Z zdravnikom. Gianluca Rizzo - Nutricionist
Predstavitev
Znanstveni in komercialni interes za probiotike je v zadnjem desetletju sledil eksponentni krivulji z več publikacijami v pubMedu, ki so obsegale več kot 10.000 enot (junij 2013). Izolacijske tehnike in in vitro in in vivo raziskave so nam omogočile, da smo zbrali vse več informacij o funkcionalnostih in mehanizmih mikrobnih sistemov, povezanih z ljudmi.
Od začetka dvajsetega stoletja je koncept probiotika vstopil v znanstveno terminologijo zahvaljujoč raziskavam ruskega biologa Ilje Il'iča Mečnikov, ki je izoliral in preučil seve, odgovorne za fermentacijo mleka v jogurtu, ki se od takrat uporablja kot starter za proizvodnih procesov, ki bi označili nastanek sodobne mlečne industrije. V stoletju znanstvenega napredka je prišlo do velikega pritiska na funkcionalno uporabo teh mikroorganizmov zaradi poznavanja mikrobiote, povezane s človeškimi tkivi, in interakcij med temi mikroorganizmi in funkcijami telesnih okolij, resničnih ekoloških niš, s katerimi so trpeli. prva resnična koevolucija.
Črevesni mikrobiološki sistem je bil najbolj raziskan in še vedno predstavlja glavno tarčo probiotičnih dodatkov in funkcionalnih študij za namene blaginje ljudi. Kljub temu obstajajo številne druge mikrobne populacije, ki delujejo s človeškimi tkivi, s posebnimi značilnostmi in specifičnimi mikrobnimi vzorci. Vemo, da v celotnem prebavnem kanalu obstajajo razlike v mikrobnih populacijah, z zamenjavo aerobnih mikroorganizmov z drugimi anaerobnimi mikrobi iz ustne votline v analno odprtino, kar je bolj očitna, vendar ne edinstvena varianta, ki jo lahko najdemo . Vsaka od teh ekoloških niš se oblikuje iz interakcije z gostom in drugimi gosti istega okrožja. Vzdolž prebavnega trakta bo nekaj mikrogranizmov koristilo prehranski žlindri gostitelja, ki bo fermentirana za energetske namene, katere stranske proizvode bodo nato uporabili drugi mikroorganizmi kot fermentacijski substrati; gostitelj pa bo imel koristi od funkcionalnih prednosti vpletenih tkiv (kot so kolonciti, ki se hranijo predvsem s stranskimi produkti bakterijske fermentacije), pa tudi na sistemski in imunski tip . V podobnem kontekstu heterogenost okrožnega ekosistema omogoča rast tistih mikrobov, ki so koristni za gostitelja, pa tudi za posamezne subpopulacije v simbiotičnem pojavu. Za nekatere raziskovalce ti mehanizmi vodijo k opredelitvi človeka kot entitete, ki jo tvori amalgam Homo sapiensa in mikrobov, namesto ene same in edinstvene vrste, in ugotovljeno je bilo, da odsotnost črevesne mikrobiote vodi do zmanjšane sposobnosti ekstrakcije. kalorij iz hrane, predvsem pa resne vnetne in avtoimunske motnje.
Interakcija med temi mikrogranizmi in tkivi gostitelja se zato zdi temeljna za ohranjanje funkcionalnosti organov in tkiv, s katerimi so povezani; istočasno so številne patologije pogosto povezane s spremembami bakterijske sestave mikrobiote. V nekaterih primerih se te razlike lahko zlahka izsledijo (spremembe v črevesni mikrobioti in bolezni, povezane s funkcijo črevesja), včasih pa te povezave niso tako neposredne (presnovni sindrom in mikrobiološke spremembe).
Oralna bakterijska flora in probiotični potenciali
Zanimanje za mikrobiološke sisteme se je nedavno razširilo tudi na druga območja in obstajajo znanstveni podatki, ki kažejo, da je oralno zdravje tesno povezano z mikrobno sestavo in kako so nekatere bolezni, kot je diabetes mellitus, povezane s spremembami bukalna mikrobiota.
Kljub tem podatkom intervencijske študije v bibliografiji, ki se nanašajo na uporabo probiotikov, v glavnem uporabljajo tiste seve, ki se resno uporabljajo za doseganje in ohranjanje zdravja črevesja (Lactobacilli, Bifidobacteria, Streptococci), vendar, kot smo videli, sta Mikrobiološki sistemi (usta in črevesje) lahko predstavljajo številne spremembe, kot tudi številne vrste (približno tretjina peroralnih bakterij), so izključno na zadnji strani jezika in jih ne najdemo v drugih ustnih delih. Še vedno je zelo malo študij, ki so obravnavale učinke avtohtonih ustnih sevov na patogene, ki so vključeni v oralne motnje, med temi sevi pa lahko vključimo seve L. reuteri ATCC PTA 5289 in ATCC 55730, izolirane iz sline japonske ženske. in iz mleka perujske ženske.
Seveda obstajajo bakterijski sevi, najdeni v dveh različnih okrožjih, kot so sevi L. plantarum in L. rhamnosus, najdeni v analni in rektalni sluznici, vendar se pravi, da se ne obnašajo kot prebivalci obeh. Podobno je lahko oralno uveden mikrob prehoden na bukalni ravni in ostane daljši v danem črevesnem predelu; na drugi strani pa lahko drugi prebivajo v ustni votlini in ne dosežejo črevesa ali hitro tečejo. Prav zato so testi adhezije lahko koristna izhodiščna točka za izbiro probiotikov, ki se uporabljajo za ustno votlino; trenutno poznamo več kot 1000 različnih vrst mikroorganizmov, ki so sposobni naseljevati človeška usta z edinstvenimi vzorci od enega posameznika do drugega.
Sposobnost za proizvodnjo biofilma postane tudi nujna pravica za kolonizacijo določenega mikroorganizma in ta značilnost je v veliki meri odvisna od interakcij, s katerimi je sposobna skleniti pogodbo z mikroorganizmi, prisotnimi v tem okrožju. Zdi se, da nastajanje stabilne mikrobiote nastaja s kompleksno kronologijo, ki postopoma omogoča vzpostavitev pogojev za kolonizacijo dokončnih mikroorganizmov. Ti dogodki pomenijo, da lahko mikrobiota le v redkih primerih tako globoko moti, da se lahko nepovratno spremeni. Biofilm, za razliko od planktonskega stanja, omogoča specifično izražanje genov, ki povečajo odpornost in adhezijo mikrogranizmov v ugodnem sodelovanju z drugimi gostitelji. Običajno je biofilm sestavljen iz različnih mikrobnih vrst v matriksu, ki je na splošno glikoproteinske narave, sintetizirane z istimi mikrogrami, ki dajejo večjo odpornost na kemijsko-fizikalne in biološke dejavnike. Konzistenca in sestava sline imata pomembno vlogo v procesu kolonizacije in pri ohranjanju eubiotskega ravnovesja z bakteriostatičnimi in baktericidnimi lastnostmi v njem ter mehanskim učinkom širjenja avtohtonih mikroorganizmov skozi različne bukalne predelke ali prostornino. aglomeracijo ali disociacijo, ki izhaja iz njene viskoznosti. Bakterije, ki lahko kolonizirajo usta, morajo biti prilagojene tem značilnostim, pri čemer naj izkoristijo mikrobe, ki so občutljivi na posebnosti same sline.
Probiotik, da bi bil uporaben, bo zato zahteval vrsto lastnosti, kot je sposobnost adhezije (odvisno od interakcije s substratom), sposobnost oblikovanja biofilmov (odvisno od interakcij z rezidenčno mikrobioto) in očitno mora biti neškodljiva. in varne za zdravje, kot tudi funkcije, ki jih lahko izboljšajo z lokalnimi (patogeno zaviranje) ali sistemskimi (imunskimi stimulacijami) ukrepi, čeprav mehanizmi, na katerih temeljijo ti koristni učinki, še niso popolnoma razumljeni.
Najpogostejše vrste lactobacillus, ki jih najdemo v slini zdravih posameznikov, so L. fermentum in L. gasseri ; te vrste se nadomestijo z drugimi patogeni v prisotnosti kariesa ali parodontitisa.
Karies, parodontitis, halitoza in okužbe ustne votline so zelo pogoste motnje v populaciji, katerih vzroki so bakterijskega izvora; uporaba probiotikov jih lahko izboljša z intervencijami, ki imajo lahko manj kontraindikacij in stranskih učinkov kot konvencionalno zdravljenje z zdravili.
Obetaven teoretični pristop je podan z mikrobiološko terapijo (ali nadomestno bakterijsko terapijo), pri kateri se mikroorganizem uvaja od zunaj, da zmanjša rast patogenega protitelesa in tako reši motnjo. Za to seveda potrebujemo seve, ki so specifični za ustno okolico in za človeško vrsto, zato je koristno izbrati mikrobe, ki imajo sposobnost, da se držijo in rastejo v človeški ustni votlini, jih izolirajo od samega človeka in se prepričajo, da so del tega. populacijo, ki kolonizira v eubiotskih pogojih.
