Luca Franzona
DRŽA ....
"Prepričajte se, da so temelji dobro poravnani in da bo vse v redu"
Sir Charles Scott Sherrington je v svoji "Integrirani akciji živčnega sistema" zapisal: "Večina refleksnih dejanj, ki jih izražajo skeletne mišice, je posturalna." Skeletni sistem človeškega telesa se ohranja v določenih posturalnih odnosih glede na horizontalnost pogleda, na navpično os; ti odnosi so eni glede na drugo.
Charles Bell se je leta 1837 vprašal: »Kako moški vzdržuje ravno ali nagnjeno držo proti vetru, ki piha proti njemu? Očitno je, da ima občutek, skozi katerega pozna nagib svojega telesa in da ima sposobnost popraviti in popraviti vse odpadke glede na navpičnico.
Potem mora
- ROMBERG je vloga vizije in podal propriocepcije.
- MAKRENJA vloga veža.
- LONGETI vlogo propriocepcije paravertebralnih mišic
- DE CYON vloga oculo-motivne propriocepcije
- MAGNUS je vloga podplata stopala. številnih spremenljivk.
Jungmann, McClure in Backaches leta 1963 v "posturalnem upadu, staranju in gravitacijski napetosti" so zapisali "Če upoštevamo držo kot rezultat dinamične interakcije med dvema skupinama sil (okoljska sila gravitacije na eni strani in moč posameznik od drugega), potem držanje ni nič drugega kot oblika, v kateri se izraža ravnotežje moči, ki obstaja v vsakem trenutku med tema dvema skupinama sil. Zato vsako poslabšanje drže kaže, da je posameznik izgublja tla v boju z okoljsko silo gravitacije.
Izraz "drža" izhaja iz latinskega "positura", kar pomeni položaj, izraz, ki izhaja iz pònere. Zaradi drže torej mislimo na odnos, s katerim različni delci telesa prispevajo k izvajanju katerekoli geste ali položaja
Na držo vplivajo različni dejavniki, ki jih različni deli našega telesa dojemajo in prenašajo na živčni sistem, ki nato obdela vrsto odzivov. Vse to lahko imenujemo posturalni sistem. Zdi se kot zelo kompleksna celota, ki jo tvorijo različne strukture centralnega in perifernega živčnega sistema, med katerimi:
- oko
- stopala
- kožnega sistema
- mišice
- zglobov
- stomatognatični sistem (okluzalni sistem in jezik)
- notranjega ušesa
Pri ocenjevanju stopnje prilagajanja različnih podsistemov drže se uporabljajo klinični testi, instrumentalni pregledi ter anamneza in opazovanje subjekta. Posameznika bomo analizirali v ortostatskem položaju (v čevljih), v treh ravninah prostora (frontalni, sagitalni in prečni) in ga lahko postavili za posturoskop, inštrument, izdelan v mreži velikosti človeka, na katero bo narisana vertikala Barrè. ali sagitalno linijo. V sprednji posteriorni regiji se v odsotnosti posturoskopa uporablja navpična linija, ki sovpada s centralno linijo gravitacije, ki poteka skozi:
- težišče glave, ki se nahaja na ravni posteriorne klinoidne apofize sedla turbinskega sedla
- naprej do odontoidne apofize
- telesa vretenc C3, C4, C5
- sakralni rt
- polovico ko-femoralnega sklepa
- polovico kolena
- v saphoidalnem astragalnem sklepu.
Ta gravitacijska črta, ko se oseba pregleda v profilu, se uresniči z naslednjimi orientacijskimi točkami:
- tragus ušesa
- akromioklavikularni sklep
- veliki trohanter
- polovico zunanjega kondile golenice
- gleženj pred zunanjo malleolusom.
Poleg vertikale Barrèa med posturalno evalvacijo predmeta se opazuje in ocenjuje, ali je vec tockov v ravnotežju in simetriji. Prej bomo imeli kot referenčno točko:
- bipupilarno linijo
- biakromialno linijo
- medmamarno črto
- črta sprednje zgornje ilijačne bodice
- liniji zapestij.
Prav tako bo spredaj ovrednoteno, ali sta brada, xifoidni apofiza prsnice in popka nameščeni na isti liniji. Nadaljnja točka vrednotenja bo tako imenovani trikotnik velikosti, ki ga oblikuje črta strani z roko. Ponavadi imajo tisti, ki imajo skoliozo, krajši od drugega.
Kasneje boste imeli kot referenčno točko:
- biakromialno linijo
- liniji lopatic
- linijo bis-srca
- glutealna linija
- liniji gube kolen
Tudi posteriorno bo ocenjeno, če so sedma vratna vretenca in medialni greben križnice na isti liniji.
Iz opazovanja je mogoče zaznati vse spremembe položaja glede na idealni model. Poleg tega bodo ovrednotene asimetrije in rotacije skeletnih segmentov ter prisotnost predelov spremenjene trofizma in / ali mišičnega tonusa.
Vzporedno z ocenjevanjem vertikale Barrè je treba preučiti različne podsisteme (oči, noge in tiste, ki so bili prej našteti), da bi razumeli, kateri od njih so v disfunkciji, zato sprožijo vzrok posturalnih težav. Namesto tega je treba oceniti delovanje stopala, da se ocenijo oči in ušesa. Slednje je treba ovrednotiti tako v statičnih kot v dinamičnih pogojih, da se ugotovi prisotnost paramorfizmov, kot so ravnovesje, kavizem ali presežki pronacije in supinacije
V sedemdesetih letih 20. stoletja je profesor Martins da Cuhna, zdravnik v Lizboni, opisal sindrom pomanjkanja posture kot niz znakov in simptomov, ki predstavljajo disfunkcionalno stanje subjekta.
Različni simptomi se lahko zdijo nepovezani ali nepovezani. Če namesto tega smatramo, da je primanjkljaj posture problem enega samega sistema (posturalnega sistema), vendar je sposoben neposredno ali posredno vplivati na različne organe in sisteme, potem bo lažje in bolj logično razložiti izjemno očitno raznolikost simptomov.
Simptomatologija, ki jo kaže subjekt, pogosto povzroči, da zdravilo ne postavi pacienta v točno določeno kategorijo, saj se simptomi selijo in vplivajo na najrazličnejše aparate.
Seveda, inštruktor ne sme nadomestiti z zdravnikom, ampak ko je slednji razglasil stranko za fizično aktivnost, potem lahko po skrbni posturalni evalvaciji poskuša rešiti različne težave stranke z aktivnostjo. fizike, namenjene reševanju posturalnih problemov.
SINDROM POSTURALNE POMANJKLJIVOSTI
| BOLEČINE | TURBE BALANCE | OTALMOLOŠKI ZNAKI |
glavobol bolečine v očesu bolečine v prsih ali trebuhu gastralgija rachialgia | slabost Omama omotica nepričakovani padci | astenopia vizijo monokularna ali binokularna diplopija usmerjeni skotomi slaba lokacija predmetov v prostoru |
PROPRIOCEPTIVNI ZNAKI | ČLENKI ZNAKOV | Nevroskopski znaki |
dolžina razlike somatoagnosie napake pri ocenjevanju telesne sheme | sindrom sklepov temporomandibularni trd vrat lumbago periartropatije izkrivljanja | parestezije okvar okončin |
NEUROVASKULARNI ZNAKI | HEART CARDS | ZNAKI ZA Dihanje |
parestezije okončin Raynaudov pojav | tahikardija omedlevica | dispneja utrujenost |
PODPISI ORL | Psihični znaki | |
hum gluhost občutek tujka v glotisu disfonija | disleksija agorafobija pomanjkanje koncentracije izguba spomina astenija anksioznost depresija |
