Kronični sistem in težave s cirkulacijo v spodnjih okončinah

Krožni sistem

Krvni obtok je razdeljen na arterijsko cirkulacijo in venski krvni obtok: če prva prinaša kri iz srca na periferijo, drugi zbira kri s periferije in jo pripelje nazaj v srce. Njegova glavna naloga je transport hranil in odpadnih snovi (katabolitov) v telo.

Arterije in žile

V arterijah in žilah je mogoče razlikovati posode, v katerih je organiziran obtočni sistem: to so v bistvu prevodne poti, ki se v premeru zmanjšujejo, ko se oddaljujemo od glavnih žil proti perifernim delom telesa. Na nivoju tkiv arterijski krog predstavlja tako imenovani mikrocirkulacijski sistem, sistem arteriol, ki se razširja po vsem telesu in se pretaka v gosto mrežo kapilarnih žil. Zaradi anatomske konformacije stene teh mikrovislov, ki je sestavljena iz tanke plasti celic, je ta zelo prepustna, kar omogoča enostaven prenos kisika in hranilnih snovi v tkiva ter pridobivanje odpadnih produktov iz njih.

Pomen limfnega kroga

Poleg krvnega obtoka je limfna cirkulacija, kompleksen sistem žil, prav tako povsod prisoten glede na različne dele našega telesa, ki igra temeljno vlogo odvajanja intersticijske tekočine. Hkrati s prenosom kisika in hranilnih snovi v tkiva se beljakovine in tekočinska komponenta krvi sproščajo tudi izven žil in le delno reabsorbirajo venski sistem. Na ta način ostane 10%, kar filtrirajo kapilare v intersticijskih prostorih med celico in drugim, nato pa se izterjajo iz perifernih limfatičnih ali kapilarnih limfatičnih žil. Ti so identificirani v majhnih cevastih žilah z slepim dnom in zelo visoko prepustnostjo, katerih struktura omogoča, da se intersticijska tekočina popolnoma absorbira in prenaša v obliki limfe v venski krvni obtok. Ker ni pogonskega organa, pride do kroženja limfe predvsem zaradi ritmične kontraktilne aktivnosti žilne muskulature, ki zahvaljujoč prisotnosti ventilov črpa tudi limfo proti plovilom z večjim premerom. Limfni sistem se izliva v venski krvni obtok in povzroči, da se intersticijska tekočina popolnoma vrača v krvni obtok.

Funkcija limfne cirkulacije je zato bistvena: če se intersticijska tekočina ne reabsorbira v limfnem sistemu, se poveča uhajanje tekočin iz arterijskih kapilarjev in nastajanje edemov (kopičenje tekočin v intersticijskih prostorih) zelo nevarno. .

Kronične motnje v spodnjih okončinah so pogosto povezane s povečanjem prepustnosti arterijskih kapilar, ki se kaže v povečanju tekočin, ki se vlijejo v medprostorske prostore. Ta pojav lahko na začetku obdrži nadzor nad mikrofilmskim drenažnim sistemom, ki pa zaradi vztrajnosti motnje in prekomernega kopičenja znotrajceličnih tekočin na določeni točki ne more več učinkovito opravljati svojih funkcij, s posledičnim povečanjem zastoja edema v tkivih.

Težave s cirkulacijo v spodnjih okončinah

Težava ... Moderna

Pri ljudeh lahko venski tlak, merjen na gležnjih, v fizioloških pogojih doseže 85 mmHg, pri hoji pa se zmanjša do 25mmHg. Zato so pogosta in redna sprehode sposobna nuditi pomembno zaščito pri zdravih preiskovancih pred patološkimi učinki zaradi povečanja perifernega venskega tlaka.

S prihodom "sodobnega življenja" so naše navade postale bolj sedeče in pogosto se čez dan zadržujemo ali sedimo dolgo časa. To povzroča zmanjšanje drenažne zmogljivosti tekočin iz najbolj obrobnih delov našega telesa; posledično začnete čutiti simptome, kot so bolečina, oteklina in utrujenost, zlasti v spodnjih okončinah.

Venska vrnitev: kaj je to?

Mehanizem, ki je odgovoren za vrnitev ven, je kompleksen, vendar poenostavimo lahko trdimo, da sila gravitacije krvi in tlak, ki ga povzroča povečanje telesne teže, lahko ovirajo vračanje krvi v srce, ko dolgo časa stojite v pokončnem položaju. . Po mehanski stimulaciji, ki jo prejmejo zaradi povišanja tlaka, celice stene žil tvorijo dušikov oksid (NO), snov, ki posreduje vrsto aktivnosti, vključno z zmanjšanjem agregacije trombocitov in adhezijo krvnih celic. belih na stenah krvnih žil, predvsem pa povzroči dilatacijo vazalov in posledično povečanje zmogljivosti žil.

Spremembe v mikrocirkulaciji

Ko zastoj krvi napreduje v perifernih okrožjih, se normalno fiziološko stanje mikrocirkulacije spremeni. Pravzaprav se sproži kaskadna vnetna reakcija, ki ima za posledico povečanje prepustnosti kapilar in pobeg rdečih in belih krvnih celic ter velikih molekul v okoliška tkiva. Okoli kapilar in venul se oblikuje nekakšen "rokav", ki deluje kot ovira in preprečuje oksigenacijo in sproščanje hranil v tkiva. V teh okrožjih se zato kopičijo odpadni materiali in zmanjša oksigenacija tkiva.

Koža je zaradi razširitve organ, ki vsebuje največjo količino majhnih krvnih žil in je zato glavni ciljni organ mikrocirkulacijske staze. Z nastankom edemov na ravni dermisa, njegovega najbolj vaskulariziranega dela in izločanja tekočin se vnetje razširi v podkožno maščobo, prvo stopnjo tvorbe celulita. To, kar velja za pravo patologijo, se začne s stagnacijo tekočin tudi v podkožnem tkivu, z zmanjšano oksigenacijo tkiva in kopičenjem maščob in vode v celicah, nato pa se razvije z nastankom bolečih makronodul.

vzroki

Motnje venske mikrocirkulacije so pogostejše pri ženskah kot pri moških v ocenjenem razmerju 3: 1, čeprav se incidenca pri moških povečuje s starostjo. Vendar je zelo verjetno, da je genetsko dedovanje najpomembnejši dejavnik tveganja.

Obstajajo tudi predispozicijski dejavniki, ki lahko pripomorejo k nastopu mikrocirkulacijskih motenj. Med temi se spomnimo: