Sorodni članki: Cushingova bolezen
opredelitev
Cushingova bolezen je bolezen, za katero je značilen presežek kortizola v telesu. V večini primerov je to stanje posledica hipersekrecije adrenokortikotropnega hormona (ACTH), ki je posledica adenoma hipofize. ACTH je usmerjen v skorjo nadledvične žleze, ki jo stimulira, da proizvede odvečni kortizol. Praviloma kortizol uravnava odzive telesa na stres, presnovo glukoze in lipidnih beljakovin v različnih tkivih in nivoje glukoze v plazmi.
Cushingovo bolezen lahko povzroči tudi prisotnost adenomov ali nadledvičnih karcinomov.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- akne
- agevzija
- Spremembe v menstrualnem ciklusu
- amenoreja
- Rdečica obraza
- astenija
- Pridobivanje teže
- Ledvični kamni
- Zmanjšanje spolne želje
- depresija
- Težave pri osredotočanju
- Erektilna disfunkcija
- Dismennorea
- Motnje razpoloženja
- modrice
- edem
- Enostavnost krvavitve in modrice
- Zlomi kosti
- galaktoreja
- glikozurija
- nespečnost
- inzulinske rezistence
- hiperglikemija
- hipertenzija
- Intrakranialna hipertenzija
- hipofosfatemiji
- hipokaliemijo
- hirzutizem
- osteopenija
- osteoporoza
- Temna koža
- Zadrževanje vode
- Intenzivna žeja
- zaspanost
- Strie rubre
Nadaljnje navedbe
Manifestacije Cushingove bolezni lahko izsledimo s kronično zvišano koncentracijo kortizola v krvi v telesu. Značilni simptomi so zaobljen, pordel obraz (facije v obliki lune v obliki polne lune) in pomembno in nenadno povečanje telesne mase, koncentrirano predvsem na trebušni ravni. Presežek maščobe je razviden tudi okoli vratu, kjer so maščobne blazinice vidne in ustvarjajo majhno grbo.
Poleg tega se Cushingova bolezen kaže v utrujenosti, izgubi mišičnega tonusa in progresivnem stanjšanju rok in nog. Koža je tanka in atrofična; poleg tega ima lahko pojav modric, slabo zdravilno moč, prekomerno rast las, rdečkasto-vijolične strije na trebuhu (podobno kot pri strijih) in akne. Drugi znaki, ki se pojavijo v primeru Cushingove bolezni, so: arterijska hipertenzija, intoleranca za glukozo, zmanjšana odpornost na okužbe in duševne motnje, kot so depresija, razdražljivost, motnje spanja in težave s koncentracijo. Možni zapleti so osteoporoza s sorodnimi zlomi, ledvični kamni ali kardiovaskularne težave.
Ženske imajo običajno nepravilnosti v menstruaciji, moški pa lahko trpijo zaradi erektilne disfunkcije.
Diagnoza temelji na hormonskih odmerkih, zlasti na ugotovitvi povišanih ravni ACTH in kortizola, povezanih z nezmožnostjo zatiranja njihove proizvodnje z dajanjem deksametazona. Identifikacija vzrokov zahteva radiodiagnostične teste (CT, MRI z gadolinijem in PET).
Zdravljenje Cushingove bolezni je odvisno od vzroka. Izločalne adenome ACTH kirurško odstranimo ali zdravimo z radioterapijo. Nekateri bolniki so lahko izpostavljeni adrenalektomiji (iz enega ali obeh nadledvičnih žlez) ali medicinski terapiji (dajanje antikortizolov).
