diskopatije

Diskopatija je izraz, ki ga zdravniki uporabljajo za označevanje generične spremembe medvretenčne plošče, vrste nosilca, ki se vstavi med vretencem in drugo z namenom olajšati gibanje in ublažiti udarce.

Medvretenčne ploščice so prilagodljive fibrocartilaginozne strukture, vstavljene med telesi vretenc. Pri mladih predstavljajo 25% višine celotnega stolpca, vendar se ta odstotek med leti bistveno zmanjša.

Osrednji del plošče, imenovan kašasto jedro, ima kroglasto obliko in vsebuje želatinasto snov, ki jo sestavlja okoli 88% vode (pri starejših je ta odstotek pod 70%).

Obroč okoli pulznega jedra nastane z vrsto koncentričnih vlaknenih svežnjev. Njihova posebna ureditev preprečuje, da bi sile na koloni povzročile, da bi jedro pobegnilo.

Med različnimi napetostmi vretenc jedro pulpe deluje kot amortizer, ki razporeja obremenitve na vlaknasti obroč. Te neprekinjene kompresije zmanjšajo vsebnost vode, kar povzroči dehidracijo in izgubo debeline. Nočna jedra se ponoči, ne dajo pomembne sile, rehidrirajo z osmozo in ponovno pridobijo svojo prvotno debelino.

Če so napori, ki se izvajajo na koloni, precejšnji in se ponavljajo, se disk podvrže hitremu procesu staranja in degeneracije, kar povzroča diskopatijo.

Ko se po diagnostični študiji, ki je bila izvedena za ugotavljanje vzrokov bolečine v hrbtu, v poročilu prebere preprost izraz "diskopatija", ni treba biti zaskrbljen. Pravzaprav je preprosto stanje trpljenja diskov, ki je verjetno osnova bolečine, ki je ni mogoče razložiti z drugimi degenerativnimi boleznimi vretenčnih struktur. Z drugimi besedami, ne da bi opazili pomembne nepravilnosti v stolpcu, je izvor bolečine pripisan enemu ali več diskom, ki se na diagnostični preiskavi zdi rahlo sploščen. Ta diagnoza je precej ohlapna in nenatančna.

Govor se radikalno spreminja, ko govorimo o degenerativni diskopatiji ali ko je izraz vstavljen v širši kontekst (protruzija, hernija, močno zmanjšanje debeline, artroze, itd.).

Z leti so medvretenčne ploščice izgubile vodo in se zrušile, tako da so praktično udarci amortizerjev. Skozi MRI lahko cenimo to inkluzijo in domnevamo, da je to osnova bolečin v hrbtu, ki niso povezani s išiasom. Govori se v teh primerih diskopatije.

Najresnejše posledice diskopatije so povezane z zmanjšanjem zmogljivosti oblazinjenja diska in hkratno izgubo normalnih odnosov med enim vretencem in drugim.

Kombinacija teh procesov daje prednost hernijaciji diskov in lahko skozi leta vodi v pojavnost vertebralne artroze.

Te nenormalnosti lahko dražijo sosednje živčne strukture, kar povzroči bolečino . Čeprav je bolečina v hrbtu najpogostejši simptom, povezan z boleznijo diskov, je v večini primerov stanje popolnoma asimptomatično.

VZROKI: dolgotrajno vzdrževanje statičnih položajev, kot je sedenje, oteženo zaradi aksialnih napetosti, kot so tiste, katerim je kolona izpostavljena med vožnjo. Druge možne vzroke za patologijo najdemo v normalnem procesu staranja, v sedečem življenjskem slogu in pri zmanjševanju telesne zmogljivosti.

Terapija generične diskopatije je v osnovi neinvazivna in temelji na uporabi fiziokineziterapije, ki je morda povezana s farmakološkim zdravljenjem z analgetiki in protivnetnimi zdravili. Tudi v najtežjih primerih (diskopatija, povezana z hernijo) je pogosto prišlo do spontanega izboljšanja, ki ga spodbujajo delni počitek in rehabilitacijske vaje.

V prisotnosti diskopatije je zato pomembno, da se z dobrim preprečevanjem poskušate ne poslabšati (glejte: bolečine v hrbtu in preprečevanje).

Samo v najresnejših primerih, po neuspehu konzervativnega zdravljenja, je treba opraviti operacijo.

Diskopatija, povezana z ...

Herniation (disk herniation): degenerativna sprememba medvretenčne plošče (diskopatija), ki jo povzroči odpoved vlaknastega obroča in posledično uhajanje poltočne snovi v jedru. Migracija tega pol-tekočine povzroča kemične pritiske in žalitve na sosednje živčne korenine, kar povzroča bolečino.

Pogosto ima ta posebna vrsta diskopatije upogibanje naprej in vstran za dviganje težkih predmetov.

Lahko se pojavijo različne stopnje in vrste diska:

DISKALNA PROTRUZIJA: zadevni disk se zdi bolj zgoščen kot sosednji; vlakna, ki sestavljajo vlaknasti obroč, zbledijo, brez trganja DISKALNA PROLASA: fibrozni obroč je fiksiran, a zadnja vzdolžna vezi lahko vsebujejo pulzno jedro DISKALNI IZVLEČEK: izstopa jedrni pulpos in perforira posteriorno vzdolžno ligamento DISKALNI IZPOSTAVLJENOST: del hernija je popolnoma izgnan in izgubi kontinuiteto z mehkim jedrom, iz katerega se je preselil

Zmanjšanje prostora med vretencem X in vretencem Y: to pomeni, da je medvretenčni disk, vstavljen med ta dva vretenca, zdrobljen. Zahvaljujoč MRI je mogoče to generično diskopatijo prepoznati tudi v zelo zgodnji fazi.

Spondiloza: okvara vretenčnega loka, anatomska struktura, ki se nahaja pozneje. Vretenčni lok skupaj s telesom tvori luknjo, ki zaradi superpozicije različnih vretenc povzroča in ščiti kanal, imenovan vretenc, v katerem je hrbtenjača. Spondiloliza spodbuja spondilolistezo.

Spondilolisteza: zdrs enega vretenca na drugi. Lahko povzroči kompresijo živčnih korenin in povzroči bolečino.

Osteoartritis: degenerativni proces sklepov, povezan s staranjem. Včasih se začne že okoli tretjega desetletja življenja in v napredni fazi povzroča togost, bolečino in omejevanje gibov. Vertebralni osteoartritis je pogosto povezan z degenerativno diskopatijo.