fiziologija

Fiziologija ščitnice

Uredil Ivan Mercolini

Ščitnica je endokrina žleza, ki se nahaja na dnu vratu, pri odraslem tehta približno 20 g. Njegova značilna oblika se imenuje H ali papillon. Osebe, ki imajo prekomerno telesno težo, na splošno omenjajo kot pomanjkljive, da bi upravičile njihovo debelost. V resnici je manj kot 3% debelih zaradi razlogov, povezanih z disfunkcijo ščitnice ...

Ščitnica je odgovorna za proizvodnjo hormonov trijodotironin (T3) in tetraiodotironina ali L-tiroksina (T4) (število za molekulo označuje število prisotnih atomov joda), preko veziklov, ki jih imenujemo folikli. Ščitnica vedno proizvaja kalcitonin preko parafolikularnih celic. Kalcitonin vstopa v mehanizem homeostaze kalcija v antagonizmu proti obščitnicam, ki jih povzročajo obščitnične žleze. Kalcitonin pa ni hormon, ki nas zanima, zato ga ne bom zdravil. Zanimajo nas namesto hormoni T3 in T4, saj vidimo, da uravnavajo presnovo kot glavno dejavnost: pravilna raven teh hormonov je eden od ključev za stalno in zadovoljivo izgubo teže.

Jod je temeljna sestavina T3 in T4. Vzeti ga je treba s prehrano (potrebuje se približno 150 mcg / dan), čeprav odstotek izhaja iz same ščitnice (ki v tem smislu deluje kot rezervoar joda) in iz jeter po inaktivaciji T3 in T4. Presežek joda se izloča skozi ledvice in majhen del skozi žolč, torej predvsem z urinom in manj z blatom. Jod vstopa v ščitnico z aktivnim transportom, mehanizmom, ki zahteva ATP in deluje proti gradientu. Ko vstopite v ščitnico. Jod je organiziran in je podvržen nekaterim transformacijam do nastanka mono jodotirozina (MIT) in dijodotirozina (DIT), ki sta predhodnika T3 in T4. Vem, da je brada, vendar prosim sledite mi, ker so ti koncepti pomembni ne samo za razumevanje moje lekcije, temveč tudi za druge namene, ki niso nič manj zanimivi. Na primer, če pogledate še dlje, boste ugotovili, da je dijodotirozin snov, ki se uporablja v konkurenčnem BB za fazo rezanja (ugotovljeno je bilo, da deluje na rjavo maščobo, kjer temelji proces termogeneze, zato bi imel učinke kurjenja maščob). Morda v prihodnji lekciji bom govoril o tem.

Poskusil bom, kolikor je mogoče, da jih povzamem (??? In tukaj se lahko začnete smejati ....).

Nadaljevanje ... DIT + MIT tvori trijodotironin (T3), dva DIT pa T4. T3 dobimo tudi na periferni ravni (zlasti v jetrih) iz T4. Približno 80% cirkulirajočega T3 proizvaja tiroksin skozi ta mehanizem, medtem ko ščitnico proizvaja le 20%, kar povzroči veliko več T4.

Presnovni učinki teh dveh hormonov so praktično enaki, kar bistveno spreminja hitrost delovanja. T3 deluje hitro in učinkoviteje (4-krat več), medtem ko je T4 počasnejši, vendar bolj trpežen (uporablja mehanizem drugega selovca).

Do sedaj sem napisal T3 in T4, vendar bi bilo pravilneje reči FT3 in FT4, ki sta prosti, aktivni molekuli, ki nista vezani na beljakovine plazme. Tehnika vezave beljakovin v telesu omogoča regulacijo teh hormonov na encimskem ključu, kot se na primer zgodi pri testosteronu. Normalne vrednosti FT3 v krvi so v razponu med 3 in 8 pmoli / L, medtem ko je T3 (vezana frakcija) med 1, 1 in 2, 6 nm / L. Standard FT4 je med 10 in 25 pmoli na liter krvi, T4 je med 60 in 150 nmol / L. Da me ne bi pozabili med razpravo, predvidevam, da je vrednost krvi, ki je normalna za hormon hipofize TSH (tirotropin - kmalu bomo videli, kaj je), med 0, 15 in 3, 5 mU / L.

Normalne vrednosti ščitnice
Skupaj tiroksin (T4) (TT4)60-150 nmol / L
Tiroksin (T4) prost (fT4)10 - 25 pmoli / L
Skupni trijodotironin (T3) (TT3)1, 1 - 2, 6 nmol / L
Trijodotironin (T3) prosta (fT3)3, 0 - 8, 0 pmoli / L
Ščitnični hormon (ali tirotropin) (TSH)0, 15 - 3, 5 mU / L

OPOMBA: normalni razponi se lahko razlikujejo od laboratorija do laboratorija; poleg tega se včasih uporabljajo različne merske enote (npr. mcg / dl in ng / dl) in v tem primeru so številčne vrednosti popolnoma drugačne od navedenih. Referenčne vrednosti se lahko razlikujejo tudi glede na starost in nosečnost.

Zanimivo je, da je posebnost ščitnice shranjevanje njegovih hormonov do te mere, da se bodo učinki hipotiroidizma pojavili šele mesece kasneje.

Rekel sem, da so ti hormoni enkrat izpuščeni iz ščitnice, večinoma povezani s plazemskimi beljakovinami, kot je albumin. Le majhen del ostaja prost in aktiven (veliko manj kot 1%). Ti hormoni v prosti obliki delujejo na skoraj vsa telesna tkiva in njihov glavni učinek je uravnavanje metabolizma in termogeneze. Višji metabolizem pomeni več porabljenih kalorij in več definicije. Ne samo to, ampak visoka raven ščitnice povečuje diurezo. Ergo: dobre ravni T3 in T4 zmanjšujejo zadrževanje tekočine, povečujejo lipolizo in povečujejo presnovo in termogenezo; lahko rečemo, da so to rezalni hormoni. Na te učinke se bomo osredotočili, medtem pa imenujem druga dejanja za kulturno popolnost. Bistvenega pomena so za pravilen razvoj živčnega sistema otroka: pomanjkanje ali nezadostnost povzroči bolezen, imenovano ščitnični kretinizem.

Ščitnični hormoni stimulirajo črevesno peristaltiko, eritropoezo. Nato imajo dvofazni učinek na odlaganje mineralov na kosteh: zmerne ravni T3 / T4 izboljšajo kalcifikacijo, medtem ko nadnaravne vrednosti povzročijo dekalcifikacijo. Enako velja za sintezo beljakovin: povečuje se z normalno ravnijo ščitničnih hormonov, medtem ko se zmanjšuje, s prevalenco katabolizma, v primeru visokih vrednosti T3 in T4.

Na presnovo glukoze vplivajo tudi tiroidni hormoni, ki z insulinom vedno delajo na dvofazni način: pri normalnih ravneh T3 in T4 izboljšata občutljivost celic na insulin, kar daje prednost sintezi glikogena, ki deluje na receptorje; Visoke ravni T3 in T4 namesto tega vodijo do glikogenolize s posledičnim dvigom krvnega sladkorja (ta bifazni učinek bo vrnil kortizol nazaj na pamet ....).

Kateholamini in ščitnični hormoni, kot bomo videli kmalu, se med seboj podpirajo: visoke stopnje adrenalina povečajo TSH s povečanjem proizvodnje jodiranih hormonov. Podobno visoke ravni T3 in T4 naredijo celice bolj občutljive na delovanje kateholaminov. Rezultat je povečanje srčnega utripa, krčenje, glikogenoliza in lipoliza ter presnova na splošno. In s temi besedami odgovarjam tistim, ki so se v teh dneh na Forumu vprašali, ali je kava anoreksant ali bolje rečeno, če je hiperglikemična in povzroča odpornost na insulin.

Glej, odvisno je od pogojev. Beta stimulansi in anoreksanti so na splošno izdelki, ki jih je treba uporabljati med nizko kalorično dieto, povezano s telesno aktivnostjo. V teh razmerah obstajajo prednosti povečanja katabolizma zalog energije za shranjevanje. Kadar se namesto tega uporabljajo med hiperalimentacijo, poudarjajo situacijo hiperglikemije s posledicami razvoja inzulinske rezistence do diabetesa tipa II.

In to vas ne bi smelo presenetiti. Kot visoki nivoji adrenergičnih hormonov in hiperalimentacije so paradoks, umetna nepravilnost, ki jo je ustvaril sodoben človek. Evolucijski visok adrenalin je pomenil lov, delo, boj, nevarnost, nabavo hrane. Nekoč je izginil plen do sitosti in spočit, s posledično sproščanjem nadledvične žleze. Stimulacija nadledvične žleze na polnem želodcu ustvarja paradoks, katerega jasna posledica je stanje hiperglikemije, ki služi samo za nadaljnjo stimulacijo proizvodnje insulina. Torej, tistim, ki vas vprašajo, če je kava hiperglikemična, odgovorite, da je to res samo, če ne upoštevate pravilnega programa za zmanjšanje telesne mase, vendar ga uporabljate v normokalorični ali visoko kalorični / glukozni prehrani (kot na splošno). ne športnike, ki ob koncu obroka pijejo kavo za čisti užitek na ustih). Žal mi je, če sem odprl to oklepa, toda bifazična narava hormonov je pomemben koncept in služi vam, da razumete, kako človeško telo ne deluje v črni in beli barvi, ampak v "večbarvni". Zato ni resnice, ampak toliko resnic, kot so pogoji, v katerih se postavlja vprašanje. S tem pa tudi spodbujam različne promotorje modne prehrane, ki razdeljujejo hrano na DOBRO in MALE na zelo poenostavljen način, pri čemer pozabljamo na koncepte, kot so glikemična obremenitev, individualnost, stanje, vsestranskost in zapletenost človeškega telesa.

Čas je, da se ustavimo, da povzamemo glavne točke delovanja teh jodiranih hormonov.

  • Najbolj nas zanima njihovo delovanje pri regulaciji energetskega metabolizma: ustrezne ravni omogočajo visoko porabo kalorij in termogenezo. Ne samo to: ustrezne ravni bistveno zmanjšajo zadrževanje vode s povečanjem izločanja urina. To je, da ostane v dveh temeljnih točkah za ljubitelje lepote in dobrega počutja. In spet: pri nizkih / srednjih vrednostih tiroidni hormoni olajšajo vstop hranil v celico in povečajo občutljivost za insulin. Pri srednjih / visokih vrednostih aktivirajo glikolizo s povečanjem krvnega sladkorja.
  • Ščitnični hormoni so pomembni za otrokov živčni razvoj.
  • Ali Ščitnica optimizira učinke kateholamina s povečanjem občutljivosti celičnih receptorjev.
  • O.tiroidei služi za funkcijo črevesne peristaltike in zato za zdravo fiziologijo prebave.
  • T3 in T4 izboljšata mineralizacijo kosti, če pa je njihova raven predolga (npr. Hipertiroidizem), pride do nasprotnega učinka. Enako velja za sintezo beljakovin (mišični anabolizem).