HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin

HUMALOG MIX ® zdravilo na osnovi insulina lispro + insulin lispro protamin

TERAPEVTSKA SKUPINA: Dvofazni insulin za injiciranje - insulini in analogi

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin

Zdravilo HUMALOG MIX ® je indicirano za zdravljenje sladkorne bolezni, ki zahteva zdravljenje z insulinom, da se zagotovi dobra kontrola glikemije.

Mehanizem delovanja HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin

Zdravilo HUMALOG MIX® je zdravilo, ki temelji na analogih insulina z različnim časom delovanja, ki ga sestavljajo insulin lispro in insulin lispro protamin.

Ti dve različni obliki insulina omogočata hitro ukrepanje, zato sta uporabna za nadzor hiperglikemije po zaprtju in vmesna, potrebna za podaljšano vzdrževanje hipoglikemičnega delovanja.

Načeloma se zato insulin lispro hitro absorbira in doseže največjo koncentracijo v plazmi v približno 50 minutah, čeprav je njegov biološki učinek predvidoma predviden 15 minut po zaužitju, medtem ko lahko insulin lispro protamin ohranja \ t lasten terapevtski učinek celo za dobrih 18 ur.

Očitno je, da čeprav imata obe različni obliki inzulina zelo različne absorpcijske profile in čas delovanja, molekularni mehanizem delovanja ostane isti za oba, ki delujejo na občutljiva tkiva insulina, kar omogoča boljšo absorpcijo in uporabo glukoze v krvi.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. BIFAZNI INSULINSKI IN INFLAMATIVNI MARKERJI

Uporaba dvofaznega insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo drugega tipa v 24 tednih se je izkazala za posebno koristno pri zmanjševanju nekaterih vnetnih markerjev, kot so reaktivni protein C, interlevkin 6 in TNF alfa v neposrednem postbrandialnem obdobju, kar očitno omogoča najboljši metabolični nadzor.

2. DIABETIČNI PACIENTI BIPFASNEGA INSULINA IN DRUGEGA TIPA

Dajanje insulina lispro / insulin lispro-protamin v skladu z odstotki, prisotnim v zdravilu HUMALOG MIX, pri bolnikih s sladkorno boleznijo druge vrste je zagotovilo boljšo urejenost glikemije z daljšim delovanjem zdravila, v primerjavi s kombinirano terapijo insulin glargin - peroralni hipoglikemik. Ti učinki so bili pomembnejši pri diabetičnih bolnikih, ki so začeli z dobro glikemično kontrolo.

3. BIPAZSKA TERAPIJA IN PONDERALNO POVEČANJE

Žal dvofazna terapija z insulinom ni pokazala posebnih prednosti pri uravnavanju telesne teže diabetičnega bolnika v primerjavi s klasičnimi insulinskimi terapijami. To je še vedno pomembno vprašanje, ki ga je treba skrbno pretehtati, saj škoduje telesnemu in psihičnemu zdravju bolnika.

Način uporabe in odmerjanje

HUMALOG MIX ® 100 ie / ml insulina, ki ga sestavlja 25% insulina lispro in 75% insulina lispro protamina ali 50% insulina lispro in 50% insulina lispro protamin, 3 ml pakiranja:

Pravilna formulacija in relativni odmerek, ki ga je treba uporabiti, se od bolnika do bolnika zelo razlikuje, zato je zdravnik, čeprav je mogoče določiti optimalni terapevtski razpon, priporočljivo, da oblikuje pravilen odmerek glede na terapevtske potrebe bolnika, njegovo glikemično raven in njegovo raven. fizio-patološko stanje.

Načeloma je treba subkutano dajanje opraviti približno 15 minut pred glavnimi obroki.

Opozorila HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin

Da bi imela terapija z insulinom največji terapevtski uspeh, je priporočljivo, da bolnik s sladkorno boleznijo, ki ga je ustrezno usposobil zdravnik, aktivno sodeluje pri celotnem zdravljenju.

Pravilna priprava in dajanje insulina sta prvi korak k pravilnemu zdravljenju bolezni, sposobnost prepoznavanja znakov hipoglikemije in vzpostavitev ustreznih zdravil pa bolnika varuje pred potencialno nevarnimi neželenimi učinki.

Čeprav je pacient živčni center zdravljenja, je priporočljivo, da zdravnik skrbno nadzoruje svoje delo, usmerja bolnika in po možnosti popravlja odmerke, ki se uporabljajo v primeru pojavnosti nalezljivih bolezni, kirurških posegov, sprememb življenjskega sloga in prehranjevalnih navad. in vseh drugih pogojev, ki lahko spremenijo normalno potrebo po insulinu.

Možen pojav hipoglikemije lahko spremlja znatno zmanjšanje bolnikove zaznavne sposobnosti, zaradi česar je nevarno uporabljati stroje in voziti vozila.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Zdi se, da se različna klinična preskušanja strinjajo z odličnim varnostnim profilom insulina lispro, če ga jemljemo med nosečnostjo, za zdravje zarodka.

Bistveno je, da se nosečnice z diabetesom ustrezno zdravi za zaščito nosečnosti in pravilen razvoj zarodka.

interakcije

Sočasno jemanje peroralnih antidiabetikov, oktreotida, anti-MAO, zaviralcev beta, zaviralcev ACE, salicilatov, alkohola in anaboličnih steroidov lahko okrepi terapevtski učinek insulina lispro, kar zahteva zmanjšanje uporabljenega odmerka.

Nasprotno, sočasna uporaba peroralnih kontraceptivov, tiazidov, glukokortikoidov, ščitničnih hormonov in simpatomimetikov lahko zmanjša hipoglikemični učinek zdravila HUMALOG MIX® in poveča potrebo po tem hormonu.

Iz literature je znano, kako simpatolitična zdravila lahko prikrijejo nekatere pomembne znake hipoglikemije s povečanjem tveganja resnih reakcij.

Kontraindikacije HUMALOG MIX ® - Insulin lispro + insulin lispro protamin

Zdravilo HUMALOG MIX ® je kontraindicirano v primeru hipoglikemije in preobčutljivosti na humani insulin ali njegove pomožne snovi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Podkožni vnos insulina je lahko odgovoren za različne neželene učinke, tako lokalne kot sistemske.

Dejansko je možno, da se na mestu injiciranja pojavijo modrice, edemi, rdečica in intenzivno srbenje kot znak preobčutljivosti na zdravilo, medtem ko je stanje lipoatrofije, ki se običajno lahko opazi po kliničnem poteku, bolj pomembno s klasičnim kliničnim potekom. zamujena rotacija mest inokulacije.

Neželeni učinki, ki so jih opazili na gastrointestinalnem traktu, vidnem sistemu in hematološkem stanju, zlasti v začetni fazi zdravljenja in zlahka regresiven, so bili redki in brez posebnih zapletov.

Najpogostejši in najpomembnejši neželeni učinek je stanje hipoglikemije, ki jo spremlja klasična simptomatologija, ki se lahko hitro razvije v smeri izgube zavesti in kome.