zdravil za sladkorno bolezen

ACTRAPID ® - Insulin

ACTRAPID ® je zdravilo na osnovi humanega insulina.

TERAPEVTSKA SKUPINA: humani insulin za hitro injiciranje za injiciranje.

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije ACTRAPID ® - Insulin

ACTRAPID® se uporablja pri zdravljenju diabetesa mellitusa in intravensko pri zdravljenju diabetične keto acidoze in ne-ketoznega hiperosmolarnega sindroma.

Mehanizem delovanja ACTRAPID ® - Insulin

ACTRAPID ® je zdravilo na osnovi humanega insulina, pridobljenega s tehnologijo rekombinantne DNA Saccaromices Cerevisiae.

S strukturo, ki je podobna strukturi hormona, ki se sintetizira in vivo s celicami trebušne slinavke v odgovor na povečano koncentracijo glukoze v plazmi, insulin deluje na ravni celic v občutljivih tkivih inzulina, predvsem maščobnem in mišičnem tkivu. izražanje GLUT4 (transporterja glukoze), vstop glukoze v celice.

Na tej točki je glukoza prodrla in odšla iz cirkulacijskega toka usmerjena proti različnim presnovnim potom, odvisno od vrste tkiva in njegovih potreb.

Dejansko se lahko akumulira v obliki glikogena (polimera glukoze), lahko se oksidira in uporabi za energetske namene in se lahko na primer uporablja za maščobno tkivo za sintezo glicerola, torej maščobnih kislin in trigliceridov, pri čemer se spominja, kako lahko insulin aktivno sodelujejo pri teh presnovnih poteh z indukcijo in zaviranjem specifičnih encimov.

Pravzaprav lahko ta hormon deluje na ravni jeter, osrednji organ v integriranem metabolizmu, olajša sintezo glikogena in zavira glikogenolizo in glukoneogenezo, kar je koristno za olajšanje sproščanja glukoze v krvni obtok.

Delovanje insulina torej predstavlja hipoglikemični hormon par excellence, ki je bistven pri obvladovanju glikemične kontrole pri diabetičnem bolniku.

Način absorpcije in sproščanja insulina označuje farmakokinetične lastnosti različnih zdravil, ki so prisotna na trgu, in zagotavljajo bolj ali manj dolge akcijske čase.

V primeru zdravila ACTRAPID ® je delovanje dovolj hitro, da se po subkutani uporabi zagotovi začetek delovanja okoli tridesete minute, optimalna aktivnost med prvo in tretjo uro in trajni učinek približno 8 ur.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. PRIPRAVLJENI INSULINSKI IN GLUKOZNI SESTAVEK V KRVI PO OBROKU

Ta zanimiva študija je ocenila, kako dajanje predprandialnega insulina deluje na glikemične spremembe med obrokom. Natančneje, dokazano je bilo, da kljub dajanju predprandialnega insulina določa odločilno višji krvni inzulin od bazalnega zdravljenja, koncentracije glukoze v krvi po obroku pa so skoraj nespremenjene.

2. INSULIN, NOVI PREGLEDI

Nedavni dokazi kažejo, da lahko infuzija insulina pri majhnih odmerkih pri bolnikih na hemodializi bistveno zmanjša koncentracijo nekaterih vnetnih markerjev, kot je C-reaktivni protein, kar zmanjša tveganje za srčno-žilne bolezni.

3. VLOGA SLEKA V GLIKEMIČNI NADZOR

Bolnike z diabetesom tipa I, ki so jih zdravili s predprandialnim insulinom (Actrapid), so bile predmet zanimive študije, ki so bile uporabne za razumevanje pomena prigrizkov pri ustreznem nadzoru glikemije. Natančneje, ta študija kaže, kako zaužitje prigrizka dve uri po zajtrku in dajanje insulina lahko zagotovita rahlo povečanje glikemije, kar zmanjša tveganje za hipoglikemijo.

Način uporabe in odmerjanje

ACTRAPID ® 100 ie / ml raztopina za injiciranje 10 ml stekleničke; ACTRAPID ® NOVOLET 100 ie / ml raztopina za injiciranje v napolnjenem injekcijskem peresniku 5 vložkov po 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 ie / ml 3 ml vložek :

odmerek zdravila ACTRAPID® se od bolnika do bolnika zelo razlikuje.

Na splošno pri zdravljenju diabetesa tipa I terapevtski razpon ostaja med 0, 5 in 1 ie na kg telesne mase, medtem ko pade od 0, 3 do 0, 6 ie / kg pri diabetesu tipa II.

Bistvenega pomena je, da zdravnik določi odmerek na podlagi fizičnega stanja pacienta, njegovega kliničnega stanja in glikemične kontrole.

Zdravilo ACTRAPID® je treba vzeti 15-30 minut pred obrokom, ki vsebuje ogljikove hidrate, s subkutanimi injekcijami.

Različni nameni, povezani z uporabo zdravila ACTRAPID®, so izključno medicinsko pomembni za bolnišnico.

Opozorila ACTRAPID ® - Insulin

Bistvenega pomena je, da se vse terapevtske obravnave oblikujejo glede na dejanske potrebe in na splošno zdravstveno stanje bolnika, zato jih periodično spremlja glikemična raven, ki je koristna za boljše obvladovanje diabetične patologije.

Jasno je, da lahko napačna formulacija odmerka privede do resnih posledic za zdravje pacienta, s hipoglikemičnimi krizami v primeru previsokih odmerkov in s hiperglikemijo v najhujših primerih zaradi diabetične ketoacidoze v prenizkih odmerkih.

Iz istega razloga mora zdravnik nadzorovati suspenzije, spremembe ali prilagoditve odmerka.

V primeru zmanjšanega delovanja ledvic bo morda treba zmanjšati odmerek uporabljenega zdravila.

Možen pojav hipoglikemije lahko zmanjša bolnikovo sposobnost zaznavanja, zaradi česar je nevarna uporaba strojev in vožnja vozil.

NOSEČNOST IN DOJENJE

ACTRAPID® in insulin na splošno sta trenutno najbolj razširjena in varna droga za zdravje nerojenega otroka, za zdravljenje gestacijskega diabetesa.

Vendar je bistvenega pomena, da odmerki uporabljenega zdravila upoštevajo obdobje nosečnosti in bolnikova klinična stanja.

interakcije

Obstajajo številne možne interakcije z drugimi aktivnimi sestavinami, ki lahko spremenijo normalne terapevtske lastnosti insulina.

Skratka, sočasna uporaba peroralnih antidiabetikov, oktreotida, anti-MAO, zaviralcev beta, zaviralcev angiotenzinske konvertaze, salicilatov, alkohola in anabolnih steroidov lahko poveča hipoglikemični učinek insulina, včasih celo prikrivanje znakov hipoglikemije (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta). ).

Nasprotno pa lahko uporaba peroralnih kontraceptivov, tiazidov, glukokortikoidov, ščitničnih hormonov in simpatomimetikov zmanjša terapevtski učinek zdravila ACTRAPID ®, ki zahteva prilagoditev odmerka.

Kontraindikacije ACTRAPID ® - Insulin

ACTRAPID ® je kontraindiciran v primeru hipoglikemije in preobčutljivosti na humani insulin ali njegove pomožne snovi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdravljenje z insulinom lahko spremljajo lokalni in sistemski neželeni učinki.

Natančneje, možno je, da se na mestu injiciranja po večkratnih injekcijah na istem mestu pojavi rdečina, oteklina, prehodni pruritus in lipoatrofija.

Sistemski učinki pa so lahko posledica splošnih preobčutljivostnih reakcij z gastrointestinalnimi motnjami, edemi, dihalnimi težavami, palpitacijami in hipotenzijo ali hipoglikemijo.

Tveganje za hipoglikemijo je še posebej visoko v zgodnjih fazah zdravljenja ali po prilagoditvah odmerka, značilno pa je za hladno znojenje, bledico kože, živčnost, tresenje, tesnobo, utrujenost, šibkost, zmedenost, težave s koncentracijo, glavobol, slabost, palpitacije, motnje vida in v hudih primerih izguba zavesti in smrti.

Opombe

ACTRAPID® se prodaja samo na zdravniški recept.

ACTRAPID ® je v razredu dopinga: Hormoni in sorodne snovi (prepovedani v dirko in iz nje).