splošnost
CLIMATERIO je fiziološko obdobje ženskega življenja, ki je pred in po menopavzi .
V tej prehodni fazi je pogost pojav fizičnih in psihičnih motenj, ki so odvisne od progresivnega pomanjkanja hormonov (vključno z estrogeni) in vključitve funkcionalne aktivnosti jajčnikov .
Na srečo lahko različna farmakološka in naravna zdravila olajšajo te težave in prispevajo k blaginji ženske.
Kaj je Climaterium
Plodna doba ženske se začne s puberteto in konča z menopavzo, dogodek, ki sovpada s prekinitvijo menstruacije in koncem plodnosti.
V vseh primerih se izginotje menstrualnega toka ne pojavi nenadoma, temveč pred njim pride do klimakterija.
Klimakterik se lahko pojavi tudi pri ljudeh. V tem primeru sledi andropavzi (kolokvijalno, moški menopavzi).
Nekaj mesecev pred prenehanjem menstruacije se opazijo spremembe menstrualnega cikla (tesni in obilni tokovi ali več razmikov). Istočasno prenehajo delovati jajčniki; posledično se količina estrogenov, to je tistih hormonov, ki jih proizvajajo ženske spolne žleze, zmanjša v krvi.
Med klimakterijami se razlikujejo tri faze: premenopavza, menopavza in postmenopavza.
- Premenopavza : se začne s pojavom nepravilnosti v ciklu in / ali kliničnimi motnjami; te manifestacije izražajo upad funkcije jajčnikov;
- Menopavza : sovpada z zadnjo menstruacijo po 6-12 mesecih amenoreje;
- Postmenopavza : se prične eno leto po zadnji spontani menstruaciji.
vzroki
Med klimakterijami so pomembne hormonske spremembe, ki se pojavljajo predvsem s spremembami v ritmu in količini menstrualnega toka.
Še posebej žensko telo proizvaja manj in manj estrogena, menstruacija pa postaja vse manj pogosta, dokler popolnoma ne preneha.
Po 12 zaporednih mesecih amenoreje (izginotje menstruacije) se lahko ženska dejansko počuti v menopavzi.
Zmanjšanje funkcije jajčnikov
Glede na starost ženskih spolnih žlez (jajčnikov) se njihov odziv na hipofizne gonadotropine (GnRH), folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH) zmanjšuje. To na začetku povzroči krajšo folikularno fazo (s krajšimi in nerednimi menstrualnimi ciklusi) in manj pogostimi ovulacijami, s čimer se zmanjša proizvodnja progesterona in estrogena.
Prenehanje ciklične aktivnosti jajčnikov in plodne sezone se običajno dogaja v starosti 45-55 let (če se pojavi pred 40. letom, govorimo o zgodnji menopavzi, če se pojavi po 55. letu starosti, govorimo o pozni menopavzi).
Simptomi in zapleti
Med klimakterijami se pojavijo značilne motnje, povezane z menopavzo. Te manifestacije, ki so bolj ali manj pogoste in izrazite, so posledica zmanjšane produkcije estrogenov in progresivne vpletenosti uro-genitalnega aparata.
Klimakterični sindrom lahko vključuje nekatere nevrovegetativne simptome, vključno z:
- Vroče utripa;
- Nočno znojenje;
- omotica;
- Palpitacije in prehodne tahikardije;
- Spremembe krvnega tlaka;
- Suhost vagine (atrofični vaginitis);
- Vulvo-vaginalna srbenje;
- Glavobol;
- nespečnost;
- Povečana telesna teža.
Za klimakterij so značilne tudi nepravilnosti v menstrualnih tokovih:
- Spremembe v ritmu menstrualnega ciklusa (oligomenoreja);
- Nenormalno povečanje frekvence cikla (polimenoreja);
- Bogata izguba krvi v povezavi z menstruacijo, ki traja dlje (menometrohroge).
Ti znaki se razvijejo v amenorejo, to je v odsotnosti menstruacije; z njihovim končnim prenehanjem, ženske izgubijo sposobnost razmnoževanja.
Vroče utripa (ali kaldana)
V času klimakterij so vročinski valovi ponavljajoči se in prehodni simptom, za katerega je značilno rdečica in občutek nenadne vročine, ki ji sledi obilno znojenje, ki ga pogosto spremljajo tesnoba in palpitacije.
Koža, zlasti obraza in vratu, lahko postane rdeča in topla na dotik. V klimakteričnih primerih se lahko kaldan pojavlja občasno ali večkrat čez dan in se sčasoma skrči; vsaka epizoda traja nekaj minut.
Klimakterik lahko določi tudi psiho-afektivne motnje, kot so:
- Nestabilno razpoloženje;
- živčnost;
- razdražljivost;
- utrujenost;
- anksioznost;
- nemotiviranost;
- Slaba koncentracija in motnje spomina;
- Zmanjšana spolna želja.
Še več, srednjeročno se lahko klimakterij manifestira z:
- Cistitis in sindrom trigonskega mehurja;
- vaginitisa;
- Bolečine med spolnim odnosom (dispareunija);
- Blaga depresija.
Na genitalni ravni lahko atrofija zaradi zmanjšanega estrogena povzroči redčenje vulve, draženje, dizurijo in povečano vaginalno pH. Pri nekaterih ženskah se lahko pojavijo tudi težave z nadzorom sečnega mehurja (inkontinenca ali povečana pogostost uriniranja).
Druge možne manifestacije klimakterija so izguba las, občutljivost dojk in sprememba trofizma kože (suha koža in znaki staranja kože).
Najpomembnejše posledice poslabšanja estrogena med klimakteričnim sindromom so povečano srčno-žilno tveganje (srčni napad, kap, hipertenzija itd.) In nagnjenost k razvoju osteoartikularnih bolezni, vključno z osteoporozo.
diagnoza
Diagnoza kliničnega stanja je klinična in vključuje vrsto preiskav (krvne preiskave, hormonske odmerke, medenični ultrazvok itd.), Da bi izključili ali prepoznali druge sočasne bolezni, kot so avtoimunske, genetske ali ščitnične bolezni.
Predmenopavza je verjetna, če je ženska v ustrezni starostni skupini in kaže značilne motnje klimakteričnega sindroma. Vendar pa mora zdravnik v prisotnosti nepravilnosti v menstrualnem ciklusu izključiti kakršnokoli nosečnost in prisotnost nenormalnih medeničnih mas ali tumorjev jajčnikov.
Diagnoza menopavze je potrjena z odsotnostjo menstruacije (amenoreja) vsaj 12 zaporednih mesecev; prisotnost vulv-vaginalne atrofije podpira klinično sumljivost.
zdravljenje
Zdravljenje z zdravili
Za zdravljenje motenj, povezanih s klimakteričnim sindromom, je pomembno ugotoviti ustrezno in osebno zdravljenje, ki temelji na potrebah ženske.
Terapevtski pristopi, predvideni za lajšanje simptomov, vključujejo: \ t
- Nadomestno hormonsko zdravljenje;
- Peroralni kontraceptivi (za zmanjšanje nepredvidljivosti nastopa menstruacije);
- Antidepresivi (SSRI ali SNRI).
Hormonsko nadomestno zdravljenje (TOS ali HRT ) je eden od možnih pristopov, ki se uporabljajo za obravnavo motenj, povezanih s premenopavzo in menopavzo. To zdravljenje vključuje dajanje estrogena samega ali v kombinaciji s progestini. Nadomestno hormonsko zdravljenje lahko dajemo v različnih oblikah: tablete, geli, obliži, ki se nanesejo na kožo ali vaginalni obroč (zamenjajo se vsake tri mesece).
Konkretno indikacijo in potrebo po hormonskem nadomestnem zdravljenju mora določiti ginekolog: po temeljitem kliničnem pregledu mora vedno oceniti razmerje med tveganji in koristmi za bolnika in skrbno spremljati njihove učinke.
Dolgotrajno hormonsko zdravljenje je povezano s povečanim tveganjem, čeprav zmerno, raka dojk, bolezni žolčnika, globoke venske tromboze in kapi. V primeru nagnjenosti k tem patološkim stanjem vam lahko zdravnik svetuje, da uporabite najnižji učinkoviti odmerek zdravljenja, ki ga morate upoštevati v najkrajšem možnem času.
Selektivni serotoninski inhibitorji (SSRI) in nekatera sorodna antidepresivna zdravila so se izkazala za učinkovita pri nadzoru obolenj klimakteričnega sindroma, kot so vroče utripa.
V prehodni fazi, v kateri je menstrualni cikel še vedno prisoten v nepravilni obliki, lahko zdravnik nakaže terapijo s peroralnimi kontraceptivi, da ublaži klimakterijske simptome in zmanjša nepredvidljivost nastopa menstruacije.
Naravna zdravila in prehrana
Za odpravljanje motenj klimakteričnega sindroma je mogoče uporabiti tudi naravna zdravila, kot so:
- Rdeča detelja : uporablja se predvsem proti nelagodju, povezanim z vročimi utripi;
- Rdeči plodovi na splošno: bogati so z antioksidanti, ki omogočajo preprečevanje učinkov staranja celic, ohranjanje mišičnega tonusa in delovanja spolnih organov;
- Rastlinski fitoestrogeni, ki jih vsebuje soja : pomagajo pri nadzoru vročih utripov in imajo učinke, podobne estrogenu, vendar z različnimi rezultati.
Nekateri zeliščni čaji, zlasti tisti, ki temeljijo na kamilici, melisi, slezah, pasijonki in glogu, so lahko v pomoč pri nihanju razpoloženja in nespečnosti.
Opravljanje rednih vadb ali prakticiranje tehnik sprostitve (kot so joga, avtogeni trening in meditacija) lahko izboljšajo spanje, spodbujajo vedrino in boj proti nelagodju.
Sprememba načina življenja
- Nehormonski geli, kreme in vaginalna maziva so lokalizirana zdravljenja, primerna za preprečevanje ali lajšanje suhe vagine.
- Pri vročih utripih je lahko koristno, da se izognete sprožilcem (kot so svetle luči ali predvidljive čustvene reakcije), ohladite okolje (npr. Prilagodite termostat, uporabite ventilatorje itd.) In nosite večplastna oblačila, ki jih je mogoče odstraniti, po potrebi.
- V času klimakterij je lahko koristna tudi poraba mlečnih izdelkov in drugih živil, bogatih s kalcijem in vitaminom D, ki pomagajo preprečevati škodo, ki jo povzroča osteoporoza.
Sprejeti je mogoče druge ukrepe za ohranjanje dobrih splošnih zdravstvenih pogojev in sprejemanje pravilnega načina življenja med klimakterijami:
- Uravnotežena prehrana in nizka vsebnost maščob omogočata, da se izognete pridobivanju telesne teže, ki jo običajno spremlja klimakterijski sindrom (za več podrobnosti preberite: prehrana in menopavza);
- Izogibajte se kajenju in zlorabi alkohola: to so dejavniki, ki lahko predvidijo menopavzo, zato jih je treba čim bolj zmanjšati.
- Redna vadba, po možnosti aerobna, vam omogoča, da ohranite kondicijo in se borite za povečanje telesne mase. Poleg tega lahko pomaga pri varovanju kostne mase in srca, kot tudi pri preprečevanju in boju proti oblikam osteoartritisa, povezanih s klimakterijami.
