splošnost
Androstendion je hormon, ki ga v plazmi izločajo nadledvične žleze, moda pri ljudeh in jajčnik pri ženskah. Ta hormon se proizvaja kot vmesnik biokemične poti, ki vodi do sinteze testosterona, estrona in estradiola.
Androstendion se lahko uporablja kot marker za delovanje nadledvične žleze, testisov in jajčnikov ter omogoča ocenjevanje produkcije androgena .
Visoke koncentracije v krvi so na voljo v prisotnosti hiperplazije nadledvične žleze, policističnih jajčnikov in različnih neoplastičnih procesov.
Pri odraslih ljudeh presežek androstendiona ne povzroča makroskopskih znakov, vendar lahko pri ženskah povzroči virilizacijo (videz moških sekundarnih znakov) in amenorejo.
Androstendion je eden od spolnih hormonov, ki so odgovorni za razlikovanje med moškimi in ženskimi značilnostmi (kot so brada in globok glas pri ljudeh).
Presežek tega hormona ali drugih androgenov lahko povzroči nepravilnosti v spolnih organih otrok, hirzutizem (prekomerne telesne dlake), spremembe menstrualnega ciklusa pri dekletih in prezgodnjo puberteto pri moških.
Kaj
Androstendion ali 4-androstendion je steroidni hormon z 19 atomi ogljika, ki ga proizvajajo adrenalne gonade. Majhno količino sintetiziramo tudi na periferni ravni, začenši s specifičnimi prekurzorji (dehidroepiandrosteron in 17-hidroksiprogesteron).
Po drugi strani je andostrenedion predhodnik estrogena estradiola in estrona (ženski spolni hormoni) in androgeni testosteron (moški spolni hormon par excellence). Ta lastnost omejuje možnosti uporabe androstendiona kot pro-hormona, ki lahko poveča serumske ravni testosterona; istočasno povečanje pretvorbe v estrogen skuša ukiniti domnevne anabolične učinke (povečanje mišične mase) in ergogene učinke (povečanje moči).
Pri ženskah se androstendion proizvaja pod dražljajem hipofiznih gonadotropinov iz celic theca in z granuloznimi celicami zlahka pretvori v estron. Obe celici sta del folikla jajčnikov, to je strukture, ki vsebuje jajčno celico in njeno oblogo. Zunanji sloj folikla je sestavljen iz celic theca, najdaljšega iz celic granuloz.
Adrenalna sinteza androstendiona - višji odstotek po menopavzi - se pojavi pri stimulaciji hipofize ACTH.
Zakaj meriš?
Pregled androstendiona je uporaben, kadar je to potrebno:
- Ocenite funkcionalnost nadledvičnih žlez;
- Ugotoviti vzrok virilizacije (videz moških sekundarnih znakov) pri ženskah in znake prezgodnje pubertete pri moških (hirsutizem, znižanje glasu, povečanje mišičnega tkiva in povečanje velikosti genitalij);
- Testirajte produkcijo androgenov in gonadnih funkcij (npr. Jajčnikov in testisov).
Določitev androstendiona lahko zdravnik navede kontekstualno ali po drugih testih - kot je testosteronski test in 17-OH progesteron -, kadar je androgen prekomerno proizveden (ali redkeje pomanjkanje).
Androstendion lahko merimo tudi, če je puberteta pozna ali če ima ženska neplodnost, v prisotnosti znakov, kot so hirzutizem (bogate dlake na obrazu in telesu), akne, odsotnost menstrualnega ciklusa (amenoreja) ali nepravilna menstruacija in plešavost. tipično moško alopecično mesto.
Odmerek androstendiona se lahko uporablja tudi za periodično spremljanje zdravljenja glukokortikoidov za prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze.
Normalne vrednosti
Fiziološke plazemske koncentracije Androstendiona | |
Dojenčki | 20-290 ng / dL ali 0, 7-10, 1 mmol / L |
Pred puberteto | 8-50 ng / dL ali 0, 3-1, 7 mmol / L |
Odrasle ženske | 75-205 ng / dL ali 2, 6-7, 2 mmol / L |
Odrasli moški | 85-275 ng / dL ali 0, 3-9, 6 mmol / L |
Ženske po menopavzi | <10 ng / dL ali 0, 35 mmol / L |
Referenčne vrednosti se lahko razlikujejo od laboratorija do laboratorija
Androstenedione High - Vzroki
Čeprav je androgena aktivnost hormona le 1/5 od testosterona, so pri ženskah visoke koncentracije androstendiona v serumu pogosto povezane z aknami, hirzutizmom, virilizacijo in androgenetsko ćelavostjo.
Vrednosti, ki so višje od referenčnih vrednosti, zlasti če so povezane z zvišanim luteinizirajočim gonadotropinom (LH), kažejo na možno diagnozo sindroma policističnih jajčnikov (Stein-Leventhal sindrom), medtem ko so pri Cushingovem sindromu povezani s hiperkortizolizmom.
Definitivno visoke vrednosti (> 30 nmol / L) lahko nakazujejo tumor nadledvične ali jajčnikov, ki izločajo hormone.
Androstenedione Low - Vzroki
Nižje od normalnih vrednosti androstendiona so značilne za adrenalno insuficienco.
Kako jo izmeriti
Za merjenje ravni androstendiona mora biti bolnik odvzet kri iz vene v roki.
priprava
Preden se vzame vzorec za določanje androstendiona, je treba opazovati post najmanj 8 ur. V tem obdobju lahko vzamete majhno količino vode.
Raven androstendiona v krvi se spreminja čez dan in med ciklusom jajčnikov pri ženskah. Zato je pri plodnih ženskah priporočljivo opraviti pregled teden dni pred menstruacijo ali enkrat po njej.
Interpretacija rezultatov
- Normalna koncentracija androstendiona v krvi, povezana z ustreznim rezultatom drugih testov za oceno nadledvične aktivnosti, mora pokazati, da žleze pravilno delujejo.
- Povečana koncentracija androstendiona v krvi kaže na povečanje proizvodnje nadledvičnih žlez, jajčnikov ali mod. Visoka raven tega hormona sama po sebi ni diagnostična, ampak kaže na potrebo po poglabljanju klinične slike z nadaljnjimi raziskavami. Povečanje androstendiona je lahko odvisno od različnih stanj, vključno s tumorji nadledvične žleze in sindromom policističnih jajčnikov (PCOS).
- Nizka koncentracija lahko kaže na disfunkcijo nadledvične žleze, jajčnikov ali testisov.
Androstendion se lahko vstavi v skupino protidopinških testov. Včasih lahko ta hormon nezakonito vzamemo kot drogo s strani športnikov, da bi izboljšali svojo učinkovitost. Kot pri drugih anaboličnih steroidih (sintetični analozi testosterona) ta praksa ni brez negativnih posledic, vključno s srčno-žilnimi boleznimi in poškodbami jeter.
