Anoreksija - anoreksija

splošnost

Anoreksija je posebno huda motnja prehranjevanja. Prizadeti so zaradi izrazite izgube teže zaradi morbidnega strahu pred telesno težo in izkrivljenega pogleda na telesno podobo.

Vzroki za sprožitev so nejasni. V zvezi s tem so zdravniki oblikovali različne teorije, ki izhajajo iz predpostavke, da ob nastanku anoreksije nervoze obstaja vrsta bioloških, psiholoških in okoljskih dejavnikov.

Simptomatologija anoreksije je zelo široka in je odvisna predvsem od strahu pred telesno težo. Ta strah pomeni, da se bolnik ne hrani pravilno in zato razvija vrsto težav, povezanih z odsotnostjo hrane.

Terapija vključuje zdravljenje s psihoterapijo in intervencije, namenjene ponovni vzpostavitvi normalne telesne teže.

Kaj je anoreksija?

Anoreksija ali preprosto anoreksija je resna motnja prehranjevanja, ki je pri prizadetih razlog za:

prekomerna izguba teže,
močan strah pred pridobivanjem teže
izkrivljen pogled na telesno podobo.

Anoreksični subjekt je v resnici zelo tanek, nenehno spremlja svojo telesno težo, se izogiba prehranjevanju in vidi sebe kot "maščobo", kot je v resnici.

Anoreksija nervoza moti življenje osebe, saj misel, povezana s telesno težo, posega v katero koli drugo dnevno dejavnost, od šole ali dela do medosebnih odnosov.

epidemiologija

Anoreksija je povsem ženska motnja prehranjevanja, čeprav se v zadnjih letih vedno bolj širi tudi pri moških.

Po nekaterih ocenah, ki se nanašajo na zahodni svet, bi bile ženske z anoreksijo nervoze med 9 in 43 na 1000 (tj. Med 0, 9 in 4, 3%); medtem ko bi bili moški z anoreksijo nervoze največ 3 na 1000 (tj. približno 0, 3%).

Na splošno so prizadeti posamezniki mladostniki, stari med 14 in 17 let.

vzroki

Natančni vzroki anoreksije so nejasni. Po mnenju zdravnikov in strokovnjakov na tem področju bi k njegovemu videzu prispeval niz bioloških, psiholoških in okoljskih dejavnikov.

BIOLOŠKI FAKTORJI

Na podlagi nekaterih znanstvenih spoznanj nekateri raziskovalci trdijo, da je pojav anoreksije nervoze povezan z genetsko predispozicijo .

Z drugimi besedami, verjamejo, da je izražanje določenih genov dejavnik, ki spodbuja anoreksijo.

Trenutno ima omenjena teorija še nekaj nerešenih točk, ki jih lahko dokončno pojasnijo le prihodnje raziskave.

PSIHOLOŠKI FAKTORJI

Z analizo psihološkega profila ljudi z anoreksijo, so strokovnjaki s področja motenj hranjenja opazili, da ima veliko bolnikov skupno vrsto značaja / vedenja . Zato so mislili, da je pojav anoreksije nervoze na nek način povezan z osebnostnimi in vedenjskimi lastnostmi posameznika.

Če pogledamo podrobnosti zgoraj omenjene študije, bodo osebe, nagnjene k razvoju anoreksije, :

Tisti, ki imajo izrazito nagnjenost k trpljenju ali depresiji.
Tisti, ki imajo težave pri obvladovanju stresa.
Tisti, ki jih z lahkoto skrbi razmišljanje o prihodnosti ali ki se iz nekega razloga bojijo.
Perfekcionistični subjekti, ki si običajno postavljajo stroge cilje in so zelo zahtevni od sebe.
Še posebej pridržane osebe.
Tisti, ki imajo obsesije / prisile ali ki trpijo zaradi tako imenovane obsesivno-kompulzivne motnje.

OKOLJSKI DEJAVNIKI

Premisa: okoljski dejavnik je vsaka okoliščina, dogodek ali navada, ki lahko v določeni meri vpliva na življenje posameznika.

Po mnenju zdravnikov in strokovnjakov za motnje hranjenja bi bil najpomembnejši okoljski dejavnik, povezan z pojavom anoreksije nervoze, medijska izpostavljenost mitu "tanke enake lepote", značilne za moderno zahodno kulturo.

Poleg tega, če se posvetujemo s katero koli revijo ali gledamo televizijo, imamo veliko verjetnost, da bomo naleteli na oglase, ki imajo ženske in moške kot protagoniste, tako pogosto uspešne, s suhim telesom in brez madežev.

Poleg navdušenosti medijev, ki so jih ustvarili mediji, so tudi drugi dejavniki okolja, ki bolj ali manj izrazito prispevajo k razvoju anoreksije nervoze:

Vadba športa ali dela, kjer je pomembno, da ima zelo tanko telo. To velja na primer za tiste, ki igrajo plesno ali umetniško gimnastiko ali modele in modele, ki se ukvarjajo po poklicu. Za vse te posameznike je nujna kontrola telesne teže.
Čustveni stres, ki lahko včasih nastane zaradi smrti ljubljene osebe, spremembe bivališča ali šole, izgube dela, konca razmerja med parom itd.
Anatomske spremembe, ki se pojavijo v puberteti. V letih pubertete je človeško telo izpostavljeno različnim spremembam. Če je še posebej očitno, bi lahko te spremembe za nekatere posameznike pomenile globoko nelagodje, zlasti če so slednje predmet posmeha ali posebne pozornosti svojih vrstnikov.
To bi deloma pojasnilo, zakaj anoreksija nervoza prizadene predvsem mlade subjekte.
Članstvo v ženskem spolu. V primerjavi z moškimi, ženske namenjajo več pozornosti telesni teži in to je lahko razlog, zakaj so bolj nagnjeni k slabosti zaradi anoreksije.
Prisotnost ljudi v družini z anoreksijo ali drugimi podobnimi motnjami hranjenja. Takšne situacije lahko v čustvenem smislu vključujejo nekatere družinske člane in v slednjem povzročijo razvoj problemov enake narave. Na splošno so tisti, ki so najbolj navdušeni nad videnjem družinskega člana z anoreksijo nervoza, mladostniki.
Slaba prehrana za hujšanje.
Žrtve fizičnega nasilja ali spolne zlorabe. Po nekaterih študijah obstaja določena povezava med tovrstnimi epizodami in anoreksijo.

Simptomi in komplikacije

Če želite izvedeti več: Simptomi Anoreksija: kako jo prepoznati?

Anoreksija je serija fizičnih simptomov in znakov ter vrsta vedenjskih manifestacij.

Fizični simptomi in znaki so posledica nezadostne prehrane (fizičnih simptomov), vedenjske manifestacije pa so odvisne od strahu pred telesno težo in iz izkrivljenega pogleda na telesno podobo (vedenjski simptomi).

FIZIČNI SIMPTOMI

Neustrezna prehrana povzroča številne fizične posledice. Dejansko določa:

Izguba teže. Na splošno je pri bolnikih z anoreksijo nervozna ekstremna.
Očitna slabost
Občutek ponavljajoče se utrujenosti. Bolniki jo čutijo bolj, ko začnejo gibati.
nespečnost
Omotica in vrtoglavica
Modrikasta obarvanost prstov
Redčenje, lom in / ali izpadanje las
zaprtje
Odsotnost menstruacije pri ženskah
Lanugo, to je videz fine in mehke dlake v nekaterih delih telesa (na primer obraz)
Suha in / ali rumenkasta koža
Hladna nestrpnost
Napake srčnega utripa (aritmije)
hipotenzijo
dehidracija
osteoporoza
Edem v rokah in nogah
Anomalije v številu krvnih celic
Zmanjšan libido, to je slab spolni nagon

PONAŠALNI SIMPTOMI IN EMOCIONALNA SFERA

Strah pred pridobivanjem teže in prepričanje, da je maščoba povzroči, da ljudje, ki trpijo za anoreksijo, prevzamejo nenormalno vedenje, katerega cilj je izguba telesne teže.

Ta nenavadna vedenja običajno vključujejo:

Upoštevanje zelo omejevalne prehrane, če ne celo hitro . To je tisto, kar povzroča zgornje fizične manifestacije.
Izčrpna in stalna praksa telesne dejavnosti .
Samopovzročeno bruhanje, da odstranite zaužito hrano in za katero bolnik meni, da lahko povzroči povečanje telesne mase. Na splošno je to vedenje povezano tudi z vnosom laksativov, diuretikov, zdravil in drugih podobnih izdelkov.
Opsesivno število dnevno porabljenih kalorij .

Strah pred pridobivanjem teže in zamisel o debelosti močno vplivata na življenje osebe, ki trpi za anoreksijo. Slednje je dejansko tema, ki:

Skrbi ga skoraj izključno za hrano in merjenje njegove telesne teže.
Preskočite kanonske obroke.
Je v ravno razpoloženju in nima emocij.
Izolira se od družbenega konteksta in se bori za vzpostavitev / ohranjanje odnosov z drugimi ljudmi.
Razdražen je ali je nagnjen k razdraženosti.
Zavedajte se vsega o hrani in trdite, da ste jedli, ko namesto tega ni.
Pazi na njegovo težo.
Trpi zaradi trenutkov depresije.
Ima samomorilne težnje (v najresnejših primerih).

KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?

Na splošno bolniki z anoreksijo nervozno zavračajo kakršno koli zdravniško posvetovanje in se izogibajo vsakršnemu zdravljenju. Pravzaprav se borijo za priznanje svojih težav.

Da bi jih prepričali drugače, je nujno, da podprete sorodnike in prijatelje, ki morajo na vse načine vztrajati pri pomembnosti začetka ad hoc terapije.

Nekateri bolniki dobro skrivajo omenjene simptome in slabosti, kar lahko zaplete.

Pomembno je, da hitro ukrepamo, ker se lahko zaradi dolgotrajnega posta zdravstveno stanje bolnikov izrazito poslabša, do te mere, da resno ogrozi življenje.

ZAPLETI

Anoreksija lahko povzroči različne zaplete, ki lahko močno vplivajo na zdravje in dobro počutje prizadetih.

Nekateri najpomembnejši zapleti so:

anemija;
Težave s srcem, kot je prolaps mitralne zaklopke, srčne aritmije in srčno popuščanje;
Težave z mišicami (atrofija mišic) in / ali kosti (osteoporoza);
Spolne težave, kot so neplodnost (pri ženskah) in erektilna disfunkcija (pri moških);
Težave s krvnim obtokom, kot je trajna hipotenzija;
Gastrointestinalne težave (zaprtje, napihnjenost trebuha, bolečina v trebuhu itd.) S trajnim značajem;
Poškodbe ledvic;
Anomalije, ki vplivajo na prisotnost elektrolitov v telesu. Na splošno se spreminja raven kalija, natrija in klora;
Poškodbe možganov in perifernih živcev;
Trajna depresija in / ali anksioznost;
Osebne motnje in obsesivno-kompulzivne motnje;
Odvisnost od alkohola ali drugih snovi.

diagnoza

Soočeni z domnevnim primerom anoreksije nervoze, zdravniki na splošno poskušajo skrbno opraviti fizični pregled, nekatere laboratorijske teste, ovrednotiti psihološki profil bolnika in nekatere instrumentalne teste za oceno zdravja nekaterih organov. vitalnega (srce najprej).

Čeprav niso specifični, so ti testi zelo koristni, saj navadno omogočajo natančno določitev trenutnega problema.

Za pravilno diagnozo anoreksije je pomembno tudi, da se spomnimo pomena tako imenovanega Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM).

DSM je zbirka vseh posebnosti znanih duševnih in duševnih bolezni, vključno z ustreznimi merili, potrebnimi za diagnozo.

CILJ PREISKAVE

Ciljni pregled je v glavnem merjenje tako imenovanega indeksa telesne mase (ali ITM).

Indeks telesne mase je zelo pomemben parameter, na katerem zdravniki večino ocen nanašajo na telesno težo posameznika.

Pravzaprav nam omogoča, da ugotovimo, ali je bolnik normalne telesne teže, podhranjenosti, prekomerne telesne teže, debelih ali zelo debelih.

Spomnimo se, da ima oseba z normalno težo indeks telesne mase med 18, 5 in 24, 9, da bi lahko govoril o anoreksiji, mora imeti oseba, ki ima indeks telesne mase (ITM) enak in manjši od 17, 5.

Za dokončanje fizičnega pregleda zdravnik opazuje videz kože, meri krvni tlak in temperaturo, posluša srce in preverja tonus mišic z ustreznimi telesnimi vajami.

Izračun BMI

Vnesite podatke v naslednji obrazec za izračun, da dobite oceno telesne teže.

LABORATORIJSKA ANALIZA

Laboratorijske analize na splošno vključujejo popolno krvno sliko in oceno ravni različnih elektrolitov. Vse to omogoča zdravniku, da ugotovi zdravstveno stanje pomembnih organov, kot so jetra, ledvice in ščitnica.

OCENA PSIHOLOŠKEGA PROFILA

Ocena psihološkega profila je praviloma odvisna od strokovnjaka s področja duševnih in psihičnih bolezni.

Na kratko je sestavljen iz vprašalnika, v katerem strokovnjak prosi bolnika, naj opiše svoje misli, navade in odnos s hrano.

INSTRUMENTALNI PREGLEDI

Instrumentalni testi omogočajo zdravniku, da ve, kakšna je resnost anoreksije na mestu, ali je povzročila zaplete ali ne.

V bistvu gre za teste, kot so radiografija prsnega koša in elektrokardiogram, ki pojasnjujejo funkcionalnost in zdravstveno stanje bolnikovega srca.

DIAGNOZA NA OSNOVI DSM

Po najnovejši izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje posameznik trpi za anoreksijo, če:

Potrebno je manj hrane, kot jo potrebuje njeno telo, da deluje na najboljši način.
Ima skrajni strah pred pridobivanjem teže in predpostavlja nenormalno vedenje, da ne bi povečal svoje telesne teže.
Ima izkrivljen pogled na svojo telesno podobo, ko vidi sebe maščobo in potrebuje hujšanje.

zdravljenje

Zdravljenje anoreksije je kompleksno in zahteva sodelovanje strokovnjakov, kot so dietetiki, zdravniki, ki imajo izkušnje z motnjami hranjenja, psihiatri in psihologi.

Pravzaprav oseba, ki trpi za anoreksijo, ne potrebuje le ad hoc prehranskega načrta, temveč tudi ustrezno psihološko podporo ( psihoterapijo ).

Z drugimi besedami, cilj terapije je zdravljenje telesa (tj. Fizične simptomatologije) in hkrati tudi zdravljenje uma (tj. Vedenjska simptomatologija).

Kot je navedeno, je pomembno, da ukrepamo hitro in ko je bolezen v zgodnjih fazah in še ni povzročila zapletov.

Temeljna točka: osveščenost pacienta, ki trpi zaradi hude bolezni, ki zahteva zdravljenje, je izhodišče za doseganje okrevanja.

Posamezniki z anoreksijo, ki svoje stanje kot bolniki zavrnejo, se ne zdravijo ali se v vsakem primeru trudijo redno slediti načrtovani terapevtski poti.

KJE JE TERAPIJA?

Pri večini primerov anoreksije je zdravljenje ambulantno . To pomeni, da bolnik prejme vso potrebno oskrbo, vsak dan obišče specializirano bolnišnico in se ob koncu vsake terapevtske seje vrne domov.

Povedano drugače, pacient ima načrt sestankov, ki jih je določila skupina zdravnikov, ki so skrbeli zanj. Ambulantno zdravljenje je zelo ugodno, ker preprečuje, da bi bolnik imel neprijetnosti zaradi hospitalizacije.

Terapija predvideva bivanje v bolnišnici, ko je po mnenju zdravnika bolezen v napredni ali resni fazi. V teh primerih bolniki potrebujejo stalno zdravstveno pomoč.

Psihoterapija

Psihoterapija za anoreksijo nervoza vključuje različne vrste zdravljenja:

Kognitivno-analitična terapija (ali CAT ). Temelji na teoriji, da določene duševne motnje in določena vedenja, kot so tista, ki označujejo anoreksijo, izhajajo iz posebnih izkušenj preteklega življenja.
Terapevt, ki izvaja CAT, je kot cilj spomniti pacienta na dogodke preteklega življenja, ki so sprožili določene duševne motnje in določena vedenja ter mu pomagali najti zdravilo za to.
Kognitivno-vedenjska terapija . Sestavljena je v pripravi pacienta, da prepozna in prevladuje v tako imenovanih "popačenih mislih" - tj. Vedenjskih simptomih, ki jih povzroča anoreksija.
Vključuje del "v studiu", s psihoterapevtom in del "doma", rezerviran za izvajanje in izboljšanje domenskih tehnik.
Medosebna terapija . Temelji na ideji, da imajo medosebni odnosi in zunanji svet na splošno odločilen vpliv na duševno zdravje osebe.
Po mnenju tistih, ki prakticirajo tovrstno psihoterapijo, je anoreksija nervozna zaradi občutka nizke samozavesti, tesnobe in negotovosti, ki je nastala kot posledica problematičnega odnosa z drugimi ljudmi.
Terapevtski cilj je odkriti, kateri medosebni odnosi so zamenjali razvoj motnje prehranjevanja in ga odpravili.
Družinska terapija . To je vrsta psihoterapije, ki vpliva na celotno družino pacienta.
Tisti, ki prakticirajo tovrstno zdravljenje, trdijo, da se lahko posameznik opomore od motnje, kot je anoreksija, samo če njegovi družinski člani (ki preživijo veliko časa z njim) poznajo značilnosti bolezni.
Družinska terapija je posebej indicirana za mlajše bolnike, ki delijo dramo anoreksije z družino.

Na splošno psihoterapija traja od 6 do 12 mesecev .

OBNOVITE NORMALNO MASO TELESA

Da bi pacientu pomagal obnoviti normalno telesno težo, je dietetik, ki pripravi ad hoc prehrano, odvisno od bolnikovega zdravja.

Očitno mora zdravnik in družina zagotoviti, da bolnik sledi tej prehrani in se hrani v skladu z navodili strokovnjaka.

Pri hujših primerih anoreksije je dajanje hrane vsaj v prvem obdobju potekalo skozi nazogastrično cevko .

Nekaj osnovnih korakov obnove normalne telesne teže:

Na začetku morajo biti količine hrane, ki jih dajemo, zelo majhne, saj pacientovo telo ne uporablja več za običajne obroke.
Zaužitje hrane je treba postopoma povečevati, s čimer telesu damo čas, da se navadi na prebavo običajnih obrokov.
Na splošno so ambulantna zdravljenja usmerjena v to, da pacient zasluži 0, 5 kilograma na teden kot terapevtski cilj.

Za nadaljnje informacije: Prehrana za anoreksijo \ t

SO ALI DROGI?

Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje anoreksije

Kljub številnim znanstvenim raziskavam na tem področju trenutno ni specifičnega zdravila proti anoreksiji.

Vendar je treba poudariti, da v nekaterih primerih psihoterapevti predpisujejo antidepresive (selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina) ali antipsihotike (olanzapin), da bi ublažili morebitna stanja depresije ali anksioznosti.

prognoza

Za osebe z anoreksijo je napoved odvisna od več dejavnikov, od katerih so nekateri že omenjeni.

Na splošno imajo večji upi, da bodo ozdravili tiste, ki bodo pravočasno deležni ustreznega zdravljenja, medtem ko se tistim, ki so v napredni fazi prehranjevanja, težje zdravi.

Danes so terapevtske rešitve, na katere lahko računamo oseba z anoreksijo nervozno, različne in so že večkrat pokazale svojo dobro učinkovitost.