Anatomija in fiziologija debelega črevesa

Anatomija

Debelo črevo je votli organ (ali črevesje), ki se nahaja v trebušnem predelu, dolg približno meter in pol, ki se začne na ravni ileo-cekalnega ventila, končnega dela tankega črevesa in se konča z rektumom in analnim kanalom. Sestavljen je iz različnih delov: slepih, naraščajočega debelega črevesa, prečnega debelega črevesa, padajočega kolona in sigme.

Stena debelega črevesa se oblikuje, od znotraj navzven, več plasti: sluznica, submukoza, mišična in seroza.

Sluznica je v bistvu sestavljena iz dveh vrst celic:

• epitelijske, cilindrične, ki imajo funkcijo reabsorbiranja vode in soli.

Na svoji zunanji površini predstavljajo tisto, ki gleda proti lumenu (kanal, skozi katerega potekajo hranila in iztrebki), vrsto invaginacij, imenovanih kripti, katerih namen je povečanje absorbcijske površine;

• muciparous čaše, ki imajo funkcijo izločanja sluznice in viscidne snovi v lumen, tako da mažejo enako in olajšajo prehod blata.

Submukoza se nahaja tik pod sluznico in je zelo bogata z žilnimi, limfatičnimi in živčnimi vlakninskimi strukturami, ki uravnavajo peristaltiko (propulzivna črevesna gibanja, ki spodbujajo napredovanje blata proti danki).

Mišico tvorijo dve plasti muskulature: notranja, s prečno smerjo in zunanjo, z vzdolžno smerjo. Notranjim organom dajejo značilen sakuliran videz.

Serosa, imenovana tudi peritoneum, je namreč globalno zunanje prekrivanje celotnega debelega črevesa, pa tudi vseh drugih organov trebuha in notranjih organov.

fiziologija

Zelo pomembna funkcija debelega črevesa je absorbiranje vode in elektrolitov (soli) v velikih količinah: izračunano je bilo, da je prostornina tekočine, ki teče iz terminalnega dela tankega črevesa (ileum) v naraščajočo debelo črevo, 800-1800 ml na dan, od česar se oddaja samo 40-400 ml iztrebkov.

Tudi debelo črevo je opremljeno s sekrecijsko aktivnostjo, ki jo predstavlja predvsem tvorba sluzi in imunoglobulinov (protiteles), ki bi imela ustrezno mazalno vlogo in zaščitni učinek z imunskega vidika na celotno sluznico debelega črevesa.

Glavna funkcija pa ostaja, da pospeši njeno vsebino, in se uresničuje predvsem z dvema vrstama kontrakcij: segmentnim, ki se manifestirajo kot obročasti, stalni premiki, ki lahko povzročijo drobitev vsebine kolika, in propulzivne (peristaltične), ki se pojavljajo v presledkih, pogosto kot refleks, večinoma po zaužitju hrane, namenjene pospeševanju predhodno razdrobljenega materiala.

Prihod fekalij v danko, ki razteza stene črevesja, določa začetek refleksa do iztrebljanja, ki vključuje prehod blata v analni kanal in njihovo izločanje z evakuacijo, s prostovoljnim nadzorom iztrebljanja.