Platelotopenija - vzroki in simptomi

Sorodni članki: Piastrinopenia

opredelitev

Izraz trombocitopenija (ali trombocitopenija) označuje količino krvnih ploščic v obtoku, manjših od 150.000 enot na mm3 (mikroliter) krvi (število trombocitov je običajno med 150.000 in 400.000 / mm3). Prag, pod katerim se začnejo spremembe hemostaze, je 50.000 / mm3. Število trombocitov v krvi se lahko nekoliko razlikuje glede na faze menstrualnega ciklusa, zmanjšanje v poznejših fazah nosečnosti (gestacijska trombocitopenija) in povečanje odziva na vnetne citokine (sekundarna ali reaktivna trombocitoza). Zmanjšanje trombocitov, tako kot druge disfunkcije trombocitov, lahko povzroči okvare pri koagulaciji krvi in različne vrste hemoragičnih manifestacij (opomba: tveganje krvavitve je obratno sorazmerno s številom trombocitov). Simptomi, povezani z zmanjšanim številom trombocitov, vključujejo petehije, purpuro in krvavitev iz sluznice. Vzroke trombocitopenije lahko razvrstimo na podlagi patofiziološkega mehanizma, ki jih določa, in vključuje zmanjšano proizvodnjo, povečano uničenje pri ravni vranice ali uživanje (tako imunsko kot neimuno), razredčenje (na primer za transfuzijo krvi). in povezovanje teh procesov. Motnje trombocitov so lahko primitivne (ali idiopatske), kadar vzrok sprožitve ni znan (npr. Idiopatska trombocitopenična purpura). Pogosto je mogoče opaziti tudi trombocitopenijo, kadar vpliva na možganske, vnetne ali neoplastične procese, kot so levkemije, limfomi, fibroza kostnega mozga, aplastična anemija, limfoproliferativne motnje in nekateri mielodisplastični sindromi. Zmanjšanje števila trombocitov pa se lahko pojavi tudi med nalezljivimi boleznimi (npr. Hepatitis, ošpice, norice, rdečke, mononukleoza, okužba z virusom HIV in citomegalovirusom), bolezni kolagena, avtoimunske reakcije (npr. Sistemski eritematozni lupus) in nekateri procesi. neoplastične. Drugi možni vzroki so: jetrna ciroza (s portalno hipertenzijo in povečan volumen vranice), kronične težave s krvavitvami (npr. Krvavitev v možganih, zapleti razjede na želodcu), pomanjkanje vitamina B12 ali folat, alergije in anafilaktične reakcije, opekline, sepsa in sindrom akutne respiratorne stiske. Trombocitopenija lahko nastane zaradi delovanja različnih strupenih snovi (npr. Zlorabe alkohola) in zdravil (najpogostejše: kinin, trimetoprim / sulfametoksazol in kemoterapevtiki), ki povzročajo od odmerka odvisno mielosupresijo ali povzročajo imunsko povzročeno uničenje trombocitov.