči tudi za simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je preprečiti nekatere simptome, ki so posledica travme, kot so zvišana telesna temperatura in bruhanje.
V zelo resnih primerih lahko bolnike s poškodbo glave sprejmemo v enoto za intenzivno nego, kjer se stalno spremljajo njihovi vitalni parametri in kjer bodo izpostavljeni umetnemu dihanju.
V nekaterih primerih lahko zdravnik meni, da je potrebno posredovati tudi pri bolnikih s poškodbo glave s kirurškim posegom, da bi odpravili morebitne modrice, modrice ali krvavitve.
