Kaj so kraste?
Scabies - od latinske scabere = do praske - je nalezljiva in še posebej nalezljiva dermatološka bolezen.
Podprto s pršicem Sarcoptes scabiei hominis, povzroča intenzivno srbenje in pojav rdečih pik (papul), ki so pogosto povezani z vezikli in sekundarnimi okužbami.
Vitalni cikel pršice
Zlasti odrasla ženska prodre v najbolj površinski sloj povrhnjice, kopa nekakšen tunel ( tunel s krasko ), na dnu katerega vsak dan nalaga dve ali tri jajca.
Po 2-4 dneh od njihovega odlaganja se jajca izležejo, kar omogoča ličinkam, da pobegnejo, ki - ko kopljejo manjše sekundarne odprtine proti površini kože - dosežejo zrelost in se parijo na razdalji 15-17 dni.
Ženska, ki je bolj dolgoživa kot moški, živi 4-6 tednov in lahko položi do 50 jajc; mere približno 0, 35 - 0, 45 mm dolge x 0, 20 - 0, 30 širine; je jajčaste oblike, sivkaste barve in ima štiri pare kratkih in debelih nog: sprednje so opremljene s sesalnimi čašami in zadnje ščetine so dolge.
Moški, manjši, umre takoj po kopulaciji, ženska pa lahko preživi v predmetih do 4 ali 5 dni, preden umre od lakote.
Pri ljudeh s krasko je število parazitov omejeno na 5-10 odraslih in na splošno ne presega 30 - 40 enot.
Simptomi in zapleti
srbenje
Najpogostejši simptom svrab je intenzivna srbenje, zlasti ponoči.Da bi kopali svoje rove v stratum corneum, pršica izloča keratolitične snovi iz bukalne naprave; te snovi - skupaj z izločenimi fekalnimi delci v jajcah - določajo majhno vnetno reakcijo, ki jo posreduje sproščanje epidermalnih citokinov; to pojasnjuje poznejši pojav intenzivnega srbenja, zlasti ponoči, in značilnega eritematozno-papularnega izbruha.
Kožne spremembe
Kakor je bilo pričakovano, se šuga pokaže s finimi, sivkastimi progami, dolgimi nekaj milimetrov in znanimi kot tuneli ali svrab . Vendar pa ti predori niso vedno vidni, saj lahko praskanje povzroči poškodbe, ki prikrijejo ali uničijo predore.
S praskanjem in / ali imunsko reakcijo se lahko tuneli razvijejo v papule, vozličke, razjede in skorje, na osnovno rdečico (izpuščaj).
Fotografija svrabov
Foto: tunel dlakavcev
Foto: Tipične lezije Scabies zaradi preobčutljivosti na pršice.
Oglejte si druge fotografije
Obdobje inkubacije
Znaki in simptomi svrab se pojavijo po približno enem mesecu po okužbi, kar je čas, potreben za razvoj dermalne preobčutljivosti.
Inkubacijska doba za svrab je približno tri tedne; v primeru ponovne okužbe se simptomi lahko pojavijo hitreje, v povprečju v 1-4 dneh, saj je posameznik že senzibiliziran.
zapleti
Neustavljivo potrebo po praskanju je pogosto povezana s praskastimi lezijami, ki lahko postanejo zapletene zaradi bakterijskih superinfekcij, ki puščajo prostor za mozolje, folikulitis in impetigino.
V nekaterih primerih se lahko simptomi svrab razširijo na celotno površino telesa, očitno zaradi pretirane alergijske reakcije.
Lokacija poškodb
Tipične regije telesa, pri katerih je ta simptomatologija očitna, so interdigitalni prostori, sprednji del zapestja, sprednji steber aksile, popka, medglutealne in subglutealne brazde ter zunanji genitalije; to so področja, kjer koža, tanjša in občutljiva, spodbuja prodiranje parazita.
Pri otrocih lahko izbruh vpliva tudi na dlani rok, stopalih, obrazu in lasišču; pri odraslih ženskah je značilna lokalizacija do mlečne areole, medtem ko je pri moškem pogosto vpletena koža penisa.
Poglabljanje: Simptomi šuga
Norveški mangan
Posebej huda klinična oblika je norveška krasta ali krasta .
Pogost je pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom ali bolnikih z oslabelostjo, za katero je značilna visoka stopnja nalezljivosti in zelo veliko število parazitov, ki živijo v telesu, ki je močno zaznamovano s hudimi ulceriranimi ali okostenelimi kožnimi lezijami, s pogostim vpletanjem nohtov in alopecije.
Foto: Scabe v osebi z aidsom
Pri svinjah s krastami se lahko okužba izvede lažje neposredno, preko stika z oblačili, brisačami, posteljnino, kot so listi / odeje, ki jih uporablja bolnik (zaradi prisotnosti parazita v kraste). Vendar je možnost posredne okužbe omejena.
okužba
Svinjski parazit se prenaša z neposrednim, tesnim in dolgotrajnim človeškim stikom, na primer med spolnim odnosom.
Omejene možnosti posrednega prenosa, preko neobvezne uporabe oblačil, brisač in listov, postajajo bolj konkretne v obliki kraste s kraskami.
Ali lahko žival vzame kraste?
Kar se tiče živalske mangane, paraziti, ki ga podpirajo, se ne morejo pomnožiti s človeško kožo, kjer lahko še vedno prebivajo nekaj dni in povzročijo podoben simptom, kot je opisan, vendar z odsotnostjo nenavadnih brlog.
Obdobje nalezljivosti traja tako dolgo, dokler bolnik ni bil ustrezno zdravljen.
Scabies in osebna higiena
Širjenje kraste, podobno kot pri uši, je ugodno zaradi prenatrpanosti in pomanjkanja higienskih pogojev; vendar - ni nujno, da so povezani s temi dejavniki - lahko prizadene ljudi iz vseh družbenih slojev, ne glede na osebno higieno in brez razlikovanja glede na starost ali spol. To opažanje potrjuje nedavno povečanje števila primerov svrab v najbolj industrializiranih državah; vse to je mogoče razložiti na podlagi številnih valov priseljevanja iz držav v razvoju, promiskuitete, pogostih mednarodnih potovanj in dolgotrajnega bivanja v gnečnih krajih (tudi če gre za odlično higiensko raven).
Radovednost: Scabies: zakaj so otroci še posebej dovzetni?
Radovednost: Scabbia: kdo je v nevarnosti?
diagnoza
Diagnostična ocena kraste se izvede z iskanjem njenih štirih patognomskih elementov:
- prisotnost pršic, jajc, iztrebkov in predvsem rovov;
- pojav več ali manj specifičnih lezij na tipičnih mestih po spolu in starosti;
- intenzivna srbenje, ki kaže na ponoven izbruh pri spanju (toplota, ki jo zadržujejo odeje, povečuje aktivnost pršic);
- ugotovitev iste simptomatologije pri osebah, ki so v tesnem stiku s pacientom, kar odraža veliko nalezljivost kraste.
Nori je majhna filiformna lezija, značilno bela ali siva, z bolj ali manj pravokotnim ali vijugastim potekom, od nekaj mm do 10-15 mm dolgih. Če ga opazujemo z lečo, je mogoče ceniti vstopno odprtino in na nasprotnem koncu pršico, ki je videti kot sivkasta in svetleča pika. Če predor ni jasno izražen, ga je mogoče poudariti z izpuščanjem kapljice vodotopnega barvila v lezijo, nato pa kožo očistiti z vodo ali alkoholom; barvilo je prodrlo v tunel s kapilarnostjo, se ne odstrani s čiščenjem, zaradi česar je njegova pot zelo očitna. Na tej točki je možno odstraniti mejni tunel z rezalnim robom ali pa vstaviti zelo tanko iglo, da pobere pršico.
Radovednost: Scabbia: kako ga prepoznate?
nega
Dezinfekcija okolja in oblačil
Da bi odpravili škrte, ima dezinsefestacija domačih okolij in osebnih predmetov ključno vlogo; zato je treba skrbno sanirati oblačila v stiku s kožo, perilo in posteljno perilo (prevleke za blazine in liste) z vrenjem ali pranjem v vroči vodi (vsaj 60 ° C, boljši 90 ° C) in milom. Tudi ščetke in glavnike je treba obdelati pri visokih temperaturah.
Vse, kar ni možno prati pri visokih temperaturah, mora biti izpostavljeno zraku vsaj 2 ali 3 dni. Dejstvo je, da pršica ne preživi dlje od človeške kože.
Druga možnost je, da se učinki shranijo v zaprtih plastičnih vrečah in pustijo v notranjosti približno teden dni, nato pa se izpostavijo zraku.
Kavči in blazine se lahko sperejo z visokotemperaturnim parnim curkom in nato nekaj dni zavijejo v nepremočljive vrečke. Druga možnost je, da se zaprejo v nepremočljivi plastični vrečki, v kateri se razprši brizganje insekticidov na osnovi buhača in ostane zaprto vsaj 24 ur, nato pa so učinki izpostavljeni zraku.
Tisti, ki so primerni za dezinfekcijo ali pomoč pacientom s krasko, morajo biti opremljeni z ustrezno zaščitno obleko (zlasti rokavice in obleke za enkratno uporabo).
Poglobitev: Kaj storiti v primeru Scabies? Praktične indikacije
Izolacija bolnika
Scabies je bolezen, ki jo obvezno obvesti zdravnik, ki ga diagnosticira.
Služba za javno higieno, ki prejme to poročilo, se zavezuje, da bo izvedla epidemiološko preiskavo, da bi izsledila domnevne metode okužbe in razširila preiskave na ljudi, s katerimi je bil bolnik v tesnem stiku.
Bolnika s krasko je treba zdraviti z ustrezno terapijo in izolirati vsaj 24 ur po začetku zdravljenja. Izolacija zahteva, da bolnik ostane ločen od vseh drugih oseb, razen tistih, ki mu pomagajo
droge
Lokalno zdravljenje se običajno izvaja z losjoni ali kremami na osnovi benzil benzoata, krotamitona ali permetrina . Pogosto se zatečejo k galenskim pripravkom, ki jih pripravi farmacevt po nasvetu dermatologa.
Zelo pomembno je, da se ti izdelki uporabljajo po vsem telesu, od vratu navzdol, po vroči in dolgotrajni kopeli, ki ji sledi energijsko trenje kože (grmičevja), še posebej na mestih, kjer so prisotne poškodbe ušes; ta oskrba je namenjena izpostavljanju aktivnih sestavin pršicam in jajcem v predorih. Po 8 do 12 urah po nanosu je treba sredstva za preprečevanje zameglitve odstraniti z vodo.
Peroralni antihistaminiki in topikalni emolijensi pomagajo pri lajšanju srbenja, ki je pogosto pod vplivom iritativnih pojavov (celo psihične komponente ne smemo podcenjevati), vztrajati več dni; antibiotiki se lahko uporabljajo v primeru bakterijskih okužb.
Profilaktično spremljanje in zdravljenje bi bilo treba razširiti na vse prebivalce in osebe, ki so v tesnem stiku s hrapavimi, kot so spolni partnerji in sostanovalci; Da bi preprečili širjenje okužbe, se mora bolnik vzdržati dela v javnih zavodih, šolah ali drugih skupnostih, dokler se dezinfekcijsko delo ne zaključi.
Poglabljanje: Scabbia - Zdravila za zdravljenje Scabies
Natural Care
Naravna sredstva vključujejo perujske mazila za balzame, ki so naravno bogata z benzil benzoatom.preprečevanje
Preprečevanje svrab se izvaja ob spoštovanju skupnih higienskih pravil, pri čemer se je treba izogibati čim večji prenatrpanosti in uporabi brisač ali skupnega perila, zlasti v šolah, šolah in občinah. Pritožba je obvezna.
V primeru živalske mangan, izkoreninjenje parazitoze pri štirinožnem prijatelju (ponavadi psi ali mačke) vodi do hitrega okrevanja tudi pri ljudeh.
