DAONIL ® - Glibenklamid

DAONIL ® je zdravilo na osnovi Glibenclamida

TERAPEVTSKA SKUPINA: oralna hipoglikemična sredstva - Sulfonilsečnine

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije DAONIL ® - Glibenklamid

DAONIL ® je indiciran kot farmakološka pomoč pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa II v primeru neuspeha nefarmakoloških terapevtskih ukrepov, kot so uravnotežena prehrana in zdrav način življenja.

Mehanizem delovanja DAONIL ® - Glibenklamid

Hipoglikemično delovanje DAONIL®-a je posledica prisotnosti njegove učinkovine glibenklamid, ki spada v farmakološki razred druge generacije sulfonilsečnin.

Peroralno doseže svoj maksimum v 2-4 urah, nato pa se postopoma zmanjša in se izloči v obliki neaktivnih presnovkov tako skozi blato kot z urinom, hkrati pa nadaljuje z izvajanjem hipoglikemičnega učinka približno 24 ur.

Glavni mehanizem delovanja je na nivoju beta celic beta trebušne slinavke, kjer je glibenklamid prodrl skozi plazemsko membrano, selektivno zavira kalijev kanal SUR1, kar olajša depolarizacijo celice beta in posledično sproščanje insulina.

Čeprav prevladuje aktivnost insulinskih sekretagog, ta sulfonilsečnina predstavlja tudi vrsto ekstrahepatičnih mehanizmov, ki so koristni za izboljšanje občutljivosti perifernega insulina in hkrati zmanjšujejo potencialno škodljive procese za diabetične bolnike, kot so glukoneogeneza in liza glikogena v jetrih. prispevati k nastopu hipoglikemije.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. GLIBENCLAMID IN GLIKEMIJA

Ta študija je še posebej pomembna s statističnega vidika in kaže, kako lahko vnos glibenklamida zagotovi zmanjšanje glikoziliranega hemoglobina s 8, 7% na 7% v 3 mesecih zdravljenja, kar zagotavlja boljši nadzor ob postprandialni in bazalni glikemiji.

2. GLIBENCLAMID IN GESTACIJSKE DIABETE

Kljub gestacijski sladkorni bolezni je to ena izmed tistih bolezni, ki so še posebej nevarne za zdravje zarodka in je prisotna pri nosečnicah s pogostnostjo približno 3%, trenutno pa je edina učinkovita in varna terapevtska obravnava, če je dobro odmerjena, tista, ki je povezana dajanje insulina. Najpomembnejša meja, povezana s to vrsto terapevtskega pristopa, je majhna skladnost med bolniki, kar zmanjšuje njihovo učinkovitost. Zaradi tega je lahko uporaba oralnih hipoglikemikov še posebej koristna, vendar se zdi, da se trenutno študije, ki so prisotne v literaturi, strinjajo z veliko nevarnostjo za zdravje zarodka.

3. GLIBENCLAMID / MED: ANTIOKSIDANTNA VLOGA

Različne eksperimentalne študije so pokazale, da lahko povezava med medom in glibenklamidom znatno poveča privlačnost antioksidantov na celični ravni, v nekaterih primerih ohrani celo beta celico zaradi poškodbe tkiva. Ta pomembna indikacija je bila opažena za znatno povečanje endogenih antioksidantov, kot je glutation.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete DAONIL ® Glibenclamide 5 mg:

Zdravljenje z zdravilom DAONIL ® se mora začeti z minimalnim odmerkom, ki lahko povzroči hipoglikemični učinek, zato je enak ½ tablet na dan.

Šele potem, ko bolnik vsaj nekaj tednov spremlja ravni sladkorja v krvi, lahko zdravnik ustrezno popravi zdravljenje z zdravili, pri čemer poveča odmerek do največ 2-3 tablet na dan.

Najraje jemljete ga kot enkratni odmerek, bolje poznate pred glavnim obrokom z veliko kozarcem vode.

Opozorila DAONIL ® - Glibenklamid

Da bi DAONIL ® lahko zagotovil doseganje in vzdrževanje terapevtskega cilja, so nefarmakološki terapevtski ukrepi, kot so zdrava prehrana in pravilen način življenja, temeljnega pomena.

Pravzaprav je pomembno poudariti, da obvladovanje diabetične bolezni ne more prezreti izboljšanja dnevnih navad.

Med celotnim terapevtskim postopkom je pomembno nenehno spremljati raven glikemije, da bi se izognili pojavu presnovnih sprememb, ki so potencialno nevarne za zdravje pacienta, in tako prilagoditi zdravljenje z zdravili in prehranjevalne navade.

Možen pojav hipoglikemije, ki mu je sledila prisotnost simptomov, ki bi lahko bili prisotni, bi bilo mogoče nadzorovati s hitrim dajanjem peroralne glukoze.

Uporabi glibenklamida pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic ali z pomanjkanjem encima G6PD se je treba izogibati, da bi preprečili razvoj neželenih učinkov, kot je izrazita hemoliza.

Prisotnost laktoze v zdravilu DAONIL® bi lahko določila pojav gastrointestinalnih motenj pri bolnikih z pomanjkanjem laktaznega encima ali malabsorpcijo glukoze / galaktoze.

Pomembno je tudi, da se spomnite, da je med manifestacijami hipoglikemije zmanjšanje pacientove sposobnosti zaznavanja, ki bi lahko povzročilo nevarnost uporabe strojev ali vožnje z vozili.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Gestacijski diabetes, ki prizadene približno 3% nosečnic, je prehodno patološko stanje, za katerega je značilna hiperglikemija, ki lahko resno ogrozi zdravje zarodka.

Kljub terapevtski učinkovitosti glibenklamida je več študij pokazalo toksične učinke te aktivne sestavine na zdravje zarodka, tako da so močno kontraindicirali dajanje DAONIL-a v obdobju nosečnosti.

Poleg tega bi lahko morebitno izločanje učinkovine v materino mleko izpostavilo otroka tveganju za hipoglikemijo, zato ni priporočljivo prekiniti dojenja med tem zdravljenjem ali se izogniti uporabi glibenklamida kot hipoglikemičnega sredstva.

interakcije

Glede na jetrno presnovo glibenklamida in njegove številne presnovne medsebojne povezave je mogoče opisati številne interakcije, ki lahko spremenijo normalne farmakokinetične lastnosti aktivne učinkovine in s tem povezane terapevtske zmogljivosti.

Natančneje, povečanje hipoglikemičnega učinka se lahko pojavi ob hkratnem jemanju insulina in drugih peroralnih antidiabetikov, zaviralcev ACE, anaboličnih steroidov in moških spolnih hormonov, kloramfenikola, kumarinskih derivatov, ciklofosfamida, disopiramida, fenfluramina, feniramidola, fibratov, fluoksetina, ifosfamid, zaviralci MAO, mikonazol, para-aminosalicilna kislina, pentoksifilin (parenteralno z visokimi odmerki), fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, probenecid, kinolonike, salicilati, sulfinpirazon, sulfonamidi, \ t tetraciklin, tritokvalin, trofosfamid, s čimer se poveča tveganje za hipoglikemijo.

V nasprotju s tem se lahko terapevtska učinkovitost zdravila DAONIL ® zmanjša po zaužitju acetazolamida, barbituratov, kortikosteroidov, diazoksida, diuretikov, adrenalina in drugih simpatomimetičnih zdravil, glukagona, laksativov (po daljši uporabi), nikotinske kisline (pri visokih odmerkih), estrogeni in progestini, fenotiazini, fenitoin, tiroidni hormoni in rifampicin.

Glibenklamid lahko poveča tudi plazemske koncentracije ciklosporina, kar znatno poveča njegovo toksičnost.

Kontraindikacije DAONIL ® - Glibenklamid

Zdravilo DAONIL ® je kontraindicirano pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1, hudo okvaro jeter in ledvic, diabetično prekomo in komo, keto diabetično acidozo in v primeru preobčutljivosti za zdravilno učinkovino ali eno od pomožnih snovi.

To zdravilo je tudi kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Čeprav zdravljenje s sulfonilsečnino pri večini bolnikov dobro prenaša, je tveganje za hipoglikemijo zagotovo potencialno najnevarnejši neželeni učinek zdravljenja z zdravilom DAONIL ®, ki se lahko pojavi pri glavobolu, slabosti, bruhanju, bradikardiji, utrujenosti, dispneji., motnje vida in tresenje, je običajno povezano z nepravilno formulacijo odmerka ali neustrezno prehrano, prenizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Gatrointestinalne motnje, spremembe v krvni sliki z difuzno citopenijo in kožne reakcije zaradi preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali njene pomožne snovi so opazili le v redkih primerih, brez klinično pomembnih posledic za zdravje bolnika.