nalezljive bolezni

Občutljivost

Kaj je antibiotik?

Antibiogram je mikrobiološki test, ki se uporablja za testiranje občutljivosti mikroorganizma na eno ali več antimikrobnih zdravil.

Uporablja se predvsem na sanitarni ravni in se običajno izvaja na vzorcih bakterijskih kolonij, ki izhajajo iz enot, ki jih jemlje žrelo, sečnica, rektalna ali vaginalna blazinica ali pa je izolirana iz blata, vzorcev urina ali izpljunka.

Izvršilne tehnike in odpornost na antibiotike

Antibiogram se pogosto izvaja z agar-difuzijsko metodo, imenovano tudi Kirby-Bauerjeva tehnika.

Med postopkom vzamemo bakterijski vzorec iz kolonij in ga posadimo (ustrezno odstranimo) na ustrezno zemljo, pri čemer se porazdelijo tudi diski, namočeni v antibiotike pri znanih koncentracijah (ki jih narekujejo terapevtske potrebe). Ploščo nato postavimo v inkubator in po vnaprej določenem časovnem obdobju (npr. 18 ur pri 35 ° C) je mogoče oceniti relativno enakomerno rast mikroorganizmov z bolj ali manj širokimi halosi okoli papirnatih zaponk. Glede na obseg teh območij zaviranja se oceni dovzetnost bakterije za vsak posamezen preskušan antibiotik: če je premer velik, je mikroorganizem občutljiv na zdravilo (S), če pa je majhen, ima bakterija vmesno občutljivost (I ali MS), medtem ko je pregledana vrsta bakterij zanemarljiva ali celo odsotna, je odporna (R) na zdravilo. Za natančno določanje bakterijske občutljivosti se premer inhibicijskih halov meri v mm, pri čemer se primerjajo vrednosti, dobljene s standardnimi vrednostmi za bakterijski sev.

Kako preprečiti odpornost na antibiotike

Antibiotiki NISO učinkoviti proti virusom; Tipične virusne okužbe so prehladi, gripa, laringitisi, bronhitisi, kri in večina bolečine v grlu (faringitis).

Uporaba antibiotikov, kadar niso potrebni (na primer za prehlad ali gripo), lahko vodi do razvoja odpornosti na antibiotike (bakterije so "odporne na antibiotike", če jih antibiotik ne more ubiti).

OPOZORILO: to je bakterija, ki je odporna na antibiotik, NE na posameznika. Tudi če nikoli niste uporabili antibiotikov, se lahko razvijejo okužbe, ki jih povzročajo bakterije, odporne na antibiotike.

Da bi preprečili nastanek odpornosti na antibiotike, je FUNDAMENTAL dokončati zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik; čeprav se počutite dobro, da antibiotike ustavite prezgodaj.

Ko se med antibiogramom združijo halo sosednjih plošč, se obravnavani antibiotiki štejejo za sinergistične.

Kot alternativo samo opisani metodi je mogoče antibiotik izvajati tudi na tekočem mediju, pri čemer se po inkubaciji oceni motnost, ki ustreza različnim stopnjam redčenja zdravila (glej spodaj).

Antibiogram je zdaj postal pomemben preskus, glede na zdaj razširjeno razširjenost pojava odpornosti proti drogam. Izbira napačnega antibiotika ali uporaba zdravila širokega spektra za preprečevanje tega postopka lahko dejansko izbere bakterijske seve, odporne na delovanje istega. V članku, posvečenem tej temi, smo videli, kako je bila ta sposobnost prvotno pridobljena za spontane mutacije in nato prenesena na druge bakterije. Zato ni naključje, da je odkritje in klinična uporaba mnogih antibiotikov potekala z roko v roki s pojavom bakterij, odpornih na njihovo delovanje. Pogosto je prišlo do napake pri neprimerni in pretirani uporabi teh zdravil, na primer za zdravljenje virusnih okužb, za katere se izkaže, da so popolnoma neuporabne (edina možna utemeljitev je preprečevanje kakršne koli bakterijske superinfekcije pri ogroženih ljudeh).

Dva zelo pomembna parametra, ki izhajajo iz antibiograma, sta MIC in MBC:

  • MIC (minimalna inhibicijska koncentracija; minimalna inhibitorna koncentracija): najnižja koncentracija spojine, ki jo pregledujemo, je potrebna za zaviranje rasti danega mikroorganizma.
  • MBC (Minimalna bakterijska koncentracija): je najnižja koncentracija pregledane spojine, ki je potrebna, da povzroči smrt več kot 99, 9% dane mikrobne populacije.

Za oceno MIC v trdnih medijih z antibiogramom se predpostavlja, da mikrobno sredstvo difundira iz diska v agar, kar ustvarja koncentracijski gradient; posledično je, kolikor bolj oddaljena od diska nižja koncentracija zdravila, ki se postopoma zmanjšuje, da doseže kritično koncentracijo (minimalna približna inhibicijska koncentracija MIC). Nad to točko je konfluentna rast, medtem ko je na območju, ki je najbližje disku, rast odsotna.

V antibiogramu na tekočem mediju so pripravljene serije epruvet, ki vsebujejo gojišče kulture, in testirane skalirane razredčine (v razmerju 2) antibiotika. V vsaki od teh cevi se inokulira standardna količina mikrobov, ki se pregledujejo; sledi inkubaciji in pregledu istega. Kot je bilo pričakovano, je v prisotnosti motnosti vidna rast bakterij, medtem ko je raztopina ostala jasna, pomeni popolno inhibicijo mikrobne rasti, s poudarkom na optimalni učinkovitosti zdravila. V tem primeru MIC (minimalna inhibitorna koncentracija) predstavlja najvišjo razredčitev (tj. Najnižjo koncentracijo) antibiotika, ki lahko popolnoma zavre rast mikroorganizma. Namesto tega se MBC (minimalna baktericidna koncentracija) vzpostavi z gojenjem vzorcev iz tekočega medija v posebnem trdnem mediju in z oceno možne rasti bakterij. MIC bo zato ustrezal koncentraciji antibiotika, ki je prisotna v epruveti, v kateri je zdravilo bolj razredčeno in ki na kulturnem pregledu ne kaže nobenih znakov bakterijske aktivnosti (glej sliko).

Rezultati antibiograma so objavljeni v posebnem poročilu, kjer so navedeni antibiotiki in s tem povezane MMC; včasih so navedena tudi združenja antibiotikov, ki jih je mogoče uporabiti, in stopnja odpornosti mikroorganizmov.

Tradicionalne metode za izvajanje antibiograma, ki so zelo koristne za izobraževalne namene, se nenehno razvijajo. Danes, na primer, so na voljo avtomatizirani komercialni sistemi, medtem ko lahko bibula papirne blazinice nadomestimo s trakovi, ki vsebujejo inkrementalne odmerke antibiotika, ustrezno označene na traku (E-test za antibiogram).