splošnost
Prvi ginekološki pregled je zelo pomemben sestanek za ocenjevanje zdravstvenega stanja genitalnega aparata vsake ženske.
Ta pregled omogoča pregled in preverjanje pravilnega delovanja reproduktivnih organov, kar omogoča pristop k različnim vidikom intimnosti (periodičnost menstrualnega ciklusa, kontracepcijske metode, spolno življenje, plodnost in nosečnost). Prvi ginekološki pregled je od zgodnjega otroštva koristen tudi za spoznavanje patologij, ki lahko vključujejo genitalni sistem (vaginalne okužbe, ciste jajčnikov in razne druge težave) in zgodnje prepoznavanje sumljivih signalov.
Prvi ginekološki pregled vključuje tri glavne trenutke:
- Informativni intervju : pred dejanskim ginekološkim pregledom in zdravnikom pomaga zbrati bolnikove klinične podatke. V tej začetni interakciji so pojasnjene faze, pri katerih se izvede prvi ginekološki pregled, korak za korakom.
- Inšpekcijski pregled : sestavljen je iz enostavnega opazovanja zunanjih genitalij. Z inšpekcijskim pregledom lahko zdravnik opozori na vsa vnetna stanja, malformacije ali druge poškodbe.
- Notranji pregled : ta kontrola vključuje oceno notranjih organov (maternice, jajčnikov in vagine) s pomočjo bimanualne palpacije, vaginalnega raziskovanja in obiska s spekulumom. Če se spolni odnos še ni zgodil, se lahko ta del prvega ginekološkega pregleda spremeni: po potrebi se lahko izvede rektalni pregled.
Poleg tega, da ima diagnostične namene, prvi ginekološki pregled omogoča izvedbo presejalnih testov, ki so uporabni za preprečevanje tumorjev pri ženskah, kot je Pap test.
Kaj
Prvi ginekološki pregled: iz česa je sestavljen?
Prvi ginekološki pregled je specialistični pregled, ki ga opravi ginekolog, da se preveri zdravstveno stanje ženskih, zunanjih in notranjih spolnih organov (vagina, maternica, jajčniki in jajcec). Namen te ocene je najprej oceniti pravilno delovanje reproduktivnega sistema, poleg identifikacije patologij in disfunkcij, ki lahko vplivajo nanj, izboljšati možnost zdravljenja.
Zakaj bežiš
Prvi ginekološki pregled: za kaj gre?
Prvi ginekološki pregled je izpit, ki omogoča:
- Ovrednotiti normalno stanje ženskega genitalnega sistema;
- Diagnosticirati ali izključiti prisotnost bolezni, vključno z endometriozo, fibroidi ali rakom maternice.
Med prvim ginekološkim pregledom je interakcija z zdravnikom koristna za bolnika, da postavlja vprašanja in prosi za pojasnila, od katerih se čuti potreba po intimnosti . Poleg tega ginekolog med to izmenjavo posreduje informacije o pravilnem življenjskem slogu in tveganem vedenju (npr. Kontracepcija, higienske navade, prehrana itd.). Z drugimi besedami, prvi ginekološki pregled je trenutek, ki ga je mogoče izkoristiti za poglobitev znanja o svojem telesu, odstraniti nekaj radovednosti in se počutiti olajšano, če pride do skrbi glede zdravja, kontracepcije ali spolnosti.
Poleg diagnostičnih indikacij se lahko prvi ginekološki pregled poveže z:
- Terapevtska dejanja : če se med pregledom odkrije kakšna patologija, je prvi ginekološki pregled koristen za obravnavo načrta zdravljenja;
- Presejalne preiskave : med prvim ginekološkim pregledom lahko ginekolog vzame vzorce, ki so koristni za referenčne preiskave za preprečevanje raka materničnega vratu, kot je Pap test in test HPV, kjer je nujna zgodnja diagnoza.
Ko je označena
Prva ginekološka preiskava: kdaj?
Prvi ginekološki pregled je zelo uporaben, ko se ženska seznani z njenim telesom in se začne zavedati svoje ženskosti. Zato je treba preizkus načrtovati, ko želite imeti prvo poročilo : interakcija z ginekologom vam omogoča, da pridobite dobro spolno vzgojo in spremljate svoje zdravstveno stanje .
Prvi ginekološki pregled je zelo priporočljiv, tudi če gre za posebne težave, kot so:
- Vaginalna bolečina;
- Intimno pekoč občutek ali srbenje;
- Izcedek iz nožnice se razlikuje od običajne barve, konsistence, količine in / ali vonja;
- Motnje menstrualnega ciklusa (nepravilnost, bolečine in / ali hemoragična menstruacija, amenoreja itd.);
- Kakršne koli bolečine v medenici (med menstruacijo ali drugimi dnevi);
- Spremembe v prsih ali bradavicah (občutljivost, otipljivi vozli, ciste ali izpust bradavice);
- Kri med dvema cikloma;
- Bolečine med spolnim odnosom (dispareunija).
Prvi ginekološki pregled se lahko opravi tudi za predpisovanje kontracepcijske terapije ali v primeru občasnega nezaščitenega spolnega odnosa, še posebej, če obstaja sum, da je zbolel za spolno boleznijo.
Prvi ginekološki pregled: ali je to mogoče storiti, če ste še vedno devica?
Prvi ginekološki pregled se lahko opravi tudi, če še ni bilo kohortnih odnosov; v tem primeru bo zdravnik čimbolj nežen in bo uporabljal ustrezna orodja, ki jih lahko vnašamo tudi skozi nedotaknjeno himen.
Če so potrebne, lahko ginekološki pregled po potrebi opravimo rektalno.
V kateri starosti se opravi prvi ginekološki pregled?
Starost, pri kateri se prvič opravi ginekološki pregled, je spremenljiva. Na splošno je dobro opraviti pregled med 16 in 21 let, da bi preverili, da ni težav, ali v enem letu po prvem spolnem odnosu . Seveda je možno iti še do ginekologa, da bi razjasnili vse dvome glede menstrualnega ciklusa (npr. Periodičnost, nenormalne izgube, kako ravnati s higieno med menstruacijo itd.).
Kot je bilo pričakovano, naj bo prvi ginekološki pregled, ne glede na mladost, načrtovan tudi, če se pojavijo določene motnje (npr. Vnetje zunanjih genitalij, spremembe v razvoju genitalnega aparata in hormonske motnje), katerih simptomi so lahko vohuni, kot so:
- Obilno ali smrdljivo izcedek iz nožnice;
- Intimna srbenje ali pekoč občutek;
- Bolečine v spodnjem delu trebuha;
- Abdominalne otekline;
- Nereden cikel ali odsoten ob 15-16 letih.
Za dekleta je prvi ginekološki pregled uporaben za nejasen pristop do vidikov spolnosti (opomba: z menarho in prvo ovulacijo je možen začetek nosečnosti) in se posvetuje o razpoložljivih kontracepcijskih metodah in najbolj ustreza vašim potrebam.
priprava
Prvi ginekološki pregled: kako se pripraviti na sestanek?
- Če želite opraviti prvi ginekološki pregled, ni potrebe po posebnem pripravku, če pa se želite počutiti udobno, je možno prati in britje kot ponavadi (na splošno prisotnost odvečnih las ni podrobnost, ki bi jo imela zdravnik). važno).
- Za izvedbo prvega ginekološkega pregleda je priporočljivo, da sta rektum in mehur prazna, razen če zdravnik ne navede drugače (na primer zaradi potrebe po izvajanju ultrazvoka medenice).
- Med prvim ginekološkim pregledom je zelo verjetno, da vas bo zdravnik pozval, da odstranite hlačke in odvijete modrc. Zato je bolje, da se odločite za udobno in praktično obleko, ki jo lahko oblečete in vzletete.
- Če je menstruacija predvidena za prvo ginekološko preiskavo, je bolje, da jo fiksiramo v odsotnosti toka. Najboljši čas za opravljanje izpita je od 10. do 18. dneva od začetka menstrualnega ciklusa.
Kako se to zgodi?
Na splošno prvi ginekološki pregled vključuje tri glavne faze:
- Informativni intervju (anamneza).
- Zunanji izpit :
- Pregled in palpacija zunanjih genitalij;
- Notranji pregled :
- Pregled s spekulumom;
- Vaginalno raziskovanje in bimanualna palpacija;
- Rektovaginalna palpacija ali rektalna raziskava (včasih).
Ta osnovna shema, ki se sooča s posebnimi potrebami ali težavami, lahko ginekolog spremeni, doda pregled dojk ali podpre instrumentalne preiskave . Na primer, prvi ginekološki pregled se lahko zaključi s transvaginalnim ultrazvokom, da se oceni prisotnost ali sum bolezni, kot so fibroidi, polipi endometrija ali ciste jajčnikov.
Začetni razgovor: kaj se zahteva?
Kot pri vsakem drugem zdravniškem pregledu prvi ginekološki pregled vključuje začetni razgovor. Ta interakcija omogoča zbiranje bolnikove anamneze, pri čemer je treba upoštevati glavni razlog za obisk (preverjanje ali sum na patologijo).
Vprašanja ginekologa vključujejo:
- Datum zadnje menstruacije;
- Starost nastopa prve menstruacije (menarhe);
- Značilnosti menstrualnega ciklusa: ritem (tj. Koliko dni je menstruacija), izguba krvi med enim in drugim ciklusom, prisotnost ali odsotnost predmenstrualnega sindroma itd .;
- Značilnosti menstruacije: količina in trajanje izgub, prisotnost ali odsotnost dismenoreje;
- Dnevna uporaba drog (ki in zakaj);
- Najpomembnejše bolezni družinskih članov (družinska anamneza), kot so tumorji, sladkorna bolezen, menstrualne nepravilnosti, zgodnja menopavza, motnje delovanja ščitnice in motnje strjevanja krvi.
Ta del imenovanja je pomemben tudi za premagovanje zadrege ali tesnobe, povezane s tem "občutljivim" trenutkom.
V zvezi z motnjami (če obstajajo), ki žensko ali žensko prvič spodbujajo, da se prvič obrnejo na ginekologa, je treba poročati:
- Znaki in simptomi (izcedek iz nožnice, srbenje, intimno pekoč občutek, bolečina itd.);
- Trenutek in okoliščine, v katerih so se pojavili;
- Dejavniki, ki jih poslabšajo ali prispevajo k lajšanju;
- Diagnozo ali preglede, ki so jih že opravili drugi strokovnjaki (v tem primeru je koristno, da dokumentacijo prinesete s seboj).
Med prvo fazo ginekološkega pregleda lahko zdravnik zbere informacije o vseh boleznih, ki jih je imel v preteklosti, o alergijah, kirurških posegih in življenjskem slogu (navade kajenja, uživanju alkohola ali drog, športu, kakovosti spanja, motnjah apetita). telesne teže, možno zaprtje in motnje urinarne funkcije). Intervju se lahko konča z odkrivanjem krvnega tlaka, teže in višine.
Zunanji pregled
Za izvedbo prvega pravega ginekološkega pregleda pacient sedi na ginekološki mizi, ki vključuje dve opori, ki podpirajo noge in ju vzgajata in širijo. Položaj se morda zdi neprijetno ali neprijetno, vendar je to najboljši način za opravljanje izpita.
Prva ginekološka preiskava vključuje pregled medeničnega področja, dlake, maščobne pankice in pubične kože, čemur sledi pregled dimeljskih bezgavk in zunanjih genitalij (himen, klitoris, velike in majhne ustnice, sečnica, izstopu iz vaginalnih žlez, presredka in anusa). Te anatomske regije se pregledajo, da se preveri, da ni znakov okužbe, malformacij, vnetij ali drugih nepravilnosti, kot so otekanje, eritem, spremembe pigmentacije, hematomi, ulceracije in vozlički. Opazovanje velikih in majhnih ustnic omogoča poudarjanje vnetja, rdečice, otekline ali nenormalnih izločkov.
Notranji pregled
Med prvim ginekološkim pregledom opravi notranji pregled dva trenutka:
- Pregled s spekulumom . Sestavljen je iz uvajanja instrumenta, sestavljenega iz dveh ventilov, ki se lahko razprostre (spekulum), v nožnico, kar omogoča vizualizacijo notranjosti vagine, vratu maternice (ali materničnega vratu) in opravljanje Papa testa (ali testa Papanikolaou). ). Spekulum se ne uporablja, če še nimate spolnega odnosa. Ta faza prvega ginekološkega pregleda nam omogoča, da poudarimo vse prisotne nenormalnosti, kot so na primer vnetje, polipi ali domnevne raztrganine.
- Vaginalno raziskovanje in bimanualna palpacija . Ko je spekulum odstranjen, prvi ginekološki pregled vključuje oceno maternice in prilog . Ginekolog vpelje kazalec (ali indeks plus srednji prst) desne roke v vagino in z levo roko pritisne površino trebuha, da analizira položaj in volumen medeničnih organov (maternice in jajčnikov).
- Rektalni pregled. V nekaterih primerih rektalno raziskovanje nadomešča vaginalni pregled pri deviških ženskah ali v tistih situacijah, kjer je težko ( vaginizem ) ali nemogoče. Te kontrole omogočajo, da cenimo posteriorno steno maternice in poudarimo nove rasti ali zbirke, ki jih lahko zlahka pregledamo s prsta, ki ga vnašamo v danko.
Preiskava dojk
Zdravnik lahko opravi ginekološki pregled z opravljanjem pregleda prsi z inšpekcijskim pregledom in palpacijo, da preveri, ali ni nobenih vozličev ali drugih nepravilnosti.
Po oceni zdravnik bolnika nauči, kako opraviti samopregledovanje dojk ; to mora narediti vsaka ženska enkrat mesečno, po možnosti teden po koncu menstruacije, če dojka ni otekla ali občutljiva.
Prvi ginekološki obisk: kako se konča?
Na koncu prvega ginekološkega pregleda bo zdravnik bolniku dal opis tega, kar je lahko preveril. Če so med pregledom ugotovili patologijo, lahko ginekolog preiskuje klinično sliko z drugimi preiskavami (npr. Ultrazvok medenice ali transvaginalnega trakta, kolposkopija, bris materničnega vratu, biopsija endometrija itd.) In določi najprimernejši terapevtski program za primer.
Vsak nasvet
Prvi ginekološki pregled: je boleč?
Če je vaginalna muskulatura sproščena, prva ginekološka preiskava ni boleča in je zagotovo boljše kakovosti. Med izpitom je koristno, da se spomnite, da morate dihati počasi in globoko, da ne boste utrdili trebuha.
Po prvem ginekološkem pregledu: kako pogosto preverjate?
Ne glede na starost je priporočljivo opraviti letni ali dvoletni ginekološki pregled, tudi če izgleda dobro. V prisotnosti posebnih težav, ki zahtevajo pogostejše spremljanje, lahko ginekolog navede drugačno periodiko.
