KARVEA ® Irbesartan

KARVEA® je zdravilo na osnovi irbeisartana

TERAPEVTSKA SKUPINA: Antihipertenzivi - antagonisti angiotenzina II

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® je indiciran za zdravljenje esencialne arterijske hipertenzije ali kot del antihipertenzivnega zdravljenja zdravil pri bolnikih z ledvicami pri hipertenzivnih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II.

Mehanizem delovanja KARVEA ® Irbesartan

Zdravilo Irbesartan, zdravilna učinkovina zdravila KARVEA®, ki se ga jemlje peroralno, se hitro in učinkovito absorbira in doseže najvišjo raven v plazmi po 1, 5 / 2 urah.

Večinoma vezan na plazemske beljakovine, s skupnimi koncentracijami med 60 in 80% peroralnega vnosa, deluje v smeri toka sistema renin-angiotenzin in zavira aktivacijo receptorja AT1 z angiotenzinom II. Natančneje, ta molekula lahko veže receptor (AT1) z angiotenzinom II z večjo afiniteto in avidnostjo, preprečuje njegovo aktivacijo in posledične biološke učinke, kot so vazokonstrikcija, izločanje aldosterona in sprememba ravnotežja hidrološke raztopine soli. . Antihipertenzivno delovanje - ki se zaradi dolgega razpolovnega časa aktivne učinkovine pojavi v povprečju po 3/6 urah in traja vsaj 24 ur - običajno ne spremlja povratnih reakcij, kot je povečanje srčne frekvence, ki v številnih primerih omejuje \ t uporabo teh zdravil v klinični praksi.

Po njegovem biološkem učinku se ibersartan po presnovi v jetrih večinoma izloča z blatom, čeprav je delež urina približno 20%.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1 IRBESARTAN IN DIABETES

Znano je tudi, da zdravilo Irbesartan zdravi hipertenzijo, povezano z diabetično nefropatijo, med njene terapevtske indikacije. Številne študije pa so prav tako poudarile možno učinkovitost te aktivne sestavine pri modulaciji glikemije, nato na homeostazi insulina in glukoze. Ta eksperimentalna študija, na primer, kaže, kako lahko dajanje irbesartana pri diabetičnih morskih prašičkih določi večjo učinkovitost delovanja insulina, s čimer se izboljša transport glukoze v celici, občutljivi za insulin.

2. IRBESARTAN IN ERECTILE DYSFUNCTION

Erektilna disfunkcija je stanje, ki je pogosto povezano s hipertenzijo, poškodbo endotelija in presnovnim sindromom. Znano je, da lahko irbesartan poleg znatnega znižanja krvnega tlaka zagotovi tudi zaščito pred vaskularnim endotelijem, z vrsto izboljšav, ki se lahko prevedejo tudi v oživitev erektilne funkcije. Podrobna študija kaže, da lahko 6-mesečna terapija s tem zdravilom zagotovi izrazito izboljšanje erektilne funkcije pri bolnikih, ki trpijo za presnovnim sindromom.

3. UČINKOVITOST IRBESARTANA / HIDROCHLOROTHIAZIDA V ZDRAVLJENJU HIPERTENZIJE \ t

Ta študija - izvedena na 468 bolnikih s hudo hipertenzijo in visokim tveganjem za srce in ožilje (debelost) - kaže, kako je zdravljenje za 7 tednov z irbesartanom / hidroklorotiazidom zagotovilo zmanjšanje sistoličnega tlaka za približno 28/42 mmHg in diastoličnega tlaka približno 23/27 mmHg, brez klinično pomembnih neželenih učinkov. Ti rezultati kažejo na dobro učinkovitost irbesartana pri hitrem nadzoru hipertenzije.

Način uporabe in odmerjanje

KARVEA ® 75 mg tablete irbesartana: pri zdravljenju esencialne arterijske hipertenzije je najučinkovitejši terapevtski odmerek, ki zagotavlja boljši nadzor nad krvnim tlakom v 24-urnem obdobju, 150 mg na dan. Glede na odsotnost farmakokinetičnih in farmakodinamičnih sprememb lahko zdravilo vzamemo neodvisno od sočasnega dajanja hrane.

Pri starejših ali hemodializiranih bolnikih in v drugih rizičnih skupinah je treba zdravljenje začeti z dnevnim odmerkom 75 mg.

Vaš zdravnik se bo morda odločil za povečanje odmerka irbesartana do 300 mg na dan v primeru zmanjšanega ali odsotnega terapevtskega odziva, ali raje sočasno uporabo drugih antihipertenzivnih zdravil.

V obeh primerih mora zdravnik izbrati ustrezen odmerek na podlagi bolnikovega zdravstvenega stanja in resnosti njegove patologije.

KARVEA® Irbesartanova opozorila

Uporaba antihipertenziva na splošno in zlasti inhibitorja angiotenzina II bi morala poleg ocene arterijskega tlaka zahtevati tudi stalno spremljanje koncentracij nekaterih elektrolitov v serumu (zlasti natrija in kalija) in drugih \ t markerji delovanja ledvic, kot je kreatinin. Ta redna preverjanja so zato koristna tudi za preprečevanje hiperkalemije, ki je pogostejša pri sočasnem zdravljenju z diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Vasodilatorni učinek, ki ga povzroča irbesartan, lahko povzroči hipotenzivne krize in z njimi povezane akutne bolezni pri bolnikih s hudo srčno popuščanje, hudo ledvično boleznijo in vsemi tistimi stanji, pri katerih se ta sistem večinoma vzdržuje žilnega tonusa in ledvične funkcije.

Poleg tega je treba posebno pozornost nameniti odmerkom v primeru sočasne antihipertenzivne terapije, pri starejših bolnikih in drugih kategorijah tveganja (bolniki s hemodializo ali bolniki z jetrno boleznijo).

Čeprav v literaturi niso opisani nobeni neposredni primeri, v katerih bi bil vnos zdravila KARVEA povezan z zmanjšanjem sposobnosti vožnje ali uporabe strojev, je pomembno upoštevati, da lahko nekateri neželeni učinki, povezani z antihipertenzivnim zdravljenjem, določijo znatno zmanjšanje zaznavnih in reaktivnih zmogljivosti. bolnika, na primer vrtoglavico in zaspanost.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Iz več eksperimentalnih študij je znano, da lahko uporaba zaviralcev ACE in antagonistov renin-angiotenzinskega sistema pomembno vpliva na pravilen razvoj ploda, kar vodi do nenormalnosti, poškodb in smrti. Zato ni nujno, da uporabljate zdravilo KARVEA® med nosečnostjo.

Ker možno izločanje irbesartana v materino mleko trenutno ni znano, bi bilo med zdravljenjem priporočljivo prekiniti dojenje.

interakcije

Antihipertenzivno delovanje zdravila KARVEA® se lahko poveča v primeru sočasne uporabe drugih antihipertenzivnih zdravil; to lastnost se lahko uporablja tudi za terapevtske namene, da bi povečali učinkovitost zdravila, pod pogojem, da se spremlja krvni tlak in nekateri krvni parametri. Posebno pozornost je treba posvetiti primeru, ko eno od antihipertenzivnih zdravil spada v kategorijo diuretikov, ki varčujejo s kalijem, glede na možno pojavnost hiperkalemije.

Nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi lahko zmanjšajo terapevtsko učinkovitost irbesartana.

Farmakokinetične spremembe, ki jih povzroči irbesartan na litijeve soli, lahko sčasoma povzročijo povečanje citotoksičnosti te spojine.

Kontraindikacije KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na eno od njegovih sestavin in presnovkov, v primeru obstrukcije žolčnika, hude odpovedi jeter ter med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdi se, da se več študij strinja o dobri prenašanju irbesartana, v tem primeru KARVEA®, saj so bili ugotovljeni neželeni učinki v večini primerov skromnega kliničnega in prehodnega pomena. Med neželenimi učinki so bili najbolj opazni tisti, ki so prizadeli dihalni sistem, zlasti okužbe, glavobol, mialgijo, astenijo, drisko in slabost. Po drugi strani pa so bile preobčutljivostne reakcije, kot so kožni izpuščaji ali živčne motnje, redkejše.