slepiča

Kaj je apendicitis?

Apendicitis je vnetna bolezen, ki prizadene majhen divertikulum, imenovan vermiformni dodatek, ki se začne od začetnega trakta debelega črevesa. Ta vitka črevesna razširitev, dolga približno deset centimetrov s povprečnim premerom 6 mm, nima nobene funkcije pri ljudeh; kljub temu, če je prizadet z vnetnim procesom, lahko dodatek ogrozi zdravje celotnega organizma, saj bodo vedeli vsi, ki so ga morali nujno odstraniti.

Apendicitis ima jasno razširjenost v otroštvu, adolescenci in zgodnji odraslosti, čeprav je to ne izvzame iz ustvarjanja večjih težav v vseh starostih.

Indeks članka

splošnost

Akutni apendicitis je precej pogosta bolezen, ki prizadene približno 0, 2% prebivalstva letno in enega od sedmih vse življenje. Redko se pojavi pod starostjo dveh let in v starosti geriatrije, predvsem pa prizadene mlade med desetimi in tridesetimi leti.

Bolj razširjena v zahodnih in industrializiranih državah, verjetno zaradi strašne kombinacije sedečega načina življenja in neuravnotežene prehrane, prizadetost večinoma prizadene mlade moške, medtem ko pred puberteto in po tridesetih letih tveganje med obema spoloma ustreza .

simptomi

Če želite izvedeti več: simptomi apendicitisa

Začetne simptome, značilne za akutni apendicitis, predstavlja občutek splošne slabosti, ki ga spremlja blaga zvišana telesna temperatura in bolečine v trebuhu, ki se nahajajo okoli popka.

V naslednjih 12-24 urah se bolečina, ki je kardinalni simptom apendicitisa, premakne navzdol, kar spodkopava desno jastrebnico (med popkom in bokom) na anatomskem mestu "Dodatek. Včasih je bolečina tako intenzivna, da potiska subjekta, da sprejme analgetične položaje (stegna so napeta na medenico, ležeči položaj).

V redkih primerih simptomatologija vključuje tudi gastrointestinalne motnje, ki pa imajo večjo individualno variabilnost (bruhanje in predvsem otroka, diarealni izpusti pred fazo ustavljanja emisij plina in blata).

Simptomi slepiča? Vzemite test in ugotovite, kako jih interpretirati

vzroki

Vzroki : vnetje je ponavadi posledica ovire, ki je notranjost slepiča, zaradi stagnacije neprebavljenega materiala ali hipertrofije apendikularnih limfnih foliklov, ki se lahko poveča v številu in velikosti kot odgovor na lokalno ali sistemsko okužbo. (mononukleoza, ošpice, tifus, Crohnova bolezen, gastroenteritis, okužbe dihal itd.). Ta druga etiopatogenetska hipoteza je večinoma rezervirana za juvenilno obdobje, saj se od tridesetih let dalje slepi limfni folikli znatno zmanjšajo, dokler ne izginejo okoli šestega desetletja življenja. Zato je v odrasli dobi okluzija dodatka pogosto povezana s stagnacijo strjenega grozda fekalnega materiala in anorganskih soli (koprolit) ali, redkeje, s prisotnostjo tujega telesa (žolčnih kamnov, novotvorb ali parazitov). kot so Taenia, Ascaris in Enterobius vermicularis).

Ne glede na izvor obstrukcije, kopičenje sluzi, ki se še vedno proizvaja in vlije v intraapendikularno mesto, ne da bi našli izhod, poveča tlak znotraj dodatka. Posledična mehanska stimulacija receptorjev za bolečino je odgovorna za nastanek zgodnjih simptomov, povezanih z apendicitisom, kot so slabost, anoreksija (razumljena kot zmanjšanje ali izguba apetita) in visceralne bolečine srednje velikosti in slabo lokalizirane.

Zvišanje krvnega tlaka ovira perfuzijo dodatka, do točke, ko se ugotavlja limfovenska staza, arteriolarna okvara in posledično ishemija tkiva. Zmanjšana oskrba s krvjo in limfatični zastoj koristita virulentaciji bakterij, ki običajno naselijo dodatek, ne da bi povzročile škodo (akutni kataralni apendicitis). Če se ovira odpravi, se proces zaustavi; Nasprotno, če vnetje vztraja, bakterijska razjeda sluznice, povezana z zmanjšano vaskularizacijo, določa nastanek gnojnega materiala (gnojnega slepiča).

Če se proces nadaljuje, je huda okvara limfovazalne drenaže povezana z nastankom resničnih gangrenoznih žarišč (akutni gangrenični apendicitis). Naslednja faza je perforacija črevesja, z možnim podaljšanjem vnetnega procesa na parietalno peritoneum (vrsta listov, ki se zložijo na dve, ki obdajajo stene trebušne votline); od tod se lahko vnetje razširi na vse sosednje strukture (akutni perforirani apendicitis), čeprav je organizem pogosto sposoben zaobiti infekcijski fokus. Ravno v teh kasnejših fazah bolniki kažejo tradicionalno poslabšanje in migracijo bolečine, ki se premika od območij blizu popka do tistih, ki se nahajajo nižje navzdol, proti boku.

Generalizirani peritonitis je najresnejši zaplet apendicitisa in, če ga ne zdravimo pravočasno, je lahko celo smrten.