opredelitev
Med zelo izčrpavajočimi revmatskimi boleznimi igra pomembno vlogo ankilozirajoči spondilitis: govorimo o sistemski in avtoimunski patologiji s kroničnim potekom, ki vključuje hrbtenico in mišično-skeletni sistem. Z degeneracijo lahko ankilozirajoči spondilitis pripelje do resnične fuzije sklepov.
vzroki
Vzrok ankilozirajočega spondilitisa je genetska anomalija; Mogoče je, da prisotnost gena HLA-B27 pri belcih in HLA-B7 gen v črncih močno vpliva na začetek bolezni. Ankilozirajoči spondilitis je skoraj izključno moška bolezen.
simptomi
Bolnik z ankilozirajočim spondilitisom se pogosto pritožuje na bolečino in otrdelost hrbta, zlasti zjutraj in v času neaktivnosti. Z napredovanjem bolezni se bolečine v hrbtu postopoma povečujejo in poškodbe segajo do več točk v hrbtenici, s spremembami v hrbtenici in težavami pri gibanju.
- Zapleti: srčno-žilne spremembe, anemija, nizka telesna temperatura, pljučna fibroza, aortna insuficienca, Crohnova bolezen, akutni uveitis \ t
Informacije o ankilozirajočem spondilitisu - zdravilih za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete ankilozirajoči spondilitis - zdravila za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Na žalost lahko začetni simptomi ankilozirajočega spondilitisa, nejasni in zamegljeni, odložijo diagnozo; bolezen, odkrita v napredni fazi, ni reverzibilna, zato ni zdravila, ki bi lahko obrnilo bolezen.
Na splošno je cilj zdravljenja zmanjšanje bolečine in, če je mogoče, odpravljanje poškodb in deformacij hrbtenice in sklepov.
Za nadzor bolečine so najbolj razširjena zdravila v zdravljenju protivnetna zdravila (NSAID) in nekateri kortikosteroidi, ki jih je treba jemati oralno ali intravensko.
- Ibuprofen (npr. Noan, Vatran, Pedea) Kot indikacijo za nadzor bolečine, povezane z ankilozirajočim spondilitisom, je priporočljivo jemati 400-800 mg aktivnega zdravila vsakih 6-8 ur, kot je potrebno. Zdravilo je mogoče jemati tudi intravensko (400-800 mg / 30 minut vsakih 6 ur, če je potrebno). Nanaša se na zdravljenje bolečih simptomov, ki spremljajo blage oblike ankilozirajočega spondilitisa.
- Diklofenak (npr. Fastum, Dicloreum): za obvladovanje blage bolečine, povezane z ankilozirajočim spondilitisom (zgodnja faza), je priporočljivo vzeti 25 mg aktivnega 4-krat na dan. Upoštevajte navodila svojega zdravnika.
- Celekoksib (npr. Onsenal): selektivni zaviralec ciklooksigenaze II. Pri zdravljenju ankilozirajočega spondilitisa je zdravilo priporočljivo jemati peroralno, v odmerku 200 mg, v enkratnem odmerku ali v dveh deljenih odmerkih. Če po 6-tedenskem zdravljenju bolnik nima nobene koristi, je mogoče odmerek povečati do 400 mg na dan. Druga možnost je sprememba terapije.
- Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): kortikosteroidno zdravilo, ki se uporablja v terapiji za zmanjšanje vnetja, tudi v kontekstu ankilozirajočega spondilitisa. Podaljšano steroidno zdravljenje lahko povzroči resne neželene učinke, kot so sladkorna bolezen, osteoporoza in katarakta. Predvideno je, da je odmerek 5 do 60 mg zdravila, razdeljenega v 1-4 odmerke na dan.
- Paracetamol (npr. Acetamol, Tachipirina): za lajšanje bolečin, povezanih z blagim ankilozirajočim spondilitisom, paracetamol izvaja diskretno terapevtsko delovanje. Prosimo, upoštevajte, da zdravilo ni protivnetno. Zdravilo jemljite peroralno v obliki tablet, sirupa, šumečih vrečk ali svečk; Za zmanjšanje povišane telesne temperature, ki je pogosto povezana z ankilozirajočim spondilitisom, je priporočljivo jemati paracetamol v odmerku 325-650 mg vsakih 4-6 ur za 6-8 zaporednih dni. Zdravilo se lahko jemlje tudi intravensko: 1 gram vsakih 6 ur ali 650 mg na 4 ure za odrasle in mladostnike, ki tehtajo več kot 50 kilogramov: če bolnik tehta manj kot 50 kilogramov, dajte 15 mg / kg vsakih 6 ur ali 12 ur na dan. 5 mg / kg na 4 ure. Posvetujte se z zdravnikom.
- Sulfasalazin (npr. Salazopirin): protivnetno-imunomodulatorno zdravilo za zdravljenje simptomov ankilozirajočega spondilitisa, ki vključuje periferne sklepe. V prvem tednu zdravljenja je treba jemati 500 mg zdravila; odmerek je treba povečevati postopoma: v drugem tednu je mogoče vzeti 500 mg aktivnega dvakrat na dan, medtem ko je v tretjem tednu zdravljenja priporočljivo jemati 500 mg peroralno zjutraj, ki mu sledi 1000 mg zvečer. Namesto vzdrževalnega odmerka je treba zaužiti 1000 mg zdravila oralno dvakrat na dan. Če bolnik po 3 tednih zdravljenja ne poroča o koristnosti, je mogoče odmerek zdravila povečati na največ 3 g na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
- Metotreksat (npr. Reumaflex, Metotreksat HSP, Securact): zdravilo je antagonist sinteze folne kisline, ki lahko močno vpliva na imunski odziv telesa. Navedeno je, da olajša simptome, ki spremljajo ankilozirajoči spondilitis, zlasti kadar gre za periferne sklepe. Na splošno jemljite 7, 5 mg zdravila enkrat na teden. Druga možnost je, da vzamete tri odmerke po 2, 5 mg peroralno, vsakih 12 ur, enkrat na teden. Ne presežite 20 mg na teden.
- Adalimumab (npr. Humira): biološka injekcijska droga. Priporočljivo je, da jemljete 40 mg zdravila subkutano vsak drugi teden. V kombinaciji s tem zdravilom se lahko predpišejo tudi NSAR, kortikosteroidi ali metotreksat. Posvetujte se z zdravnikom.
- Etanecerpt (npr. Enbrel): zdravilo je zaviralec faktorja nekroze tkiva, kemičnega prenašalca, ki je prisoten pri boleznih, kot so revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis. Zdravilno učinkovino je treba dajati subkutano v odmerku 25 mg dvakrat na teden; ali pa lahko vzamete odmerek 50 mg enkrat na teden. Otroci s to motnjo lahko zdravilo vzamejo glede na svojo telesno težo. Posvetujte se z zdravnikom.
- Infliksimab (npr. Remicade): to je tudi biološko zdravilo, ki se pogosto uporablja v terapiji za nadzor bolečine, povezane z ankilozirajočim spondilitisom. Okvirni odmerek je 5 mg / kg zdravila na drugem in šestem tednu zdravljenja (začetek štetja od prve infuzije). Nato ga nadaljujte vsakih 6-8 tednov. Če bolnik z ankilozirajočim spondilitisom po šestem tednu ne poroča o nobenem učinku zdravljenja, je priporočljivo prekiniti zdravljenje in spremeniti zdravljenje, posvetujte se z zdravnikom.
- Golimumab (npr. Simponi): Verjetno zdravila nove generacije, kot je golimumab, so veliko bolj učinkovita kot zdravila prve generacije. Je protivnetno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa. Zdravilo se daje mesečno subkutano, v odmerku 50 mg. Priporočljivo je, da drog vedno injicirajte isti dan v mesecu. Bolnik, ki tehta več kot 100 kilogramov, lahko vzame dvojni odmerek (100 mg).
Glede na nedavne študije se zdi, da lahko prehrana, bogata z omega 3, zmanjša vnetje (ali vsaj prepreči degeneracijo), zmanjša bolečino in posturalno togost. Ne smemo pozabiti, da dodajanje omega 3 v zdravi in uravnoteženi prehrani ne more nadomestiti, ampak le obogatiti farmakološko zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa.
