splošnost
Intenzivna nega ali enota za intenzivno nego je bolnišnični oddelek, namenjen hospitalizaciji posameznikov v resnih zdravstvenih razmerah, ki potrebujejo stalno pomoč, da ohranijo svoje vitalne funkcije na običajen način.
Organizacija intenzivne nege je zelo posebna: vsaka postelja mora biti opremljena s specifično instrumentacijo (respirator za mehansko prezračevanje, ročni defibrilator itd.); medicinsko osebje mora imeti ad hoc pripravo; razpoložljivost zdravil mora biti široka in zadostiti potrebam bolnikov v zelo različnih pogojih; končni prostor mora biti tak, da zagotavlja hitre medicinske posege v nujnih primerih.
Intenzivna nega vključuje različne specialitete, kot so npr. Intenzivna neonatalna nega, pediatrična intenzivna nega, intenzivna koronarna terapija, intenzivna nevrološka terapija in intenzivna psihiatrična terapija.
Kaj je intenzivna nega?
Intenzivna nega ali enota za intenzivno nego je bolnišnični oddelek, rezerviran za hospitalizacijo bolnikov v resnih zdravstvenih stanjih, ki potrebujejo neprekinjeno zdravljenje, spremljanje in podporo, da lahko normalno ohranijo svoje vitalne funkcije.
V skupnem žargonu intenzivna nega pomeni tudi ekstremno metodo zdravljenja, ki se uporablja za zdravljenje ljudi, ki jim grozi življenje ali v kritičnem stanju. Dejansko ta druga razlaga izraza "intenzivna nega" ni tako drugačna od natančnejše opredelitve, podane z nekaj vrsticami zgoraj.
OSEBJE INTENZIVNE TERAPIJE
Za delo na intenzivni negi morate imeti posebno pripravo . Zato zdravniki in medicinske sestre intenzivne nege v bolnišnici predstavljajo usposobljeno osebje, tako pri spremljanju kot pri oskrbi ljudi v resnih zdravstvenih razmerah.
Da bi lahko izvajali aktivnosti na intenzivni negi, se morajo zdravniki in medicinske sestre udeležiti in seveda dokončati tako imenovane specializirane šole za anestezijo, reanimacijo in intenzivno nego ali podobne podiplomske programe .
INTENZIVNA TERAPIJA IN REŠEVANJE
V večini evropskih držav in v severnoameriški kulturi so izrazi "intenzivna nega" in " oživljanje " enakovredni v smislu, da se nanašata na isti bolnišnični oddelek.
ZGODOVINA
Prvi dokaz o koristnosti ustanovitve bolnišničnega oddelka za najresnejše bolnike sega v leto 1854 in je povezan z imenom britanske medicinske sestre z imenom Florence Nightingale, ki je v teh letih pomagala vojakom njene države med krimsko vojno. .
Nightingale je izvedel zanimivo statistično raziskavo, iz katere se je izkazalo, da je ločevanje hudo bolnih od manj resnih pacientov in dajanje prednostne oskrbe povzročilo zmanjšanje smrtnosti s 40% na 2%.
Kljub temu rojstvo tega, kar zdaj imenujemo intenzivna terapija, sega skoraj stoletje, natančneje do leta 1950 . Pravzaprav je letos avstrijski anesteziolog Peter Safar vzpostavil koncept "napredne podpore življenju", ki temelji na zamisli, da se mora zatekati k intenzivni in neprekinjeni oskrbi, da bi paciente sedirali in prezračevali žive.
Kot je navedeno, se Safar šteje za prvega izvajalca intenzivne nege v sedanjem smislu.
Od Safarja naprej se je uporaba intenzivne nege kot bolnišničnega oddelka razširila v številnih državah sveta: na primer, leta 1953 je bila na vrsti Danska, ki jo je določil Bjorn Aage Ibsen; leta 1955 je bil obrat Združenih držav na vložku dr. Williama Mosenthala; in tako naprej.
indikacije
Za osebe, ki so žrtve: \ t
- ARDS, kratica za resno zdravstveno stanje, znano kot akutni respiratorni stresni sindrom ;
- Resne telesne travme, zlasti cerebralne;
- Večkratna organska insuficienca, znana tudi kot sindrom več-organskih disfunkcij . Gre za bolezen pogoj, ki ogroža funkcionalnost različnih organov posameznika. Lahko je posledica okužbe, hude travme itd.
- Sepsa (ali septikemija ). To je potencialno smrtno zaplet bakterijske okužbe, ki je povzročila pretiran sistemski vnetni odziv.
Z drugimi besedami, sepsa se pojavi zaradi bakterijske okužbe, ki je sprožila razširjen vnetni odziv po vsem telesu in je tako močan, da povzroča resne poškodbe organov in tkiv.
Poleg tega je intenzivna oskrba kraj, namenjen ljudem v komi, to je stanje nezavesti, ki je posledica resnega zdravstvenega stanja, in ljudi v stanju farmakološke kome, to je začasno nezavest, ki jo prostovoljno povzročijo zdravniki, varovanje zdravja možganov zadevne osebe.
Organizacija in oprema
Klasična enota za intenzivno nego ima za vsako posteljo enoto avtomatski respirator za mehansko prezračevanje, večparametrski monitor za stalno spremljanje vitalnih funkcij (npr. Srčni utrip, krvni tlak, itd.), Ročni defibrilator, črpalke infuzije, nazogastrične sonde, katetri in sesalni / drenažni sistem. Poleg tega zagotavlja specializirano pomoč v zdravstveni negi, enako eni enoti na vsaki dve postelji (opomba: v drugih oddelkih je enaka eni enoti na vsakih 4-5 ležišč) in nadzor bolnikov, ki ga opravi anesteziolog-rehabilitator .
Zaradi očitnih razlogov je fizični prostor, namenjen intenzivni negi, primeren za takojšnje in nenadne medicinske posege.
Opomba: Bolnišnična določila enote za intenzivno nego se razlikujejo od države do države, glede na to, kaj je ustanovila nacionalna zdravstveno-zdravstvena skupnost.
Na primer, v Združenem kraljestvu je osnovno pravilo, da je medicinska sestra potrebna za vsakega dva pacienta; če pa so pogoji za pacienta resnično zelo resni, obstajajo okoliščine za pridržanje osebne medicinske sestre za zadevnega pacienta.
DROGE
Enota za intenzivno nego praviloma razpolaga z najrazličnejšimi zdravili: to omogoča medicinskemu osebju, da se sooči z velikim številom okoliščin / pogojev.
Seznam zdravil, ki so kanonsko prisotna v intenzivni negi, vključuje tudi: zdravila za spodbujanje farmakološke kome, vse vrste sedativov, analgetike vseh vrst in antibiotike.
Podružnice in specialitete
Sodobna intenzivna terapija vključuje številne specialitete, od katerih je vsaka odgovorna za oskrbo določene skupine pacientov.
Med posebnosti sodobne intenzivne nege so:
- Neonatalna intenzivna nega . Ukvarja se z nedonošenčki ali tistimi, ki so rojeni na svetu s hudimi prirojenimi boleznimi, ki absolutno ne morejo zapustiti bolnišnice in se prikrajšati za ustrezno zdravstveno oskrbo.
- Pediatrična intenzivna nega . Ukvarja se s pacienti v pediatrični dobi, ki tvegajo življenje zaradi: hude oblike astme, hude gripe, oblike diabetične ketoacidoze, hude možganske poškodbe itd.
- Intenzivna psihiatrična terapija . V glavnem skrbi za bolnike z duševnimi težavami, ki se nagibajo k samopoškodovanju. Na splošno je to "zapečaten" oddelek, iz katerega pacienti nimajo možnosti pobega.
- Koronarna intenzivna nega . Skrbi za osebe s hudimi prirojenimi srčnimi napakami ali za osebe, ki so prizadete zaradi akutnih in življenjsko nevarnih bolezni srca, kot je srčni zastoj.
- Nevrološka intenzivna nega . Ukvarja se s posamezniki, ki so žrtve cerebralnih anevrizm, možganskih tumorjev in kapi, in tistih, ki so pred kratkim opravili operacijo na možganih ali hrbtenjači.
Poleg tega nevrološka intenzivna nega skrbi tudi za ljudi, ki jih je ugriznila klopotača.
- Intenzivna travmatična terapija . Obravnava ljudi, ki so žrtve travm, ki ogrožajo njihovo preživetje. Gre za specialiteto intenzivne nege, ki je prisotna le v nekaterih bolnišnicah.
- Postanestetska intenzivna nega . Ukvarja se s subjekti, ki so pred kratkim opravili veliko operacijo, za katero je bila zagotovljena splošna anestezija.
Pogosto je sprejem v postanestetično intenzivno oskrbo rezerviran za ljudi, ki sumijo na možen neželen učinek na sedativne in anestetične prakse.
- Intenzivna nega po presaditvi . Zdravi tiste, ki so pravkar opravili presaditev organov.
