opredelitev
Izraz "retinitis" se uporablja za označevanje kakršnega koli vnetja, ki prizadene mrežnico, ne glede na vzrok, ki ga je povzročil.
Lahko pa ločimo dve glavni obliki retinitisa: infektivni retinitis in pigmentozo retinitisa.
vzroki
Infekcijski retinitis povzročajo okužbe, ki so lahko bakterijske, virusne ali glivične, kar je mogoče izpeljati iz samega imena.
Retinitis pigmentosa pa je dedna-degenerativna oblika, na dnu katere se zdi, da gre za malformacije na ravni fotoreceptorjev ali same mrežnice.
simptomi
Značilni simptomi bakterijskega retinitisa so zmanjšanje vida in nastajanje mikrobascesov. V najhujših primerih se mrežnica lahko tudi uniči in nadomesti z brazgotinami, ki lahko omogočijo ločitev same mrežnice.
Po drugi strani pa pri virusnem retinitisu vidimo nastanek belih žarišč mrežnice, obkroženih s krvavitvami, ki ovirajo vid. Poleg tega se lahko pojavijo očesne bolečine, fotofobija in hiperemija.
Simptomi glivičnega retinitisa so: belkaste in kristalne meglice mrežnice ali rumenkaste infiltracije in krvavitve (odvisno od glivic, ki so povzročile okužbo), bolečine v očeh in hudo okvaro vida, vse do slepote.
Po drugi strani pa se pri bolnikih, ki imajo retinitis pigmentozo, izgubi periferno vidno polje ("tunelski" vid) in se težko prilagajajo temi. V večini primerov retinitis pigmentosa vodi v slepoto.
Informacije o retinitisu - zdravila za retinitis Zdravljenje ni namenjeno nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete zdravilo za retinitis - retinitis, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Farmakološko zdravljenje retinitisa je odvisno od osnovnega vzroka vnetja.
V primeru bakterijskega retinitisa lahko okužbo sproži Mycobacterium tuberculosis ali Treponema pallidum . Zdravljenje z antibiotiki bo zato usmerjeno v izkoreninjenje teh mikroorganizmov.
Virusni retinitis povzročajo citomegalovirusne infekcije, ki spadajo v družino Herpesviridae . Zato farmakološko zdravljenje te oblike retinitisa vključuje uporabo protivirusnih zdravil.
Ne smemo pozabiti, da je ta vrsta vnetja mrežnice zelo pogosta pri imunokompromitiranih bolnikih, kot so na primer tisti, ki trpijo zaradi aidsa.
Po drugi strani pa glivični retinitis povzročajo predvsem okužbe s Candida albicans ali Aspergillus . V teh primerih je zato treba posredovati z dajanjem protiglivičnih zdravil. Za popolno odpravo okužbe se lahko uporabi tudi vitrektomija.
Nazadnje, za zdravljenje pigmenta retinitisa na žalost trenutno ni zdravil za zdravljenje. Vendar se zdi, da lahko vsakodnevna uporaba palmitata vitamina A upočasni njeno napredovanje in upočasni začetek slepote.
antibiotiki
Antibiotiki se uporabljajo, ko so retinitis povzročili bakterijske okužbe. Glavni vzroki teh okužb so Mycobacterium tubercolosis in Treponema pallidum (isti mikroorganizmi, ki so odgovorni za tuberkulozo in sifilis).
Med različnimi aktivnimi sestavinami, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Rifampicin (Rifadin®): rifampicin je antibiotik, ki spada v razred rifamicinov in se uporablja proti mikobakterijskim okužbam, kot je Mycobacterium tubercolosis .
Je zdravilo, ki je na voljo tako za oralno kot parenteralno dajanje. Če ga dajemo peroralno, je odmerek rifampicina, ki se običajno uporablja, v razponu od 600 mg do 1.200 mg na dan, ki ga je treba jemati v razdeljenih odmerkih. Za vsakega pacienta bo zdravnik določil natančno količino zdravila, ki ga je treba vzeti.
- Doksiciklin (Bassado ®, Miraclin ®): doksiciklin je antibiotik, ki spada v razred tetraciklinov in se lahko uporablja za boj proti okužbam, ki jih povzroča Treponema pallidum . Odmerek doksiciklina, ki se običajno uporablja, je 100-200 mg na dan, ki ga je treba jemati peroralno. Vendar pa bo zdravnik za vsakega bolnika določil, koliko zdravila naj vzame in kako dolgo.
Zdravila
Protivirusna zdravila se uporabljajo za zdravljenje retinitisa, ki ga povzročajo virusi, zlasti citomegalovirusi.
Med različnimi zdravili, ki jih lahko uporabimo, se spomnimo:
- Ganciklovir (Citovirax ®): ganciklovir je protivirusno s kemijsko strukturo, ki je podobna strukturi desoksigvanozina in deluje tako, da moti replikacijo virusne DNA. Je zdravilo, ki je na voljo za intravensko dajanje. Odmerek ganciklovirja, ki ga je treba uporabiti, mora določiti zdravnik glede na telesno maso in zdravstveno stanje vsakega bolnika.
- Foscarnet (Foscavir®): foskarnet je protivirusno zdravilo s specifičnimi terapevtskimi indikacijami za zdravljenje citomegalovirusnega retinitisa pri bolnikih z AIDS-om. Odmerek zdravila, ki se običajno uporablja, je 20 mg / kg telesne mase, ki se daje z intravensko infuzijo v trajanju 30-60 minut. Če je potrebno, se lahko zdravnik odloči za povečanje omenjenega odmerka foskarneta.
antimikotiki
Če retinitis povzročijo glivične okužbe (ki jih povzroča Candida albicans ali Aspergillus ), lahko zdravnik poseže z predpisovanjem protiglivičnih zdravil.
Med različnimi vrstami antimikotikov, ki jih lahko uporabimo za preprečevanje teh gliv, spomnimo:
- Amfotericin B (Abelcet ®): amfotericin B je protiglivično sredstvo naravnega izvora, ki je prvič izolirano iz kultur Streptomyces nodosus . Namenjen je tako za zdravljenje okužb, ki jih podpira Candida, kot za zdravljenje okužb, ki jih podpira Aspergillus . Amfotericin B je na voljo za parenteralno dajanje. Odmerek zdravila, ki se običajno uporablja, je 5 mg / kg telesne mase, ki ga je treba dajati v enkratni intravenski infuziji.
