opredelitev
Kawasakijeva bolezen (ali sindrom sluznične bezgavke) je ena od hipotetičnih bolezni z infekcijsko / avtoimunsko etiologijo: govorimo o akutnem vnetju krvnih žil (vaskulitis), ki ga vedno spremlja zelo visoka vročina. Ta patologija, ki prizadene skoraj izključno otroke do četrtega leta življenja, lahko prizadene tudi bezgavke, sluznice in kožo nosu in ust.
vzroki
Za razlago vzrokov, ki sprožijo Kawasakijevo bolezen, so bile oblikovane le hipoteze, vendar ni znanstveno dokazanega dokaza; vendar pa so med možnimi etiološkimi dejavniki najbolj akreditirane hipoteze bakterijske in virusne okužbe, zastrupitve z živim srebrom, alergije in avtoimunske bolezni.
simptomi
Visoka telesna temperatura je element, ki je skupen vsem bolnikom s Kawasakijevo boleznijo; Poleg spremembe telesne temperature je bolezen lahko povezana z spremembami razpoloženja, oteklimi bezgavkami, rdečimi in razpokanimi ustnicami, jezikom jagode, rdečimi očmi, rdečo in dehidrirano kožo, kožnim izpuščajem, septikemskim šokom, trombocitozo, plevralnim izlivom .
Informacije o Kawasakijevih boleznih - Zdravljenje Kawasakijeve bolezni Zdravila niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete Kawasaki Disease - Kawasaki Disease Medications, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Kljub precej zastrašujočim kliničnim manifestacijam je Kawasakijeva bolezen na splošno zdravljiva in popolnoma reverzibilna, brez zapletov; ocenjuje se, da le 1-2% prizadetih bolnikov ne more preživeti, verjetno zaradi pomanjkanja farmakološkega zdravljenja.
Bolezen, kot je omenjeno zgoraj, se lahko pojavi do 4 leta otrokovega življenja; od prvih simptomov je priporočljivo, da otroka skrbno pregledate, da ga potrdite z diagnozo. Prvi cilj zdravljenja je zmanjšati vročino, ki je vedno zelo visoka, in vnetje, da bi preprečili kakršne koli zaplete v srcu.
Terapija vključuje dajanje intravenskih imunoglobulinov, ki so pogosto povezani z aspirinom; v primeru, da ni odgovora, lahko dajemo monoklonska protitelesa.
- Acetilsalicilna kislina (npr. Aspirin, aspirin, kardioaspirin): indicirana za zdravljenje visoke telesne temperature pri otrocih z boleznijo Kawasaki; Priporočljivo je, da vedno upoštevate odmerek, saj lahko acetilsalicilna kislina pri otrocih, mlajših od 12 let, povzroči resne težave, kot je Reyejev sindrom. Posvetujte se z zdravnikom. Na začetku dajte 80-100 mg / kg zdravila dnevno, peroralno ali rektalno, razdeljeno na 4 odmerke, vsakih 4-6 ur, 14 dni ali do 48 ur po povišani telesni temperaturi. Vzdrževalni odmerek, ki ga je treba jemati med post febrilnim obdobjem, predvideva jemanje 3 do 5 mg zdravila na dan, rektalno ali peroralno, enkrat na dan. Bolniki, ki se ne pritožujejo zaradi nepravilnosti koronarnih arterij, lahko zdravilo nadaljujejo 6-8 tednov; sicer se odmerek zmanjša. Posvetujte se z zdravnikom. Zdravilo se lahko oblikuje v tabletah, ki vsebujejo tudi druge aktivne sestavine, kot so aluminijev hidroksid, kalcijev karbonat in magnezijev hidroksid (npr. Ascriptin): v tem primeru je priporočljivo začeti jemati zdravilo z 80-100 mg / kg aspirina, za peroralno uporabo v 4 dnevnih odmerkih. Pričakovati je, da vzdrževalni odmerek vzame 3-5 mg / kg aspirina enkrat na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
- Klopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Klopidogrel Acino): zdravilo je druga izbira trombocitov, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni Kawasaki, povezanega s srčno boleznijo. Antiplateletna aktivnost klopidogrela je koristna za preprečevanje nastajanja trombov (krvnih strdkov) v arterijah bolnika, ki trpi za Kawasakijevo boleznijo. Odmerek in način uporabe zdravila mora določiti zdravnik na podlagi resnosti bolezni in odziva na zdravljenje.
- Varfarin (npr. Coumadin): terapevtska koristnost tega zdravila je primerljiva z zdravilom klopidogrela; Pri otrocih s Kawasakijevo boleznijo se varfarin predpisuje sočasno s srčnimi težavami. Odmerek mora določiti zdravnik.
- Humani polispecifični imunoglobulin (npr. Privigen, Kiovig, Flebogammadif): za zdravljenje Kawasakijeve bolezni damo zdravilo z intravensko infuzijo v odmerku 2000 mg / kg v enkratnem odmerku 10-12 ur. Zdravilo lahko dajemo v kombinaciji z aspirinom. Če simptomi trajajo 36 ur po koncu infuzije, se lahko uporabi drugi odmerek 2 g / kg. Posvetujte se z zdravnikom.
- Infliksimab (npr. Remicade): zdravilo, ki spada v razred antireumatikov, se uporablja za zdravljenje proti Kawasakijevi bolezni, kadar zdravljenje z drugimi zdravili ni koristno. Navedeno pri otrocih, starejših od 3 let: priporočljivo je jemati 5 mg / kg zdravila intravensko. Ponovite na dan 45, 59 in 89. Posvetujte se z zdravnikom.
Steroidi se lahko dajejo tudi v primeru znane Kawasakijeve bolezni, ki je uporabna za zmanjšanje vnetja, otekline in bolečine; terapija s steroidnimi zdravili lahko prepreči motnje imunskega sistema. Ne prekinite zdravljenja s steroidi pred posvetovanjem z zdravnikom.
