Opredelitev adneksitisa
Priložen je kateri koli vnetni proces, ki prizadene prirastke maternice ali jajčnikov in cevi (od tod tudi ime "priloženo"); v medicinskem jeziku natančneje govorimo o salpingovaritisu, ki se lahko kaže v kronični, subakutni ali akutni obliki.
incidenca
Ocenjuje se, da je Adnexa zelo pogost pojav: statistični podatki v ZDA letno beležijo približno milijon primerov. Na splošno aneksi vključujejo mlade ženske, stare med 20 in 25 let, z intenzivno spolno aktivnostjo; Zdi se tudi, da aneksi prizadenejo eno žensko na 100. Z drugimi besedami in v drugih številkah, priloge predstavljajo 30% ginekoloških motenj.
Aneksitis se lahko pojavi tudi v obdobju porojenosti, v tem primeru je vnetje, ki nekaj dni po rojstvu običajno prizadene nekatere ženske.
vzroki
Dejavniki, ki povzročajo priloge, so skoraj enaki tistim, ki smo jih analizirali v članku "salpingites", tako da so pogosto kratki izrazi uporabljeni brez razlikovanja kot sinonimi (čeprav niso povsem pravilni, ker vključujejo sosednja območja). drugače).
Najpomembnejše vzročne dejavnike, ki predisponirajo annomenit, predstavljajo mikroorganizmi, kot so: stafilokoki, streptokoki (pogeni mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje ), gonokoki (klice, odgovorni za blenoragijo), tuberkulozni bacili (sporadični primeri) in klamidija. Bakterije se običajno širijo po krvi ali limfni, vendar lahko dosežejo jajčnik (in povzročijo okužbo) tudi skozi sluznico maternice in spolne odnose. Kot je bilo že omenjeno v prejšnjem odstavku, se priloge lahko dajejo tudi po rojstvu otroka ali splavu.
Očitno je, da sodelovanje bakterij poslabša patologijo: na primer, gonokok, predlagatelj blenorragije, lahko povzroči opazno in prekomerno izločanje v lumnu cevke, ki spodbuja invazijo drugih bakterij v sama tuba.
Simptomi akutne priloge
Annessaitis je lahko akutna, subakutna ali kronična.
Pri akutnem annomisu vnetje povzroča močne in nenadne bolečine, podobne kolikam, v območju med spodnjim delom trebuha in lumbo-sakralno regijo; poleg tega akutna aneksitis povzroča tipičen občutek napetosti v trebušnih mišicah, kar ima za posledico menstrualne nepravilnosti, dispareunijo (bolečine med spolnim odnosom) in možno vročino. Akutni adneksi so lahko vzrok ali posledica cervicitisa in endometritisa, tri tesno povezane patološke pojave: sočasna prisotnost adneksov, cervicitisa / endometritisa povzroči veliko izgubo sluzi iz genitalij in vročine.
Akutni aneksitis ponavadi povzročijo bakterijske okužbe po porodu (po rojstvu ali po splavu) in blenoragične okužbe (ki jih daje gonokok).
Bolj pogosto kot akutna aneksa prizadene samo eno tubo, obe pa sta lahko okuženi: zaradi vnetnega procesa se struktura cevi precej spremeni, kar je posledica povečanja prostornine, zastojev in proizvodnje gnojno ali serozno izločanje. Okužba se tako razširi na jajčnike in na trebušno votlino.
Kar zadeva subakutni annomenit, motnjo običajno spremljajo tuberkulozne žarišča, ki se v večini primerov razvijejo v kronične oblike.
Simptomi kronične anksitisa
Akutna aneksitis, če se ne zdravi takoj, se lahko razvije tudi v kronični obliki, kar traja sčasoma zelo boleče epizode: kronični annessitis na splošno ne povzroči prave vročine, temveč nizko telesno temperaturo (rahlo telesno telesno spremembo). pogosto spremlja astenija, izcedek iz nožnice, izguba apetita in splošno slabo počutje.
Z morfološkega vidika kronični salpingitis povzroča deformacije in otekanje tube, kar povzroči nastanek adhezij, ki dajejo prednost nadaljnjim bakterijskim okužbam.
V splošnem se značilna simptomatološka slika kronične anksitisa ne razlikuje bistveno od akutne oblike, razen v primeru intermitentnosti bolečine in zategovanja iste, še posebej po fizičnih vajah dosledne velikosti in napora. Ocenjeno je, da poslabšanje simptomov pogosto sovpada z obdobjem pred menstruacijskim tokom.
Najbolj neprijetna posledica kroničnega adneksala je sterilnost, stanje, ki ga povzročajo adhezije, ki se tvorijo v jajčniku, v maternici in v peritoneumu, ki lahko dolgoročno oklucira lumen cevi.
Diagnoza in zdravljenje
Ginekolog je zagotovo medicinska figura, ki bi jo ženska morala obravnavati že od najzgodnejših znakov zgoraj navedenih simptomov: pravočasna natančna preiskava je nujna za identifikacijo vnetja maternice in okužbe, ki jo povzročajo bakterije.
Terapija za zdravljenje anomititisa je namenjena najprej uničenju patogenih bakterij, ki so povzročile škodo, in drugič, da se bolnik okreva od vnetja.
Ko gre za kronično bolezen adneksa, lahko zdravnik priporoči dajanje ciljnih antibiotikov za določen patogen. Popravek intimne higiene je nepogrešljiv, kar mora biti pri prilogah še bolj natančno.
Ginekolog mora pacienta pripraviti na zdravljenje, ki lahko traja dolgo časa, ženska pa se ne sme odvračati od tega, če ta motnja traja tudi po nekaj mesecih. V zvezi s tem je tudi priporočljivo, da se zdravilišča, ki poleg pozitivnega izida proti annomnitu, spodbujajo sprostitev ženske, ki je nujno potrebna. Dejansko je bilo ocenjeno, da je veliko žensk, ki so jih prizadele adneksi, precej pod stresom: v zvezi s tem termično zdravljenje povzroči sprostitev in so hkrati koristne za boj proti motnji.
V najhujših primerih adneksov mora ženska opraviti operacijo zaradi izrezovanja obolelih tkiv in ohranitve proizvodne zmogljivosti.
