Endometrijski tumor

splošnost

Rak endometrijskega ali materničnega telesa izvira iz žleznih sluznic, ki izločajo votlino maternice. Ta tumor je zdaj najpogostejši genitalni aparat. Vendar pa je smrtnost zaradi raka endometrija bistveno nižja kot pri raku jajčnikov in materničnega vratu.

Rak endometrija se pojavlja predvsem v starostni skupini od 55 do 65 let (povprečna starost 61 let) in šele v 20% primerov pred menopavzo. Namesto tega je redko (3-5% primerov) pred četrtim desetletjem življenja. V zadnjih letih se zdi, da je bolezen še pogostejša v postmenopavzi, vendar je postala redkejša v starosti 55 let. Incidenca je zelo različna, odvisno od narodov in rase; Trenutno se v Italiji pojavi približno 10 invazivnih rakov endometrija na leto na 100.000 žensk.

1) VAGINA 2) VRT MERITA 3) UTERO 4) CEV FALLOPPIO 5) OVAIO 6) FIMBRIE

Maternica je ženski reproduktivni organ. Ima značilno lijakasto obliko z vratom (materničnim vratom) obrnjenim navzdol. Ta odprtina komunicira z vaginalnim kanalom, ki se z majhnimi ustnicami odpira navzven.

Stene maternice tvorijo dve plasti, ena zunanja žleza (endometrij) in ena notranja mišična (miometrij).

Indeks članka

Dejavniki tveganja Različne oblike raka endometrija Simptomi Rak endometrija Tumorsko širjenje Simptomi Diagnoza Stage in prognoza Terapija Preživetje preživetja

Dejavniki tveganja

Ženske s tveganjem za rak endometrija imajo nekatere značilnosti, ki se pogosto ponavljajo:

1. debelost;
2. pozna menopavza ali zgodnja menarha;
3. sindrom policističnih jajčnikov (s povečanim estrogenom in cikli brez ovulacije);
4. uporabo dolgotrajnih estrogenov, ki niso povezani s progesteronom (estrogeni imajo proliferativno stimulacijo proti glandularni sluznici endometrija, ki lahko v prekomernih pogojih povzroči raka);
5. podaljšano uporabo (za leta) tamoksifena pri bolnikih z rakom dojke;
6. diabetesa;
7. visok krvni tlak;
8. ničnost (brez otrok);
9. kronične bolezni jeter in žolčevodov;
10. prisotnost tumorjev jajčnikov, ki proizvajajo estrogen v velikih količinah;
11. Lynch sindrom tipa II (družinski sindrom, pri katerem se pojavljajo različni tipi tumorjev, zlasti v debelem črevesu in endometriju).

Največje tveganje pa predstavljajo prvi štirje pogoji.

Vrste raka endometrija

Ta tumor lahko nastane na kateri koli točki v votlini maternice in se lahko pojavi v dveh oblikah: omejeni in difuzni.

Okuženi tumor

Opisana oblika se ponavadi pojavi kot polip ali, redkeje, kot ulceracija ali kot nodul. Tumor se lahko globoko infiltrira v miometrij (sloj maternice pod endometrij) in tako povzroči progresivno erozijo debeline mišice, dokler ne doseže peritoneuma.

Difuzni tumorji

Razpršena oblika običajno zaseda večino votline maternice in je običajno posledica podaljšanja omejene oblike, v nekaterih primerih pa je lahko tudi posledica multicentričnega izvora (v več točkah hkrati) tumorja. Miometrijska infiltracija je manj pogosta pri difuznih in / ali proliferativnih kot ulceroznih oblikah.

Uterus ima običajno povečan volumen in zmanjšano konsistenco; lahko pa se tudi zdi povsem normalno.

Resnost tumorja

Pri raku endometrija, imenovanem tudi adenokarcinom, ker izvira iz žleznega sestavnega dela, obstajajo različne stopnje diferenciacije (spremembe) celic, ki jo sestavljajo. Stopnja diferenciacije je zelo pomembna za izdelavo prognoze, torej tudi za namen ocenjevanja najprimernejše vrste terapije.

Glede na najbolj uporabljeno klasifikacijo, imenovano FIGO, so stopnje raka endometrija 3: G1, G2, G3. Jasno je, da imajo G1 tumorji najboljšo prognozo.

• V razredu G adenokarcinom tvorijo žleze, podobne normalnim, vendar bolj okorne in zapletene. Razlikovati ga je treba, ker je videti kot mi, iz polipov endometrija, hiperplazije endometrija in kroničnega vnetja endometrija.
• V razredu G2 obstaja manj izrazita diferenciacija (tj. Tumorske žleze so veliko manj podobne zdravim in se zato imenujejo "atipične").
• V razredu G3 so tumorske glandularne strukture bizarne in včasih niso dobro definirane kot take. Krvavitve in področja celične smrti so pogostejša, tumor pa se v tej fazi imenuje nediferenciran adenokarcinom.