Karies na kratko: ključne točke
» Opredelitev
Karies je zelo počasna zobna okužba, ki jo sproži napad nekaterih mikroorganizmov, ki naselijo ustno votlino.
» Simptomi
V zgodnjih fazah je karies asimptomatsko. Ko se bakterije poglobijo, karijes povzroči motnje, kot so zobobol, halitoza in dentinska preobčutljivost.
» Zapleti
Neobdelane votline lahko povzročijo zaplete, kot so pulpitis, zobni absces, zobne ciste, zobni granulomi, gingivitis in pioreja.
» Vzroki
Karies ima multifaktorsko poreklo. Nalezljivi proces povzročajo eksogeni dejavniki (odlaganje zobnih oblog, nepravilna prehrana, kajenje) in endogeni dejavniki (zmanjšanje sline, zobna struktura).
» Dejavniki tveganja
Nekateri dejavniki lahko povzročijo nastanek kariesa. Med najbolj opaznimi so: starost dojenčkov / pubertete, ženski spol, bela rasa, mokra klima, nosečnost in slaba ustna higiena.
» Vrste kariesa
Obstaja veliko različic kariesa. Med najpogostejšimi se spominjamo: akutni, kronični, ponavljajoči se, "suhi" ali "aretirani" karies, centralni, senilni, karies zaradi ionizirajočega sevanja, kislih hlapov in sladkornih delavcev.
» Nega
Obturacija je zdravljenje izbire za zdravljenje kariesa. V primeru zapletenega kariesa, povezanega z pulpitami ali granulomi, je treba uporabiti devitalizacijo ali apicektomijo. Izvleček zoba je rezerviran za primere ekstremne teže, ki jih ni mogoče popraviti z že omenjenimi intervencijami.
» Preprečevanje
Preprečevanje kariesa vključuje natančno in redno večdnevno ustno higieno, redne preglede pri zobozdravniku, strokovno luščenje vsakih 6-12 mesecev in zapiranje molarnih zob (takoj ko padejo mlečni zobje, da bi naredili prostor za stalne).
opredelitev
Karies je destruktiven proces, ki vpliva na trda tkiva zoba. To je razširjena bolezen in ocenjuje se, da vsaj enkrat v življenju prizadene približno 90% svetovnega prebivalstva. Visoki socialni stroški kariesa imajo posledice tako za žepke posameznika kot za države.
Kot pri vseh boleznih ne smemo podcenjevati zobnega kariesa: če ga zanemarimo, lahko povzroči izgubo več zob in zelo resne okužbe.
Karies lahko vpliva na moške in druga živa bitja brez razlikovanja; po smrti se proces okužbe ustavi.
Zobje prizadenejo zobne gnilobe
1) Tretji molar (modrostni zob) 2) Drugi molar (12-letni molar) 3) Prvi molar (6-letni molar) 4) Drugi premolar (2. bikuspid) 5) Prvi premolar (1. bikuspid) 6) Pasji (cuspid) 7) Stranski sekalec 8) Osrednji sekalec | 9) Centralni sekalec 10) Stranski sekalec 11) Pasji (cuspid) 12) Prvi premolar (1. bikuspid) 13) Drugi premolar (2. bikuspid) 14) Prvi molar (6-letni molar) 15) Drugi molar (12-letni molar) 16) Tretji molar (modrostni zob) |
 | |
17) Tretji molar (modrostni zob) 18) Drugi molar (12-letni molar) 19) Prvi molar (6-letni molar) 20) Drugi premolar (2. bikuspid) 21) Prvi premolar (1. bikuspid) 22) Canino (Cuspide) 23) Stranski sekalec 24) Osrednji sekalec | 25) Centralni sekalec 26) Stranski sekalec 27) Pasji (cuspid) 28) Prvi premolar (1. bikuspid) 29) Drugi premolar (2. bikuspid) 60) Prvi molar (6-letni molar) 31) Drugi molar (12-letni molar) 32) Tretji molar (modrostni zob) |
Zobni karies vpliva samo na zobe, ki so izpostavljene v ustni votlini, nikoli na tiste, ki so popolnoma vključene * ali popolnoma izolirane iz ustnega okolja s kapsulo (umetna * krona).
Zobni karies se lahko razvije tako v zobih z nepoškodovano zobno kašo * kot tudi v tistih, ki nimajo celuloze, zaradi česar je bila opravljena operacija devitalizacije *. Poleg tega lahko karies postopoma uničuje naravne zobe, zobe brez korenin, zobe, vdelane v protezo in zobe brez parodontalnih tkiv *.
Zobni karies lažje prizadene molarje, premolarje in zgornje sekance. Na splošno se razvija med medzobnimi prostori, kjer je ostanke hrane težje odstraniti z zobno ščetko. Kopičenje in stagnacija hrane med interkuspidnimi žlebovi (vrsta bazena, ki nastane med 4 konicami zoba) namesto tega pojasnjuje večjo nagnjenost molarjev in premolarjev k patologiji.
Napredovanje kariesa
Zobni karijes zmehča trdna tkiva zob, ki se bodo kasneje uničila. Ravno karijesni postopek je ena in edina zobna okužba, ki lahko mehča emajl * in dentin *, preden ju pokvari. Radiografski pregled zobnega zoba kaže, da je mehčanje trdih tkiv v bistvu posledica postopne demineralizacije zoba.
Evolucijo karioznega procesa lahko ločimo v dveh različnih fazah:
- Prva faza (CARIE SURFICIALE): kariozni postopek vpliva na sklenino, zelo trdo zunanjo oblogo zob, ki jo demineralizira. Karies se začne pod bakterijsko ploščo, v nekaterih izbirnih delih sklenine. Na začetku ima karies značilno belo kredo, pogosto rjavkaste barve. Če je v tej fazi zanemarjena, ima kariozna okužba značilen progresivno naraščajoč trend.
- Druga faza (CARIE PENETRANTE): kislinski produkti, ki izhajajo iz fermentacije sladkorjev, lahko luknjajo sklenino in tako odprejo pot do dentina. Ko je ta druga pregrada premagana, karies doseže celulozo, bogato s žilami in živčnimi končiči, kar povzroča značilne simptome patologije. Naj na kratko spomnimo, da se v dentinu spodbuja širjenje kariogenega procesa, ker se tkivo v primerjavi z emajlom zdi, da je očitno manj kalcificirano. Če se karies v tej fazi ni zdravil, se lahko okužba razvije v različne klinične oblike (beri: zapleti zobnih okužb).
Karies se zato širi od zunaj proti notranjosti zobnega elementa. Je kronična bolezen z zelo počasnim potekom: v večini primerov se karijesni proces razvija v časovnem obdobju od 6 mesecev do 2 leti.
Karies se ne more samozdraviti: dejansko zobna tkiva nimajo regenerativne sposobnosti. Kot bomo videli, je edina rešitev za odpravo kariogenega procesa obturacija * (ali v najbolj resnih primerih devitalizacije).
Glosar *
- Zobna krona : del zoba, ki sega iz alveolarne kosti
- Vključeni zobje : zobje, ki so delno ali popolnoma prekrite z gumo
- Dentin : zelo odporno kostno tkivo, ki se nahaja med zobno sklenino in celulozo
- Devitalizacija : intervencija, ki vključuje odstranitev zobne pulpe, ki je hudo poškodovana zaradi okužbe, travme ali obsežnega zobnega sekanja
- Obturacija : operacija, ki se izvaja za obnovo zob, ki so jih poškodovali površinski ali srednje veliki kariesi
- Zobna pulpa : vitalni del zoba, ki ga sestavljajo krvne žile, živčni končiči in celice, ki proizvajajo dentin
- Zobni koren : del zoba, ki se vstavi v alveolarno kost, znotraj katerega je zobna pulpa
- Zobna sklenina: prosojno belo tkivo, najbolj togo in mineralizirano v telesu
- Periodontalno tkivo: podporni aparat zoba, sestavljen iz gingive, elastičnih veznih vlaken in alveolarne kosti
