prehranske bolezni

Escherichia Coli in prehranske bolezni

Alessio Dini

Leta 2011, najprej v Nemčiji in nato v Franciji, je bilo veliko okužb s hrano zaradi Escherichia Coli . V Nemčiji je bakterija povzročila 38 smrtnih primerov in okužila več kot 3.000 ljudi; v Franciji je bilo 7 otrok, starih od 20 mesecev do osem let, hospitaliziranih s hudimi črevesnimi simptomi po zaužitju hamburgerjev.

Začnimo s tem, da z izrazom "MTA" bolezni, ki se prenašajo s hrano, pomeni vsako bolezen, ki jo povzroča ali prenaša živilo, onesnaženo s kemičnimi snovmi ali biološkimi dejavniki.

V tem kontekstu prepoznavamo okužbe z živili, toksinfekcije in zastrupitve.

MTA se pojavljajo predvsem s simptomi, imenovanimi gastroenteritis.

Gastroenteritis je vnetje prebavnega trakta, ki se v akutni obliki ponavadi kaže z nenadnim pojavom driske, ki je večinoma povezana z visoko telesno temperaturo (38-39 ° C) in bolečinami v trebuhu, ki se širijo na celoten trebuh, kar le deloma se zmanjšajo z iztrebljanjem. Bruhanje (zlasti v primeru zastrupitve s hrano) in splošni znaki okužbe, na primer bolečine v mišicah, glavobol, slabost in pomanjkanje apetita, pogosto obstajajo. Blato je lahko popolnoma tekoče, mehko ali poloblikovano, pogosto mešano s sluzi. V posebnih primerih se lahko blato zmeša s krvjo, v tem primeru govorimo o gripi.

Najbolj znane okužbe s hrano so tiste, ki jih povzročajo bakterije Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli in Rotavirus, Adenovirus in Norwalk virus.

"Ubijalska bakterija", ki je povzročila nedavno epidemijo v Nemčiji in Franciji, spada v družino enterobakterij (katerih naravni habitat je črevo človeka in / ali drugih živali), rod Escherichia.

Escherichia coli je najbolj znana vrsta rodu Escherichia. Čeprav je bilo vnesenih več kot 50.000 serotipov, so večinoma komensalni (nepatogeni) mikroorganizmi, medtem ko le majhno število sevov lahko povzroči bolezen.

Različni serotipi so označeni z različnimi kombinacijami antigenov O, H, K, F (O: somatska / parietalna; K: kapsularna; H: flagelata; F: Fimbrija). Je ena od glavnih vrst bakterij, ki živijo v spodnjem črevesju toplokrvnih živali (vključno s pticami in sesalci), kar prispeva k pravilni prebavi hrane. Njegova prisotnost v vodonosnikih je običajen kazalec fekalne kontaminacije.

S kliničnega vidika obstaja 5 pomembnih skupin Escherichia coli : enteropatogeni, enterotoksigeni, enteroinvazivni, enteroaderentni in enterohemoragični .

Dve nedavni epidemiji sta povzročili dve različni sevi te bakterije:

  • Nemška bakterija se imenuje E. coli O104: H4 in pred epidemijo v Nemčiji je bila že znana, čeprav zelo redka. Pri skupini Escherichia coli enteroaderenti "EAggEC" ta sev izraža adhezijske faktorje, ki lahko spodbujajo kolonizacijo tankega črevesa s stimulacijo proizvodnje sluzi. Tako se tvori biofilm, ki lahko izolira in agregira bakterije. Po agregaciji se zmanjša dolžina mikrovil, mononuklearna infiltracija in krvavitev.

    Novost je, da je ta bakterija, po mutaciji, pridobila sposobnost za proizvodnjo zelo nevarnega toksina, imenovanega šiga toksin, ki lahko povzroči hemoragični kolitis in hemolitični uremični sindrom (SEU).

Francoski sev pa spada v skupino enterohemoragične Escherichia coli "EHEC".

  • E. coli O157: H7 (to je njegovo ime): prvič je bila ugotovljena kot patogen v ZDA in Kanadi leta 1982, po epidemiji hemoragične driske, povezane s uživanjem burgerjev s hitro hrano.

    Njegova posebnost je visoka odpornost na nizke temperature; dejansko lahko traja devet mesecev pri temperaturi -80 ° C. Druga pomembna značilnost, ki lahko vpliva na sposobnost kolonizacije človeškega črevesa, je odpornost na želodčno kislino. Na srečo je ta patogen zelo občutljiv na visoke temperature (44-45 ° C); zato je ustrezno kuhanje hrane nujno potrebno, da so varni.

    Glavni dejavniki virulence Escherichia coli O157: H7 so 2 toksina, ki jih proizvajajo Stx1 in Stx2, ki povzročata poškodbe celic črevesne sluznice (enterociti) in nato vstopajo v obtok, predvsem poškodujejo ledvice, kar ogroža njihovo funkcionalnost.

Terapija pri odraslih in otrocih temelji na rehidraciji in korekciji elektrolitskih sprememb, kislinsko-bazičnemu ravnovesju in možni izgubi krvi. Zdravljenje z antibiotiki se ne priporoča, ker lahko poveča sproščanje toksina in poslabša splošno stanje bolnikov, ki so jim bili aplicirani. Najbolj kritični bolniki potrebujejo intenzivno zdravljenje na osnovi dialize, transfuzije krvi do presaditve ledvic.