SPIROLANG ® je zdravilo na osnovi Spironolactona
TERAPEVTSKA SKUPINA: Diuretiki / Antialdosteronski diuretiki
IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki
Indikacije SPIROLANG ® Spironolattone
Zdravilo SPIROLANG ® je indicirano pri zdravljenju primarnega in sekundarnega hiperaldosteronizma z relativno edematoznim stanjem, edemi zaradi kongestivnega srčnega popuščanja, jetrne ciroze in ascitesa, nefrotskega sindroma.
Zdravilo SPIROLANG ® ima tudi terapevtsko učinkovitost pri zdravljenju arterijske hipertenzije pri bolnikih, ki so odporni na druge antihipertenzivne terapije.
Mehanizem delovanja SPIROLANG ® Spironolakton
SPIRONOLATTONE, aktivna sestavina zdravila SPIROLANG ®, je sintetična spojina steroidne narave, strukturno podobna aldosteronu, ki se po peroralni uporabi učinkovito absorbira v črevesju. Njegov aktivni presnovek CANRENONE doseže maksimalne plazemske konice okoli tretje četrte ure, razpolovni čas približno 8/12 ur pa je povezan s hitrostjo izločanja ledvic in žolčnika.
Diuretično delovanje SPIROLANG ® je posledica njegovega antialdosteronskega delovanja, ki se izvaja na ravni distalnega tubula in kolektorskega kanala nefrona (funkcionalni element ledvice, ki se ukvarja s procesom filtracije / resorpcije), kjer z zaviranjem aldosteronskega veziva / specifičnega receptorja zagotavlja. :
- Zmanjšanje prepustnosti natrija glavnih celic apikalne membrane s posledičnim zmanjšanjem reabsorpcije tega iona;
- Zaviranje aktivnega izločanja kalija.
Zaradi teh dveh značilnosti se poveča diureza, ne da bi bolnika izpostavili tveganju hipokalemije; zato so zdravila, ki temeljijo na podobnih aktivnih sestavinah, opredeljena kot DIOKSIKE KALIJSKE PRIHRANKE.
Opravljene študije in klinična učinkovitost
ANTIALDOSTERONI IN KOGNITIVNA ZMOGLJIVOST HIPERTIZE
Študije kažejo, da lahko visoke ravni aldosterona, značilne za hipertenzivne bolnike, vplivajo na normalne kognitivne sposobnosti, v interakciji z receptorji za mineralokortikoide, ki so prisotni v hipokampusu. Analiza, izvedena na 68 bolnikih s hiperaldosteronizmom, je pokazala, da zdravljenje s spironolaktonom lahko zmanjša ne le kardiovaskularno tveganje, povezano s to patologijo, temveč tudi izboljša kognitivne sposobnosti vključenih bolnikov.
UČINKOVITOST SPIRONOLATONA V HIPERTENZIJI
Ta študija, ki je bila izvedena v metaanalizi od leta 2005 do 2009, kaže terapevtsko učinkovitost spironolaktona pri zdravljenju primarne hipertenzije. Natančneje, opaženo je bilo zmanjšanje sistoličnega tlaka za približno 20 mmHg in diastoličnega tlaka približno 7 mmHg, brez posebnih stranskih učinkov. Opozoriti je treba na odsotnost korelacije med odmerkom in odzivom za odmerke nad 100 mg / dan spironolaktona. Zaradi enake terapevtske učinkovitosti in povečanja neželenih učinkov, ki presegajo 100 mg odmerek, priporočamo uporabo med 25 in 100 mg / dan.
INHIBITORJI ALDOSTERONA V ZDRAVLJENJU KRONIČNE RENALNE NAPAKE: MED NAJPI IN MEJNIMI VRSTI
Nedavne eksperimentalne študije so pokazale, da lahko vnosa aldosterona pri kronični odpovedi ledvic določijo pomembno zmanjšanje vnetja, oksidativnega stresa, proteinurije in poškodbe tubularnih in glomerularnih celic. Kljub pomembnim pozitivnim učinkom je ena najresnejših omejitev tega terapevtskega pristopa vztrajanje hiperkalemijskih dogodkov, ki neizogibno ogrožajo njegovo uporabo.
Prihodnja prizadevanja so zato usmerjena v identifikacijo pravilnih terapevtskih kombinacij, ki lahko ohranijo pozitivne učinke spironolaktaona in se izogne hiperkaliemiji.
Način uporabe in odmerjanje
Zdravilo je predstavljeno v 25/50/100 mg kapsulah učinkovine spironolakton, vendar je terapevtski protokol odvisen od variabilnosti odmerkov glede na bolnikove fiziopatološke razmere. Zato mora zdravnik določiti pravilen odmerek po skrbni oceni bolnikove klinične slike.
Načeloma se priporočeni odmerki gibljejo od 50 do 200 mg / dan, v deljenih dnevnih odmerkih.
Opozorila SPIROLANG ® Spironolattone
Zdravljenje z zdravilom SPIROLANG ® je treba izvajati pred terapevtskim potekom in ga spremljati z vrednotenjem ostankov natrija, kalija, klora in dušika v serumu. Upoštevati je treba, da mehanizem delovanja zdravila SPIRONOLATTONE bolnika ne izpostavlja hipokalemiji, zato ni potrebno kombinirati dodatkov kalijeve soli ali recepta za prehrano z živili, bogatimi s tem ionom.
Dolgotrajno in ne skrbno nadzorovano zdravljenje lahko povzroči spremembo normalne elektrolitske homeostaze, z možno hiperkaliemijo in hiponatremijo (zlasti kadar je zdravilo SPIROLANG® povezano z drugimi diuretiki) in posledično suha usta, zaspanost in aritmije do zastoja srca v večini primerov. resno.
SPIROLANG ® neposredno ne spremeni običajne vozne sposobnosti ali uporabe strojev; Vendar pa je možna prisotnost hipotenzivnih epizod lahko določila pomemben padec pacientove pozornosti in reakcijskih časov.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Uporabo zdravila SPIROLANG ® pri nosečnicah je treba skrbno oceniti in izvesti le v primeru resnične potrebe, seveda pod zdravniškim nadzorom.
SPIROLANG ® med dojenjem ni priporočljiv, saj je spironolakton - čeprav v majhnem delu - celota in funkcionalna skrivnost v materinem mleku.
interakcije
Delovanje zdravila SPIROLANG ® se lahko poveča s sočasno uporabo drugih antihipertenzivnih zdravil; zato bi bilo v tem primeru primerno ustrezno prilagoditi odmerek.
Zdravilo SPIROLANG ® lahko z zmanjšanjem ledvičnega očistka poveča toksične učinke digoksina in litijevih soli.
Kontraindikacije SPIROLANG ® Spironolattone
Uporaba zdravila SPIROLANG ® je strogo kontraindicirana v primerih akutne odpovedi ledvic, pomanjkanja prehodnosti sečil in posledično anurije ter v primeru spremenjene elektrolitske uravnoteženosti (hiperkalemija in hiponatremija).
Neželeni učinki - Neželeni učinki
Vnos zdravila SPIROLANG ® tudi v terapevtskih odmerkih je bil povezan z epizodami slabosti, zaspanosti, glavobola, motenj gibljivosti prebavnega trakta, izpuščaji, otrplostjo in povišanjem temperature.
Opisani so bili tudi androgeni učinki, ginekomastija, impotenca in nepravilnost menstrualnega cikla, ki so se ob prekinitvi zdravljenja ponavadi povrnili.
Dolgotrajno zdravljenje s SPIROLANG ® lahko spremeni ravnotežje elektrolitov.
Opombe
SPIROLANG ® se lahko prodaja le na zdravniški recept.
Uporaba zdravila SPIROLANG ® se mora vedno izvajati po posvetovanju z zdravnikom.
Brezobzirna uporaba SPIROLANG ® med športniki in ne-športniki, pri iskanju izgube nekaj kilogramov, izpostavlja telo resnim stranskim učinkom. Poleg tega je vedno priporočljivo ponoviti, da izgubo teže narekuje odstranjevanje tekočin in soli in ne dejanski učinek izgube teže, ki se razume kot izguba maščobne mase.
Zato je SPIROLANG ® uvrščen med DOPANTI snovi.
