zdravje oči

Entropija (očesni vek navznoter)

splošnost

Entropija je rotacija proti notranjosti vek. Ob prisotnosti tega stanja se z vsakim gibanjem očesa trepalnice in rob veke obrnejo v prednji del očesa, kar povzroči rdečico in draženje.

Entropija se razvija počasi in v zgodnjih fazah morda ni očitna. Sčasoma se stanje pogosteje poslabša, tako da povzroči abrazijo roženice zaradi zlaganja trepalnic proti notranjosti očesa (trichiasis). Če se bolnik ne zateka k ustreznemu zdravljenju, lahko kronično draženje povzroči bolečino, okužbo oči in nastanek brazgotin. V hujših primerih entropija trajno poškoduje roženico in lahko povzroči slepoto v prizadetem očesu.

Entropija lahko vpliva na osebe katere koli starostne skupine, vendar je pogostejša pri starejših. Stanje se pojavlja predvsem kot posledica procesa staranja, zaradi ohlapnosti vek na vekah, povezanih s slabitvijo mišic in povešeno kožo. Entropija se lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe, travme ali predhodne operacije. Ta motnja lahko prizadene eno ali obe očesi in večinoma vključuje spodnjo veko.

Na voljo so nekateri načini zdravljenja za začasno lajšanje simptomov in zaščito oči pred morebitno poškodbo; vendar je najučinkovitejša korekcija kirurgija.

simptomi

Ko se veka vrti navznoter, se trepalnice zategnejo v stiku z očesno jabolko in začnejo praskati roženico. Zato so najpogostejši simptomi entropije:

  • Rdečica oči;
  • Bolečina okoli očesa;
  • Občutljivost na svetlobo in veter;
  • Kožna relaksacija konture oči;
  • Epiphora (pretirano solzenje z ekstravazacijo na obrazu, namesto skozi nosno-nosni sistem);
  • Zmanjšan vid, še posebej, če je roženica poškodovana.

Entropija lahko povzroči tudi sekundarno bolečino v očeh (zaradi poškodbe veke ali poškodbe živcev).

Pogosto se entropijski simptomi razvijajo s počasnim napredovanjem. Začetek se običajno pojavi kot rahlo draženje oči, vendar pa v daljšem časovnem obdobju, če ni zdravljenja, lahko ponavljajoča abrazija roženice povzroči okužbo, brazgotinjenje in izgubo vida.

zapleti

Pri ekstremno suhih očeh ali kroničnem draženju se lahko poškodbe roženice spremenijo v razjede (bolečine na roženici). Razjed na roženici se lahko okuži in lahko povzroči hudo izgubo vida, če se ne zdravi takoj.

vzroki

Entropijo lahko povzroči več vzrokov.

  • Proces staranja: predstavlja najpogostejši vzrok entropije. Ko se staramo, se tkiva okoli oči začnejo sprostiti in oslabiti, kar omogoča, da se rob veke obrne navznoter;
  • Brazgotine : lahko nastanejo zaradi poškodb, poškodb, okužbe, predhodne operacije, radioterapije ali kemičnih opeklin. Brazgotine lahko spremenijo normalno ukrivljenost veke in povzročijo entropijo;
  • Krči mišic : spastična entropija je posledica očesnih mišičnih sprememb, ki lahko izhajajo iz okužb ali vnetij;
  • Prirojene bolezni : zelo redko je entropija prisotna ob rojstvu, kot zaplet razvoja;
  • Trachoma : entropija je eden od značilnih simptomov trahoma, infekcijske bolezni očesa, ki je najbolj razširjena v državah v razvoju. To stanje se lahko prenaša z neposrednim stikom z očmi in nosom okužene osebe ali z delitvijo osebnih predmetov, kot so brisače in oblačila. Trachoma je vodilni svetovni vzrok slepote infekcijskega izvora.

diagnoza

Oftalmolog lahko zlahka diagnosticira entropijo med očesnim pregledom. To lahko vključuje oceno mišičnega tonusa in hiperlitacije tkiv veke. V primerih, ko obstaja sum, da je stanje posledica brazgotin ali prejšnje operacije, bo zdravnik preveril tudi okoliško tkivo.

Določanje vzroka entropije vam omogoča vzpostavitev najprimernejše terapije ali kirurške tehnike.

zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka in resnosti entropije; zlasti stanje roženice vpliva na izbiro terapije, ki jo je treba izvesti.

Če je vzrok manjši in začasen, lahko snemanje veke olajša simptome. Ta postopek je sestavljen iz nanašanja obližev, v skladu s postopki in časi, ki jih je določil zdravnik, da se ustvari napetost, ki povzroči, da se cilijarni rob obrne navzven.

Injekcije botulinskega toksina A lahko uporabite za dosego istega rezultata, še posebej, če je entropija posledica mišičnih krčev. To zdravljenje oslabi spastične mišice, čeprav učinek traja nekaj mesecev. Medtem pa je pogosto predpisana voda za izpiranje oči ali mazilo, ki temelji na antibioticih, ponovno epiteliziranje ali maziva, da so oči vlažne, ublažijo simptome in zaščitijo roženico. Za zaščito površine roženice je mogoče predpisati terapevtske kontaktne leče.

Če ni verjetno, da bi se stanje spontano okrevalo, se lahko bolnik operira. Na voljo so različni postopki, uporabljena tehnika pa je odvisna od etiologije in stanja okoliškega tkiva. Če je entropija posledica visoke kakovosti tkiva vek, zaradi staranja, postopek vključuje odstranitev odvečne kože z zunanje veke in uporabo enega ali več šivov za raztezanje mišic in tetiv ter obračanje. vek v naravnem položaju. Če entropijo povzročijo brazgotine zaradi poškodb ali predhodnih kirurških posegov, lahko kirurg uporabi presadek kože. Če se operacija izvede pred poškodbo roženice, je prognoza odlična. Sčasoma je še vedno možno ponoviti operacijo, da bi še dodatno popravili ohlapnost veke.