Streptococcus - Streptococci

streptokoki

Zelo pogosti v naravi, streptokoki predstavljajo heterogeno skupino sferičnih, Gram-pozitivnih bakterij; nekateri izmed njih, skupaj z drugimi mikroorganizmi, običajno naseljujejo sluznice organizma (predvsem oralno, žrelo, črevesno in vaginalno).

Vendar pa niso vsi streptokoki komenzalne bakterije: nekatere vrste so dejansko opremljene z izjemnim patogenim potencialom (npr. S. pneumoniae ) in lahko z napadom na gostitelja povzročijo škodo. Druge vrste streptokokov, pod ugodnimi pogoji, se lahko podvrgnejo komensal do oportunistične transformacije, prodrejo v krožni tok in, ko dosežejo organ, sprožijo vrsto celo resnih morbidnih procesov (npr. Viridirnih streptokokov).

Mikrobiološki opis

V mikrobiologiji se izraz " streptokok " nanaša na rod, ki mu pripada približno dvajset različnih vrst. Streptokoki so gram-pozitivne, okrogle bakterije, ki se lahko delijo vzdolž lastne osi; posebnost gojenja v verigah ali v parih razlikuje streptokoke od stafilokokov.

NB Staphylococci, ki se delijo po več oseh, ustvarjajo grozde celic.

Etimološka analiza izraza " streptokok " prav tako kaže na posebno " parno " ureditev teh bakterij: izraz streptos izhaja iz grškega "στρεπτος", kar pomeni "zlahka upognjen", samo da bi dal idejo o verigi enostavno se obrne.

Streptokok ima spremenljiv premer od okoli 0, 5 do 1, 25 µm in je neobvezen anaerobni, ne-sporni in nepremični (pri večini vrst). Ti patogeni so gram pozitivna, negativna oksidaza in negativna kataliza.

Večina streptokokov proizvaja kapsule, sestavljene iz hialuronske kisline, neke vrste obrambnega orožja bakterije, saj ovira fagocitozo z makrofagi in nevtrofili.

Hialuronska kislina velja za element virulence patogena, ravno zato, ker zavira fagocitozo celic imunskega sistema.

Celična stena je sestavljena iz antigenov, označenih s črkami M (faktor virulence z imunogeno močjo), R (antigen, ki ni vključen v virulenco ali imunost) in T (epidemiološki marker). V steni so tudi specifični ogljikovi hidrati, peptidoglikani in polisaharidi C. Poleg navedenih, med virulenčnimi faktorji streptokoka omenjamo tudi eksotoksine (streptolizin O, streptolizin S in eritrogeni toksin) in eksoenzime (hialuronidaza, DNAse, streptokinaze in NADase).

Splošna razvrstitev

Streptokoke lahko razvrstimo po dveh merilih:

vedenje na tleh krvnega agarja (parameter: hemolitična zmogljivost)
antigenska struktura (v tem primeru se razvrstitev opravi v skupini beta hemolitičnih streptokokov)

Streptokoki so bili razvrščeni v tri velike skupine na podlagi njihovega obnašanja na mediju krvnega agarja:

STREPTOCOCCHI - EMULCIJSKA ALFA: v tleh s krvnim agarjem se ta razred streptokokov nahaja v zelenih kolonijah, kar je izraz tako nepopolne hemolize kot obdelave hemoglobina (oksidacija železovega hemoglobina → zelenkasto barvanje). V tej skupini streptokoki kažejo adhezijo (sestavljeno iz proteina M in prekrita z lipoteikojevo kislino), ki je uporabna za sidranje v epitelne celice gostitelja. Tipičen eksponent te kategorije je pnevmokok ( S. pneumoniae ).
STOLF-HEMOLITIČNA BETA: gojijo se v tleh krvnega agarja, ti streptokoki so postavljeni v kolonije, obdani z barvo rozacee: zgornja barva je posledica popolne rupture rdečih krvnih celic (npr. S. pyogenes )
STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC RANGE (imenovan tudi anemolitik): ne ustvarjajo hemolize (npr. Enterokoki). Izraz "hemolitik", ki se nanaša na skupino teh patogenov, se uporablja nepravilno.

Zdi se, da je rast streptokokov v mediju krvi v agaru ugodna z inkubacijo v atmosferi 10% CO ₂ in pri temperaturi 37 ° C. Samo streptokoki tipa D (analizirani v nadaljevanju) zahtevajo temperature od 15 ° do 45 ° C, tudi pri visokih koncentracijah soli (6, 5%).

Strukturna klasifikacija

Odvisno od antigenske strukture lahko gram pozitivne streptokoke še dodatno razvrstimo: ta posebna katalogizacija se imenuje " Lancefield klasifikacija ", iz imena odkritelja. Streptokoki so tako razvrščeni v več seroloških skupin, ki temeljijo na polisaharidnem antigenu C celične stene, katerega značilnosti so izjemno heterogene pri različnih vrstah streptokoka.

Polisaharidi C: komponente bakterijske stene, ki jo sestavljajo temeljni okostje, povezane s peptidoglikanom.

Različne serumske skupine so označene z črko abecede, ki se giblje od A do H in od K do V (z drugimi besedami, niti skupina J niti I) ne obstaja. Človeški patogeni streptokoki so člani serumskih skupin A, B, C, D in G.

Streptokoki patološkega zanimanja

Na medicinskem področju so streptokoki z največjim patološkim zanimanjem zagotovo beta-hemolitiki skupin A in B, ki so vključeni v številne tipično infantilne patologije:

streptokoki skupine A → faringitis, tonzilitis, škrlatinka, pljučnica, revmatska vročica, okužbe kože in impetigo
streptokoki skupine B → meningitis, endokarditis, septični artritis in sepso

Tabela prikazuje najpomembnejše streptokoke s patološkega vidika

Streptococcus	Splošne značilnosti	Prenesene bolezni
Streptococcus pyogenes	Beta-hemolitični streptokok skupine A, vključen v veliko večino streptokoknih okužb pri ljudeh	Faringitis, akutna revmatična vročina, nekrotizirajoči fasciitis, glomerulus nefritis, impetigo, škrlatinka
Streptococcus agalactiae	Skupina B hemolitični streptokok	Sistemska bacteremija (redka), meningitis in sepsa pri novorojenčkih in starejših
Enterococcus faecalis	Ne-hemolitična streptokoka skupine D	Abdominalni absces, endokarditis, bacteremija, okužba sečil, meningitis
Streptococcus pneumoniae	Hemolitični streptokok alfa	Septični artritis, bacteremija, endokarditis, meningitis, osteomielitis, pljučnica, septikemija
streptokoki viridans	Hemolitični streptokok alfa	Abscesi, zobne gnilobe, endokarditis