Sorodni članki: Burns
opredelitev
Opekline so bolj ali manj obsežne poškodbe kože ali drugih osnovnih tkiv. Nastanejo zaradi toplotnega stika (plameni, vroče tekočine, vročih trdnih predmetov ali pare) ali zaradi delovanja kemičnih snovi (murična kislina, amoniak, kavstična soda itd.). Enak učinek lahko povzroči tudi električni tok in izpostavljenost sevalnim sredstvom, vključno z ultravijoličnim sončnim sevanjem.
Opekline so razvrščene glede na globino in odstotek celotne vključene telesne površine:
- 1. stopnja: omejena na povrhnjico;
- 2. stopnja površinske debeline: vključujejo del dermisa;
- 2. stopnja z vmesno debelino: vključuje papilarni dermis;
- polna debelina ali 3. stopnja: raztezajo skozi celotno usnjico in v osnovno maščobo.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- anuria
- astenija
- Mišična atrofija
- Povečanje ESR
- mehurčki
- Otekle roke
- Gorijo na jezik
- ketonuria
- dehidracija
- dispneja
- Očesne bolečine
- ektropium
- edem
- Entropija
- eritem
- erythrocytosis
- krasto na opeklini
- mehurji
- glikozurija
- glositis
- Otekanje vek
- Povečana sečnina v krvi
- hiperkapnija
- hiperglikemija
- hiperkaliemija
- hipokalciemijo
- hipoestezija
- hipofosfatemiji
- hiponatriemija
- podhranjenosti
- hipoksija
- hipotenzijo
- hipotermija
- Mišična hipotrofija
- hipovolemijo
- levkopenija
- limfedem
- Napihnjen jezik
- lipotimia
- marasma
- oligurija
- bledica
- parestezije
- trombocitopenija
- presinkopa
- srbenje
- Rdeče pike na jeziku
- rabdomioliza
- Luskice na koži
- Zmedeno stanje
- Hladno potenje
- trihiaza
Nadaljnje navedbe
Simptomi so odvisni od globine opekline, obsega lezij in prizadetega območja.
Opekline prve stopnje so najlažje: pojavijo se kot lezije, ki so omejene na najbolj površinsko plast kože; določiti videz preproste rdečice (eritem) na koži, ki jo spremlja lokalna bolečina in pekoč občutek. V nekaj dneh spontano zacelijo, ne da bi pustili brazgotine.
Za razliko od prejšnjih so opekline 2. stopnje ( površinska debelina ) globlje (vplivajo na povrhnjico in spodnjo tkivno plast); povzročajo intenzivno vnetje kože, otekanje in tvorbo mehurjev, ki so napolnjeni s tekočino (flittene ali mehurčki). Zdravljenje je zelo počasno, vendar spontano in z ugodnim izidom.
Opekline druge stopnje ( globoka delna debelina ): manj boleče kot mnoge površinske opekline. Lezije so lahko bele, rdeče ali rdečkasto bele lise. Lahko se tvorijo mehurčki ali tekočine; te opekline so običajno suhe, ne nagibajo se k celjenju ali popravljanju zelo počasi (traja vsaj 3-4 tedne). Brazgotinjenje je pogosto hudo.
Največje poškodbe predstavljajo opekline 3. stopnje ( celotna debelina ), saj je tkivo globoko vpleteno. Ni bolečine zaradi uničenja živčnih končičev (anestezija ali hipoestezija). Koža je črna in zoglena, rjava ali bela, suha in trda na dotik. Zdravljenje traja dolgo časa in pušča trajne brazgotine.
Opekline lahko povzročijo tako sistemske kot lokalne zaplete. Glavni dejavniki, ki prispevajo k tem posledicam, so razpok celovitosti normalne epidermalne pregrade in izguba tekočine iz zažganega tkiva. Sistemski zapleti so lahko posledica globokih opeklin ali velikih površin telesa; najpogostejša sta hipovolemija, okužba poškodovanih tkiv, sočasna prisotnost večje poškodbe in morebitna škoda zaradi vdihavanja dima. Izguba toplote je torej lahko pomembna: termoregulacija v poškodovani dermisu ni prisotna, zlasti pri izpostavljenih lezijah (hipotermija). Lahko se razvijejo tudi elektrolitski primanjkljaji in metabolna acidoza. Lokalni zapleti so namesto tega eschar in brazgotine. Eschar je nekrotično tkivo, ki ga povzročajo globoke opekline; če je konstriktivna, omejuje ekspanzijo tkiv kot odziv na edem in povzroča lokalno ishemijo. Brazgotine pa izhajajo iz spontanega zdravljenja; pri nekaterih posameznikih se oblikujejo keloidi.
Zgodnja medicinska intervencija je skoraj vedno potrebna. Zdravljenje opeklin temelji na uporabi topikalnih antibiotikov, rednem čiščenju in včasih cepljenju kože.
