splošnost
Lamotrigin je učinkovina, ki spada v skupino antiepileptikov in se običajno uporablja za zdravljenje epilepsije .
Kljub temu se je izkazalo, da je lamotrigin učinkovit tudi pri zdravljenju bipolarne motnje in zlasti pri zdravljenju akutnih depresivnih epizod .
Za izvajanje svoje terapevtske aktivnosti je treba to aktivno sestavino vzeti oralno, dejansko je na voljo v formulacijah, ki so primerne za ta način dajanja (disperzibilne tablete).
Lamotrigin je vključen v seznam bistvenih zdravil, ki ga je pripravila Svetovna zdravstvena organizacija. V Italiji je treba za izdajo zdravil, ki jih vsebujejo, predložiti poseben ponovljiv zdravniški recept .
Primeri zdravil za specialitete, ki vsebujejo lamotrigin
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Terapevtske indikacije
Kdaj je indicirana uporaba zdravila Lamotrigin?
Uporaba lamotrigina je indicirana za zdravljenje epilepsije - samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili - tako pri odraslih kot pri otrocih .
Poleg tega je uporaba lamotrigina indicirana tudi pri zdravljenju bipolarne motnje (znane tudi kot manična-depresivna psihoza, za katero so značilne izmenične epizode manije z depresivnimi epizodami) pri odraslih bolnikih in mladostnikih, starejših od 18 let . Tudi v tem primeru se lahko lamotrigin uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili.
opozorila
Opozorila in previdnostni ukrepi za uporabo Lamotrigina
Preden začnete jemati zdravilo lamotrigine, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, če ste v enem ali več naslednjih stanj: \ t
- Po uporabi drugih zdravil za zdravljenje epilepsije ali bipolarne motnje so se pojavile kožne reakcije ;
- Po predhodnem vnosu lamotrigina se je pojavil meningitis ;
- Jemljite druga zdravila ;
- Imate težave z ledvicami in boleznimi .
Vendar je kot previdnostni ukrep pred jemanjem zdravil, ki temeljijo na lamotriginu, vedno priporočljivo, da svojega zdravnika obvestite o svojih zdravstvenih stanjih, ki vas obvesti o morebitni prisotnosti katere koli vrste motnje ali bolezni, čeprav v prej omenjeni ni. seznam.
Lamotrigin pri zdravljenju epilepsije
Pomembno je vedeti, da se pri uporabi lamotrigina za zdravljenje epilepsije epileptični napadi občasno lahko poslabšajo ali pogosteje pojavijo pri nekaterih bolnikih. Če se to zgodi, nemudoma pokličite svojega zdravnika .
Lamotrigin pri zdravljenju bipolarne motnje
Bipolarna motnja lahko povzroči, da se pri bolniku razvijejo samopoškodovalne in / ali samomorilne misli in vedenje . Takšne misli ali vedenje se lahko pojavijo tudi v prvih obdobjih zdravljenja z lamotriginom. Če se to zgodi, nemudoma obvestite svojega zdravnika ali pa za pomoč pokličite najbližjo urgentno sobo.
Prosimo, upoštevajte
Uporaba lamotrigina povzroči neželene učinke, ki lahko spremenijo sposobnost vožnje in / ali uporabe strojev (dvojni vid, zamegljen vid, zmedenost, omotica itd.). Zato se je treba med zdravljenjem s to učinkovino izogibati tem dejavnostim.
Farmakološke interakcije
Interakcije med lamotriginom in drugimi zdravili
Preden vzamete lamotrigin, morate prilagoditi odmerek, zato morate zdravnika obvestiti, če jemljete druga zdravila za zdravljenje epilepsije, za zdravljenje bipolarne motnje ali drugih psihiatričnih stanj, kot so:
- Pregabalin, gabapentin, topiramat, felbamat, okskarbazepin, levetiracetam ali zonisamid.
- Litij, olanzapin, aripiprazol ali bupropion.
Poleg tega je treba zaradi farmakoloških interakcij, ki jih je mogoče ugotoviti, zdravnika obvestiti tudi, če so zdravila:
- Druga zdravila za zdravljenje epilepsije ali bipolarne motnje, kot so: \ t
- Valproat;
- Karbamazepin;
- Risperidon;
- Fenitoin;
- Primidon;
- Fenobarbital.
- Kontracepcijska zdravila (lahko spremenijo delovanje lamotrigina, zato lahko zdravnik svetuje uporabo drugačnih kontracepcijskih metod od tistih v uporabi);
- Antibiotična zdravila, kot je rifampicin;
- Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju virusa HIV .
V vsakem primeru morate pred začetkom zdravljenja z lamotriginom zdravniku povedati, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - zdravila ali zdravila kakršnekoli vrste, vključno z zdravili brez recepta (SOP)., Zdravil brez recepta, zeliščnih in zeliščnih izdelkov ter homeopatskih izdelkov.
Neželeni učinki
Neželeni učinki, ki jih povzroča vnos Lamotrigina
Lamotrigin lahko povzroči številne neželene učinke, čeprav se ne pojavijo vsi bolniki ali pa se ne pojavijo enako. Pravzaprav se vsak posameznik subjektivno odziva na jemanje zdravila, pri čemer kaže neželene učinke, ki se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti, ali pa se sploh ne manifestirajo.
Spodaj so navedeni nekateri od glavnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z lamotriginom.
Bolezni živčevja
Zdravljenje z lamotriginom lahko povzroči:
- Glavobol;
- Omotica ali vrtoglavica;
- zaspanost;
- tresenje;
- vznemirjenost;
- nespečnost;
- nistagmus;
- Motnje gibanja (vključno z ekstrapiramidnimi učinki in poslabšanje Parkinsonove bolezni, če so prisotne);
- Povečani napadi.
Psihiatrične motnje
Vnos lamotrigina lahko privede do:
- halucinacije;
- agresivnost;
- razdražljivost;
- Stanje zmedenosti;
- Nočne more.
Bolezni prebavil
Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo lamotrigin, lahko povzroči slabost, bruhanje in drisko.
Bolezni oči in vida
Zdravljenje z lamotriginom lahko povzroči dvojni vid, zamegljen vid in konjunktivitis.
Bolezni jeter
Uporaba lamotrigina bi lahko prispevala k nastopu:
- Disfunkcija jeter;
- Odpoved jeter;
- Sprememba rezultatov testov jetrne funkcije.
Bolezni kože in podkožja
Uporaba lamotrigina lahko privede do:
- Kožni izbruhi;
- alopecija;
- Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza;
- Izpuščaj z eozinofilijo in sistemskimi simptomi.
Drugi neželeni učinki
Drugi neželeni učinki, ki jih povzroča terapija z lamotriginom, so: \ t
- Alergijske reakcije, tudi resne, pri občutljivih posameznikih;
- Krvne motnje (levkopenija, trombocitopenija, anemija, nevtropenija, pancitopenija itd.);
- artralgija;
- utrujenost;
- Suha usta.
Preveliko
V primeru prevelikih odmerkov lamotrigina se lahko pojavijo simptomi, kot so: \ t
- ataksija;
- nistagmus;
- Motnje srčnega ritma;
- krči;
- Izguba zavesti in komo.
Zato je glede na resnost zgoraj navedenih simptomov v primeru prevelikega odmerjanja - ugotovljeno ali domnevno - priporočljivo, da se takoj posvetujte s svojim zdravnikom ali pojdite v najbližjo nujno bolnišnico in vzamete s seboj pakirano zdravilo, ki vsebuje lamotrigin.
Mehanizem ukrepanja
Kako zdravilo Lamotrigin deluje?
Kot je bilo večkrat navedeno, lahko lamotrigin zdravi tako epilepsijo kot bipolarno motnjo in zlasti epizode depresivne narave.
Antiepileptično delovanje
Študije so pokazale, da lahko lamotrigin izvaja antiepileptično delovanje tako, da blokira natrijeve kanale, odvisne od napetosti . Zaradi tega mehanizma delovanja je zadevna učinkovina sposobna inducirati blok podaljšanih ponavljajočih se izpustov nevronov in ovira sproščanje glutamata (ekscitacijski nevrotransmiter, vpleten v pojav epileptičnih napadov).
Terapevtsko delovanje pri bipolarni motnji
Mehanizem delovanja, s katerim lamotrigin lahko zdravi bipolarno motnjo, še ni popolnoma pojasnjen. Vendar pa je blok napetostno odvisnih natrijevih kanalov verjel, da je vključen na nek način.
Način uporabe in odmerjanje
Kako jemati zdravilo Lamotrigin
Kot je omenjeno, se lamotrigin daje peroralno v obliki disperzibilnih tablet . Te je mogoče pogoltniti cele, žvečiti ali raztopiti v malo vode, da postanejo tekoče in nato vzete.
Odmerek zdravilne učinkovine, ki ga je treba vzeti, mora določiti zdravnik za vsakega bolnika, saj je odvisen od posameznih dejavnikov, kot so: starost, možna prisotnost jeter in / ali ledvičnih bolezni ali motenj in možen sočasen vnos drugih zdravil. .
Vendar je indikativni odmerek lamotrigina, ki se običajno uporablja pri odraslih in mladostnikih, starejših od 13 let, med 100 mg in 400 mg na dan.
Po drugi strani pa je pri otrocih, starih od 2 do 12 let, količina učinkovine, ki jo je treba dati, odvisna od telesne mase . Odmerek, ki se običajno uporablja v teh primerih, je lahko od 1 do 15 mg / kg telesne mase do največ 400 mg lamotrigina na dan.
Zgornje vrednosti se nanašajo na vzdrževalni odmerek, ki se šteje za učinkovit in se običajno uporablja v terapiji. V prvih tednih zdravljenja pa bo zdravnik verjetno dal nižji začetni odmerek, ki ga bo nato postopoma povečal, dokler ne bo dosežen idealen vzdrževalni odmerek za vsakega bolnika.
Prosimo, upoštevajte
Lamotrigina se ne sme prekiniti brez predhodnega soglasja zdravnika. Poleg tega se administracija ne sme začasno ukiniti, ampak postopoma.
Nosečnost in dojenje
Ali lahko Lamotrigin vzamete med nosečnostjo in med dojenjem?
Nosečnice in doječe matere morajo pred začetkom zdravljenja z lamotriginom obvestiti svojega zdravnika . Dejansko ta učinkovina poveča tveganje za razvoj malformacij pri plodu in se izloča v materino mleko .
Če pa se nosečnost začne med zdravljenjem z lamotriginom, ženska NE sme prenehati jemati zdravila, ne da bi poiskala zdravniško pomoč.
kontraindikacije
Kadar se Lamotrigina ne sme uporabljati
Uporaba lamotrigina je kontraindicirana v primeru znane preobčutljivosti na sam lamotrigin in / ali na eno ali več pomožnih snovi, ki jih vsebuje zdravilo.
