pljučnica

splošnost

Pljučnica je vnetni proces, ki prizadene eno ali obe pljuči.

vzroki

Na splošno pljučnico povzročajo bakterijske, virusne ali redkejše glivične okužbe.

Tudi vdihavanje tekočin ali kemičnih snovi, kot tudi sesanje v traheobronhialnem drevesu ostankov hrane in prebavnih sokov, določa vnetje, značilno za to bolezen (v teh primerih govorimo o ab-ingestiji pljučnice).

Predmet tveganja

Možnosti zbolelosti so odvisne od zdravja gostitelja in so običajno starejše od dveh let in starejše od 65 let.

simptomi

V odgovor na flogozo se pljuča napolnijo z biološko tekočino, ki ogroža normalno dihalno funkcijo, s pojavom dispneje (lakote v zraku).

Poleg težav z dihanjem simptomi pljučnice pogosto sledijo simptomom trivialne gripe s kašljem, splošno slabo počutjem in včasih zvišano telesno temperaturo.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnozo pljučnice naredimo tako, da pregledamo radiografijo prsnega koša, simptome in včasih bolnikov sputum.

Zdravljenje je odvisno od vzrokov bolezni; pri bakterijski pljučnici se na primer uporabljajo antibiotiki, pri virusnih pa je preprost počitek zadosten za nekaj dni.

preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo skrbno pranje rok, vzdržanje kajenja in uporabo mask, da se prepreči stik z onesnaževali ali zelo dražilnimi sredstvi. Na voljo so tudi posebna cepiva za preprečevanje nekaterih oblik infekcijske pljučnice, kot sta gripa in pnevmokokne.

Vpogled

Pljučnica Simptomi Pljučnica Vzroki Bakterijska pljučnica Virusna pljučnica Mikoplazmična pljučnica Druge oblike pljučnice Dejavniki tveganja Pljučnica Diagnoza Nega in zdravljenje

simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi Astma

Simptomi pljučnice se lahko razlikujejo, celo bistveno, odvisno od bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja in organizma, odgovornega za okužbo. V blažjih primerih pljučnica sledi tipičnim simptomom gripe, začenši z malo kašlja in nizko telesno temperaturo. Drugi značilni simptomi te bolezni so prej omenjena dispneja (zasoplost), znojenje, mrzlica, glavobol, bolečine v mišicah in neprijeten občutek splošne slabosti. Če se vnetni proces razširi na površja pljuč, s prizadetostjo plevre (pleuritis), se bolnik pritožuje nad bolečinami v prsih, ki jih poudarjajo globoki navdihi, kašljanje in gibanje v prsih. Zaradi nezadostnega imunskega odziva se pri posameznikih z velikim tveganjem za zaplete pojavijo blažji simptomi nastanka, zaradi česar je ta bolezen še bolj zahrbtna in nevarna. Ne po naključju se pljučnica pogosto uporablja kot primer bolezni z atipičnimi simptomi v starosti.

vzroki

V normalnih pogojih različni obrambni mehanizmi ščitijo telo pred okužbami pljuč. To velja na primer za dlake na nosnici, kašelj, pa tudi za cilije in bronhialno sluz. Ko patogeni lahko premagajo te obrambe in dosežejo pljučne alveole, jih zlahka napadajo bele krvne celice. Posledični vnetni proces vodi do kopičenja tekočine, bogate z beljakovinami, imenovanega eksudat, ki zapolnjuje alveole, ki nasprotujejo normalni izmenjavi dihalnih plinov. Poleg tega ta tekočina deluje kot gojišče za bakterije in omogoča njihovo razširjanje na bližnje alveole.

Pljučnico lahko povzročijo ne samo bakterije, temveč tudi virusi, mikoplazme, glivice in različne kemikalije. Patogeni mikroorganizmi lahko dosežejo traheobronhialno drevo na štiri načine:

• z vdihavanjem (patogeni, ki jih vsebujejo kapljice aerosola, ki so dovolj majhni, da dosežejo alveole);
• z aspiracijo (vstop tujega materiala v bronhialno drevo - ponavadi ga predstavljajo ostanki hrane, slina ali nosni izločki - ki lahko deluje kot sredstvo za mikrobe, odgovorne za pljučnico);
• z neposredno inokulacijo s sosednjih območij;
• za hematogeno ali limfno difuzijo.

Predisponirajoči dejavniki:

• Ekstremni starostni razredi
• Slabe socialno-ekonomske razmere
• Kronične izčrpavajoče bolezni, sladkorna bolezen
• Okvara ledvic in srca
• hospitalizacija
• Etilizem, kajenje
• Onesnaženost zraka
• Okužbe zgornjih dihalnih poti
• imunosupresijo
• Podaljšano zdravljenje z

  imunosupresivov, kot so kortikosteroidi

• kemoterapija
• Slaba ustna higiena
• Disfagija, spremenjeno stanje zavesti

Kdaj se posvetovati z zdravnikom

Ker lahko pljučnica postane posebno nevarna za pacientovo zdravje, ob prisotnosti zasoplosti, tahikardije, cianoze, hemoptizije, bolečine v prsih, vztrajnega kašlja, visoke vročine (zlasti če je povezana z mrzlico in znojenjem) ali nenadnega poslabšanja zdravstvenih stanj po bolniku. hladno ali gripo, je dobro, da takoj stopite v stik s svojim zdravnikom, še posebej, če obstajajo prej omenjeni dejavniki tveganja.

Med navedenimi so najpogostejši mehanizmi vdihavanje in aspiracija.

Bakterijska pljučnica

Bakterijske pljučnice lahko prizadenejo vsakogar, v vsaki starosti, vendar raje izčrpavajo posameznike, alkoholike in ljudi, ki predstavljajo druge dejavnike tveganja, navedene v tabeli. So najpogostejši vzrok za pljučnico pri odraslih, starejših od 30 let.

Nekatere bakterije, odgovorne za bakterijsko pljučnico, so pogosto najdene v ustni votlini in v prvih dihalnih poteh zdravih ljudi. Z izkoriščanjem zmanjšanja obrambe ali drugih predisponirajočih dejavnikov lahko ti mikrobi spustijo bronhialno drevo, dokler ne dosežejo alveol. Tu imunski odziv določa kopičenje tekočin, ki preprečujejo normalno izmenjavo plina med krvjo in navdihnjenim zrakom.

Okužba lahko ostane omejena ali sega do celotnega pljuča; v najhujših primerih lahko bakterije vstopijo v krvni obtok in prizadenejo celo telo, kar povzroči zelo resne ali celo smrtne bolezni.

Med bakterijami je Streptococcus pneumoniae, ki je odgovoren za pnevmokokno pljučnico, najpogostejši povzročitelj pljučnice v vseh starostnih skupinah, razen za otroke. V tem primeru se lahko bolezen prepreči s posebnim cepljenjem (glejte: Prevenar - Synflorix).

Med ostalimi infekcijskimi povzročitelji bakterijskega izvora, po Gramu, omenjamo Staphylococcus aureus in Streptococcus agalactiae (odgovorni za pljučnico v otroštvu), med gram negativnimi pa Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli in druge enterobakterije. .