splošnost
Zasičenost s kisikom je indeks krvi, ki odraža odstotek nasičenega hemoglobina s kisikom v primerjavi s celotno količino hemoglobina v krvi.
Kaj
Nasičenost s kisikom je parameter, ki odraža odstotek molekul kisika, povezanih s hemoglobinom (oksihemoglobinom), s čimer je mogoče ugotoviti stanje hipoksemije (zmanjšana količina O 2, ki je na voljo v krvi).
Zasičenost s kisikom se meri s transkutanim elektromedicinskim inštrumentom, imenovanim oksimeter (oksimetrični ali pulzni oksimeter), z obliko, ki je podobna tisti, ki jo ima stojalo za obleko.
Ta naprava je opremljena s sondo in dvema fotoizolacijskima diodama (senzorji, ki med seboj oddajata svetlobne žarke različnih valovnih dolžin in komunicirajo s fotocelico). Indeks krvi nato ocenimo tako, da absorbiramo svetlobo, ki jo oddaja oksimeter, ki se nanaša na prst ali na ušesno režo (anatomske regije, bogate s kapilarami).
Koristni element za ocenjevanje saturacije s kisikom je barva krvi, ki je, ko je kisik, svetlo rdeča barva, in obratno, je temnejša.
Zakaj meriš?
Neinvazivno spremljanje vrednosti nasičenosti s kisikom je pomembno tako doma kot med izrednimi zdravstvenimi razmerami, da se hitro oceni potreba po pomoči pri prezračevanju.
Spremljanje vrednosti nasičenosti s kisikom ni pomembno le za diagnostične namene, vendar je prav tako bistveno oceniti učinkovitost zdravljenja z zdravili ali druge vrste zdravljenja, ki je bilo opravljeno za ponovno vzpostavitev nasičenosti s kisikom na normalne vrednosti, ali za zdravljenje osnovne bolezni ( npr. bronhodilatatorji).
Normalne vrednosti
Nasičenost s kisikom se šteje za normalno, če so vrednosti višje od 95%, medtem ko začne postati patološka, če je enaka ali manjša od 90%.
Visoka nasičenost s kisikom
Visoke stopnje zasičenosti s kisikom običajno niso povezane z zdravstvenimi težavami in / ali patološkimi posledicami, zato se ne štejejo za klinično pomembne.
Nizka nasičenost s kisikom
Hipoksemija, za katero so značilne nizke vrednosti nasičenosti s kisikom, je značilna za različne bolezni:
- Ovire za dihalne poti;
- anemija;
- Akutni respiratorni distresni sindrom;
- KOPB;
- emfizem;
- Intersticijska pljučna bolezen;
- Pljučnica, pnevmotoraks;
- Pljučni edem;
- Pljučna embolija;
- Pljučna fibroza;
- Obstruktivni sindrom apneje v spanju.
Tudi višina in anemija sta povezani s hipoksičnimi posnetki, na primer med 5.000 in 5.500 m nadmorske višine, nasičenost s kisikom pada na okoli 85%.
Hipoksijo so opazili tudi pri bolnikih z aterosklerozo, angino, srčnim infarktom, možgansko kapjo, poškodbami glave in zlomi rebra. Poleg tega lahko pride do pomanjkanja kisika v primeru zastrupitve z zdravilom, ogljikovega monoksida ali težkih kovin (kot je živo srebro).
Kako jo izmeriti
Zasičenost s kisikom se lahko določi na vzorcu arterijske krvi, običajno vzetih iz radialne arterije zapestja.
Pregled ni boleč, čeprav nekateri bolniki menijo, da je to malo bolj nadležno kot klasični venski umiki iz vene na podlakti.
Zasičenost s kisikom lahko merimo tudi neinvazivno preko prenosnih naprav, imenovanih pulzni oksimetri (ali oksimetri ali oksimetri), ki vam omogočajo hitro oceno količine hemoglobina, ki je vezan na kisik, tako da uporabite ustrezen senzor na prst ali na roko. ušesa.
priprava
Merjenje saturacije s kisikom se izvaja ambulantno in ne zahteva posebne priprave.
Odstranitev laka za nohte pred pregledom je pomembna, da se rezultati ne spremenijo.
Amplitudo signala pulznega oksimetra lahko pogojujejo aritmije, hipotenzija ali globoka sistemska vazokonstrikcija.
Interpretacija rezultatov
Oksimetrija omogoča vedeti, ali so vrednosti kisika v krvi normalne ali nižje od norme. Rezultati omogočajo, da se ugotovi, ali obstaja respiratorna odpoved in v kakšnem obsegu, da se vzpostavi morebitna kisikova terapija.
Zmanjšana količina kisika v krvi lahko povzroči hipoksemijo. To stanje vključuje manifestacije, kot so bledica kože in sluznice (cianoza), hiperventilacija in dispneja, prav tako povzroča zmedenost in zmedenost. Hipoksemija je pogosto povezana s hipoksijo, tj. S pomanjkanjem kisika v tkivih.
Vzroke lahko pripišemo prezračevanju in motnjam oksigenacije, kot so apneja v spanju, pljučnica, pljučna embolija in respiratorna odpoved. Pravzaprav ta patološka stanja vključujejo alveolarno hipoventilacijo, tj. Zrak, ki zapušča pljuča, je manj bogat s kisikom kot norma. To se lahko zgodi tudi, če je zgornji dihalni trakt okluziran in tako preprečuje prehod kisika. Jasno je, da ta primanjkljaj povzroča škodo, ki je povezana s trajanjem samega hipoksičnega dogodka: od zmanjšane sinteze ATP do smrti celic.
Normalne in patološke vrednosti
Odstotek kisika nasičenega hemoglobina je v normalnih pogojih večji od 95%, pri čemer so optimalne vrednosti okoli 97-98%.
Vendar pa se v prisotnosti nekaterih bolezni, predvsem pljučnih, manjši odstotek rdečih krvnih celic veže in prenaša kisik v telo; posledično, nasičenost s kisikom pade pod 95% in ko doseže vrednosti pod 90%, govorimo o hipoksemiji ali o zmanjšani količini kisika v krvi.
Vrednost, manjša od 80%, kaže resno hipoksično stanje.
