DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® metilprednizolon + lidokain

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® je zdravilo na osnovi metilprednizolon acetata in lidokain hidroklorida.

TERAPEVTSKA SKUPINA: Povezani kortikosteroidi

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Metilprednizolon + Lidokain

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® se uporablja pri kratkotrajnem zdravljenju akutnih in bolečih epizod sinovitisa, revmatoidnega artritisa, burzitisa, gihtnega artritisa, epikondilitisa, tenosinovitisa in osteoartritisa.

Mehanizem delovanja DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® metilprednizolon + lidokain

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® združuje dve aktivni sestavini z različnimi mehanizmi delovanja, vendar je uporabna za premagovanje bolečih patoloških stanj na vnetni osnovi.

Metilprednizolon, tako kot drugi kortikosteroidi, deluje tako, da zavira vnetni proces pred modulacijo genske ekspresije z zaviranjem ekspresije ciklooksigenaze 2 in indukcijo lipokortina, encima, ki lahko zmanjša razpoložljivost arahidonske kisline. sintezo pro-vnetnih derivatov, kot so levkotrieni in prostaglandini.

Po drugi strani pa je lidokain srednje trajni lokalni anestetik, ki z zaviranjem napetostno odvisnih natrijevih kanalov nevronov preprečuje, da bi živčna vlakna izvajala boleče dražljaje, tako na površinski kot globoki ravni.

Obe učinkovini se po nekaj urah presnavljata v raven jeter in nato izločata preko ledvic.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. ZUNANJI VNESEK STEROIDOV IN RECIDIVE

Izvenzglobna uporaba steroidov in lidokaina pri zmanjševanju bolečine v sklepih pri bolnikih, ki trpijo za tenosinovitis, se je izkazala za koristno pri zmanjševanju bolečih simptomov v zelo kratkem času. Vendar pa se je približno 33% zdravljenih bolnikov v dneh po zdravljenju ponovilo.

2. DEPO-MEDROL + LIDOCAINE V ZDRAVLJENJU SINDROMA ZA TUNEL KARPAL \ t

Konvencionalno zdravljenje sindroma karpalnega kanala je dnevno injiciranje lidokaina in metilprednizolona. Kompleksnost zdravljenja in morebitni neželeni učinki so klinične zdravnike spodbudili k uporabi 5-odstotnega lidokainskega obliža, ki se je izkazal za enako učinkovit pri zmanjševanju simptomov, kar bistveno poenostavlja kompleksnost intervencije.

3. INFILTRACIJE V ŠPORTNI PRAKSI

Ugotovljeno je bilo, da so bile injekcije lidokaina in metilprednizolona v razpoko simfize še posebej učinkovite pri zdravljenju pubeosteitisa pri športnikih. Postopek se je izkazal za dobro prenašalnega in je lahko omogočil nadaljevanje konkurenčnih dejavnosti.

Način uporabe in odmerjanje

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® sterilna vodna injekcijska suspenzija s 40 mg metilprendisolon acetata in 10 mg lidokainijevega klorida na ml ali 80 mg metilprendisolon acetata in 20 mg lidokainijevega klorida na 2 ml:

posebne metode dajanja (mehka tkiva, intrasinovijalna in intralesionalna) zahtevajo izvršitev s strani ustrezno usposobljenega medicinskega ali paramedicinskega osebja.

Doziranje, običajno med 4 in 80 mg, se lahko razlikuje po nizki do klinični sliki in regiji, ki jo je treba zdraviti.

Zaradi velike kompleksnosti te terapije je zato potreben zdravniški nadzor.

Opozorila DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Metilprednizolon + Lidokain

Kljub lokalnemu dajanju kortikosteroidov naj bi zmanjšali potencialne stranske učinke, ugotovljene med sistemsko terapijo, vendar je glede na kompleksnost in posebnost terapije primerno, da celoten terapevtski tečaj nadzira zdravstveno osebje.

Med zdravljenjem se lahko zahteva prilagoditev odmerkov v primeru posebnega stresa, pojavnosti neželenih učinkov ali izginotja simptomatologije.

Dajanje zdravila DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® je treba izvajati s posebno pozornostjo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, osteoporozo, endokrinimi boleznimi, srčno-žilnimi, pljučnimi, črevesnimi, nevrološkimi in psihiatričnimi boleznimi, glede na sposobnost metilprednizolona, da poslabša klinično sliko.

Potrebno je redno spremljati mesto in injekcijski sklep, da se ugotovi odsotnost potekajočih septičnih procesov in stranskih reakcij preobčutljivosti.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Sposobnost lidokaina in metilprednizolona, da prečkajo hematoplacentalno pregrado in prsni filter, lahko plod izpostavi resnim tveganjem.

Eksperimentalni modeli, ki so bili izvedeni na laboratorijskih živalih, dejansko kažejo toksične učinke kortikosteroidov na zdravje ploda, če jih jemljemo med nosečnostjo.

Zato je pomembno, da to zdravilo uporabljate med nosečnostjo samo pod strogim zdravniškim nadzorom in v primeru resnične in neizogibne potrebe.

interakcije

Prisotnost dveh različnih aktivnih sestavin znatno poveča tveganje za klinično in farmakološko pomembne interakcije.

Natančneje, metilprednizolon lahko medsebojno deluje z rifampicinom, fenitoinom, barbiturati, estrogeni, ketokonazolom, eritromicinom, troleandomicinom, salicilati, etakrinsko kislino, tiazidi, furosemidom, etakrinsko kislino, indometacinom, acetilsalicilno kislino, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ciklofosfamidom, amfotericinom in antidiabetičnim delovanjem. lidokain lahko spremenijo mišični relaksanti, cimetidin in propanol.

Kontraindikacije DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® metilprednizolon + lidokain

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na aktivne sestavine ali pomožne snovi, latentne glivične in virusne okužbe.

Upoštevati je treba nevarnost intravenskega, intratekalnega in epiduralnega vnosa.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Jemanje zdravila DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® lahko bolnika izpostavi tveganju zdravljenja s kortikosteroidi in srednje trajnim anestetikom.

Natančneje, metilprednizolon lahko poveča pojavnost neželenih učinkov na mišično-skeletni, živčni, kardiovaskularni, presnovno-endokrini, oftalmični in dermatološki ravni, medtem ko je lidokain lahko odgovoren za nevrološke simptome, kot so živčnost, zaskrbljenost, evforija, zmedenost, omotičnost, otrplost, depresija spremembe stanja zavesti; srčno-žilno s hipotenzijo, bradikardijo, kolapsom in zastojem srca ter alergijo.

Na mestu injiciranja se lahko pojavijo lokalne lezije in stranski učinki preobčutljivosti.