opredelitev
Bronhiolitis pomeni akutni vnetni proces, za katerega je značilna obstrukcija bronhiolov (zadnje bronhialne veje): tipična bolezen zgodnjega otroštva, bronhiolitis povzroča težave pri dihanju, serozne izcedke iz nosu, kihanje in izgubo apetita.
incidenca
Cilj bronhiolitisa je v zgodnjem otroštvu, zlasti pri otrocih, mlajših od 2 let: dojenčki, dokler ne dosežejo šest mesecev, so daleč najbolj ogrožena kategorija.
Stopnja resnosti bolezni je obratno sorazmerna s starostjo otroka: z drugimi besedami, otrok, ki je že nekaj mesecev prizadet z bronhiolitisom, kaže veliko težjo simptomatologijo kot starejši otrok.
Medicinska statistika kaže, da so moški v isti starosti bolj izpostavljeni bronhiolitisu kot ženske. Čeprav bronhiolitisa ni mogoče ustrezno opredeliti kot sezonsko bolezen, so v zimskem obdobju na splošno bolj prizadeti otroci.
Na svetovni ravni se vsako leto poroča o 150 milijonih novih primerov bronhiolitisa, skoraj vsi (95%) so opazovani v državah v razvoju.
Bronhiolitis in prehladi
V prejšnjem poglavju smo raziskali bronhiolitis pri otrocih, vendar to ne pomeni, da lahko ta bolezen prizadene tudi odraslo osebo. V bistvu bronhiolitis ne prizadene samo dojenčkov: pogosto pa bronhiolitis pri odraslih napačno diagnosticiramo kot preprost prehlad ali v drugih primerih asimptomatsko ali pa v nobenem primeru ni zelo problematičen.
okužba
Bronhiolitis je okužba, ki se prenaša po zraku, skozi izločke sline / nosu okuženih bolnikov ali s pomočjo mikro-kapljic sline, ki so razpršene v okolju po kihanju ali kašljanju. Po okužbi se ocenjuje, da je inkubacijski čas mikroorganizma približno 4 dni: okuženi otroci lahko prenašajo bronhiolitis tudi po enem tednu / 10 dneh od okužbe.
vzroki
Glavni etiopatološki element, ki je odgovoren za bronhiolitis, je virus: zlasti je to respiratorni sincicijski virus (respiratorni sincicijski virus ali RSV).
VRS je zelo odporen na običajne antiseptične snovi (dezinfekcijska sredstva), kot tudi na klasične tehnike sterilizacije okolja.
Vendar so bili izolirani drugi možni mikroorganizmi, ki so neposredno ali posredno povezani z manifestacijo bronhiolitisa:
- Virus influence B
- Virusi parainfluence tipov 1, 2 in 3
- Adenovirus tipa 1, 2 in 5: v tem primeru je bronhiolitis natančneje opredeljen kot obloščen, saj uničuje majhne bronhialne veje
- rinovirusi
- Mycoplasma pneumoniae : mikroorganizem, ki je odgovoren za posebno obliko bronhiolitisa, ki prizadene otroke v šolski dobi.
- Klamidija: za razliko od zgoraj naštetih mikroorganizmov je klamidija bakterija, ki je odgovorna za posebno bruhiološki bronhiolitis, zlasti za novorojenčke in dojenčke do 3 mesecev.
Dejavniki tveganja
Kljub temu, da je respiratorni sincitijski virus glavni vzročni element, je bronhiolitis povezan tudi z dodatnimi dejavniki tveganja, ki bolj ali manj močno vplivajo na občutljivost subjekta in starost nastopa bolezni.
Med najbolj zaskrbljujočimi dejavniki tveganja je prevlada vsekakor zaradi kajenja cigaret: dokazano je, da so otroci, rojeni pri kajenju, bolj izpostavljeni bronhiolitisu v prvih mesecih življenja, saj se njihov pljučni parenhim močno spreminja - zlasti v smislu elastičnost - po intrauterini izpostavljenosti cigaretnemu dimu.
Jasno je, da so tudi gneča mesta možni dejavniki tveganja, saj se možnosti za okužbo bistveno povečajo. Še vedno pa so pljučne bolezni, bolezni srca, prezgodnje rojstvo in umetno dojenje dodatni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bronhiolitisa.
