žensko zdravje

Doderlein laktobacili

Doderleinovi laktobacili svoje ime dolgujejo svojemu odkritelju, nemškemu porodničarju Albertu Doderleinu, ki je leta 1892 identificiral in opisal glavne značilnosti teh bakterij. Danes vemo, da Doderleinovi laktobacili spadajo večinoma v vrste Lactobacillus acidophilus, enako izkoriščene pri proizvodnji nekaterih hiperprenosenih "jogurtov, bogatih s probiotiki, ki jih je treba piti".

Ko govorimo o Doderleinovih laktobacilih, se nanašamo posebej na populacijo laktobacilov, ki je značilna za vaginalno okolje. Poleg prevladujoče vrste, Lactobacillus acidophilus, obstaja še veliko drugih, vedno pripadajočih rodu Lactobacillus: Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus brevis, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus casei, Lactobacillus cellobiosus, Lactobacillus lebrmysius, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus salivarius .

V normalnih pogojih, v času plodne starosti, Doderleinovi laktobacili predstavljajo približno 90% celotnih vaginalnih mikroorganizmov . Te bakterije so še posebej koristne za ohranjanje zdravstvenih pogojev te občutljive regije, ki jo ščitijo z različnimi mehanizmi. Najpomembnejša značilnost je njihova sposobnost metaboliziranja glikogena, ki je prisoten v vaginalnem transudatu, ki proizvaja mlečno kislino. Rezultat je zmanjšanje pH (<4, 5): ta kislost predstavlja pomembno zaščito vaginalnega okolja pred napadi patogenih mikroorganizmov.

Prisotnost estrogenov pomembno vpliva na količino glikogena, ki je na voljo Doderleinovim laktobacilom: kadar so koncentracije teh hormonov še posebej nizke, kot v prvih obdobjih življenja do adolescence, pa tudi med menopavzo, se razpoložljivost glikogena zmanjša in to omejuje proliferacijo laktobacilov: narašča vaginalni pH, s tem pa tudi dovzetnost za okužbe s patogeni (zlasti črevesnega izvora).

Kolonizacija vagine z laktobacili Doderleina se pojavi ob rojstvu, med prehodom v rodni kanal zaradi difuzije mikroorganizmov, ki prihajajo iz maternice maternice; v prvih dneh življenja ostanek placentne produkcije estrogena prispeva k hitremu razmnoževanju laktobacilov Doderleina zaradi visoke vsebnosti glikogena v vaginalni sluznici.

Poleg zakisljevanja vaginalnega okolja doderleinovi laktobacili to območje ščitijo pred patogeni tudi preko mehanizma biološke konkurence za prehranjevanje in lepljenje. Poleg tega sintetizirajo vodikov peroksid (vodikov peroksid) in druge antimikrobne snovi širokega spektra.

Integracija vaginalne flore z Doderleinovimi laktobacili preko lokalnih aplikacij je veljavna terapevtska možnost ob prisotnosti bakterijskega vaginitisa. Med različnimi sevi laktobacilov so za ta namen najprimernejši tisti, ki proizvajajo vodikov peroksid. Oralna dopolnitev se zdi manj učinkovita za ta namen, čeprav ima pomembno vlogo pri preprečevanju črevesne ravni, kjer zmanjšuje širjenje patogenov (kot je Candida albicans ), ki lahko spremenijo normalno vaginalno floro. Te prakse bi morale postati pogoste v povezavi z antimikrobnimi zdravili, ki se uporabljajo pri vaginalnih boleznih, kar ogroža - celo decimating flora Doderleina -, da postane bolezen kronična. Iz istega razloga ima obnovitev vaginalne bakterijske flore enako pomembnost kot reintegracija črevesne po podaljšani antibiotični terapiji; zato se mora zgoditi, zlasti pri ženskah, ki so bolj občutljive na bakterijski vaginitis, vsakič, ko je predpisana antibiotična terapija (za vsako bolezen, na primer za zdravljenje bronhitisa).

Med glavnimi sovražniki Doderleinovih laktobacilov poleg kroničnega pomanjkanja estrogena opozarjamo na uporabo spermicidov kot kontracepcijskih sredstev (npr. Nonoxynol-9), nezaščitenega spolnega odnosa, uporabe peroralnih kontracepcijskih sredstev, terapij antibiotiki, uporaba barvnega sintetičnega spodnjega perila, presežek intimne higiene.