droge

Bacitracin: Kaj je to? Kako deluje? Indikacije, odmerjanje, neželeni učinki in kontraindikacije I.Randija

splošnost

Bacitracin je učinkovina, ki spada v skupino polipeptidnih antibiotikov .

Bacitracin - Kemična struktura

Natančneje, bacitracin se uporablja skupaj z drugimi aktivnimi sestavinami pri zdravljenju črevesnih okužb (peroralno dajanje) in pri zdravljenju okužb kože (lokalna uporaba).

Zdravila, ki temeljijo na bacitracinu, primernem za peroralno dajanje (tablete), za izdajo zahtevajo predložitev ponovljivega zdravniškega recepta . Nasprotno, topikalna zdravila, ki temeljijo na bacitracinu (krema za kožo in prašek), so zdravila brez recepta (OTC), zato je njihova prosta prodaja dovoljena.

Primeri zdravil za specialitete, ki vsebujejo Bacitracin

  • Bimixin® (peroralna uporaba)
  • Cicatrene® (lokalna uporaba)
  • Orobicin® (peroralno dajanje)

Terapevtske indikacije

Kdaj je navedena uporaba Bacitracina?

Kot že omenjeno, se bacitracin uporablja v kombinaciji z drugimi učinkovinami - antibiotiki in ne-antibiotiki - za zdravljenje okužb črevesja in kože .

Bacitracin peroralno

Peroralna zdravila na osnovi Bacitracina vsebujejo tudi drugo učinkovino z antibiotičnim delovanjem - neomicin - in so indicirana v naslednjih primerih: \ t

  • Zdravljenje črevesnih okužb, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na bacitracin in neomicin;
  • Preventivno zdravljenje pri pripravi na operacijo kolona .

Bacitracin topično

Zdravila za lokalno uporabo na osnovi bacitracina vsebujejo tudi druge učinkovine z antibiotičnim delovanjem ( neomicin ) in aktivne sestavine, ki lahko stimulirajo celjenje tkiva ( aminokisline ) in so indicirane za zdravljenje površinskih okužb kože, manjših opeklin in ran. okuženih .

Ali ste vedeli, da ...

Bacitracin je učinkovina, ki je vključena tudi v sestavo veterinarskih zdravil (Bacivet S®), uporaba katere je indicirana za zmanjšanje simptomov in umrljivosti zaradi enzootskega enterokolitisa, ki ga povzročajo okužbe, ki jih povzroča Clostridium perfringens, občutljiv na bacitracin.

opozorila

Opozorila in previdnostni ukrepi za uporabo Bacitracina

Preden uporabljate zdravila na osnovi bacitracina za peroralno in lokalno uporabo, morate zdravnika obvestiti, če ste v enem ali več naslednjih stanj:

  • Ste alergični na aminoglikozidne antibiotike;
  • Imate motnje ali bolezni jeter (zlasti kar zadeva peroralno dajanje bacitracina);
  • Imate odpoved ledvic;
  • Jemljite druga zdravila, ki lahko škodljivo vplivajo na ledvice in ušesa (nefrotoksičnost in ototoksičnost).

Vendar pa je kot previdnostni ukrep pred jemanjem zdravil, ki temeljijo na bacitracinu, vedno priporočljivo, da svojega zdravnika obvestite o svojih zdravstvenih stanjih, ki vas obvesti o morebitni prisotnosti katere koli vrste motnje ali bolezni, tudi če je ni v zgoraj navedenem zdravilu. naveden seznam.

Farmakološke interakcije

Interakcije med bacitracinom in drugimi zdravili

Zaradi medsebojnega delovanja zdravil, ki se lahko pojavijo pred začetkom zdravljenja z bacitracinom, morate svojemu zdravniku povedati, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - eno ali več naslednjih zdravil:

  • Antikoagulantna zdravila;
  • Nevromuskularni blokatorji ;
  • Antiemetiki ;
  • Zdravila za zdravljenje bolezni potovanja ;
  • Diuretiki ;
  • Druga zdravila, ki lahko izvajajo nefrotoksično ali ototoksično delovanje .

Poleg tega je priporočljivo, da pred uporabo zdravil za lokalno uporabo bacitracina obvestite svojega zdravnika, če uporabljate ali ste pred kratkim uporabljali aminoglikozidne antibiotike .

V vsakem primeru je treba pred začetkom zdravljenja z bacitracinom - bodisi peroralno ali lokalno - povedati zdravniku, če jemljete ali ste pred kratkim jemali zdravila ali zdravila katere koli vrste, vključno z zdravila brez recepta (SOP), zdravila brez recepta (OTC), zeliščni in fitoterapevtski izdelki ter homeopatski proizvodi.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, ki jih povzroča vnos Bacitracina

Tako kot vsaka druga učinkovina je tudi po dajanju bacitracina možno, da se lahko pojavijo neželeni učinki, tudi če se ne pojavijo vsi bolniki, ali pa se pojavijo na enak način. Dejstvo je, da se vsaka oseba subjektivno odziva na dajanje - oralno ali lokalno - bacitracina, ki kaže neželene učinke, ki se razlikujejo po vrsti in / ali intenzivnosti ali sploh ne.

Bacitracin peroralno

Po peroralnem vnosu bacitracina, ki se uporablja za zdravljenje črevesnih okužb ali za pripravo na operacijo kolona, ​​se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • Slabost in / ali bruhanje;
  • zaprtje;
  • Sindrom malabsorpcije z drisko in steatorrojo (neželeni učinek, ki se ponavadi pojavi zlasti v primeru podaljšanega zdravljenja);
  • Motnje uriniranja in pojave nefrotoksičnosti, ki se lahko pojavijo ob pojavu:
    • oligurija;
    • hematurija;
    • albuminurija;
    • Povečana sečnina v krvi;
    • cylindruria;
    • Itd
  • Ototoksičnost, ki se lahko kaže s pojavom:
    • Izguba sluha;
    • Buzzing percepcija;
    • omotica;
    • Itd
  • Alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih.

Bacitracin topično

Med lokalno uporabo bacitracina za zdravljenje okužb kože, ran in majhnih opeklin se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: \ t

  • srbenje;
  • rdečina;
  • Superinfekcije;
  • Alergijske reakcije, celo resne, pri občutljivih posameznikih.

Preveliko

Bacitracin za peroralno uporabo

V primeru peroralnega vnosa zelo visokih odmerkov bacitracina je možno, da:

  • ototoksičnost;
  • nefrotoksičnost;
  • Malabsorpcija z drisko in steatorrjo.

Zato je v primeru prevelikega odmerjanja bacitracina peroralno - ugotovljeno ali domnevno - priporočljivo nemudoma stopiti v stik z zdravnikom ali se obrniti na najbližji oddelek za nujno pomoč, pri tem pa paziti, da s seboj vzamete embalažo zdravila.

Bacitracin za lokalno uporabo

Preveliko odmerjanje Bacitracina, kadar se nanese lokalno na kožo, je redko, razen če se uporabljajo okluzivni povoji. Zaradi tega se ne sme nikoli uporabljati pri uporabi topikalnih zdravil na osnovi bacitracina.

Način uporabe in odmerjanje

Kako jemati zdravilo Bacitracin

Za peroralni vnos je bacitracin na voljo v obliki tablet, ki jih je treba pogoltniti cele, po možnosti s pomočjo malo vode. Odmerek bacitracina, ki ga dajemo peroralno, mora določiti zdravnik za vsakega bolnika. Vendar pa so odmerki, ki se običajno uporabljajo v terapiji, naslednji:

  • Odrasli : 2.500-5.000 ie bacitracina vsakih 6-8 ur (običajno ena tableta vsebuje 2.500 ie učinkovine);
  • Otroci, starejši od dveh let : 2500 IU bacitracina vsakih 6-8 ur.

Trajanje zdravljenja ne sme presegati 3-5 dni.

Za lokalno uporabo pa je bacitracin na voljo v obliki kreme za kožo in prahu, ki ga je treba nanesti lokalno neposredno na področje kože, ki jo prizadene okužba, iz rane ali opekline. Običajno je priporočljivo, da na dan dajemo dve vlogi, pri čemer se izognemo okluzivnim povojom .

Mehanizem ukrepanja

Kako zdravilo Bacitracin deluje?

Bacitracin je polipeptidni antibiotik, pridobljen iz sevov Bacillus subtilis sporigeni (po Gram-pozitivnih bakterijah). Zato je aktivna sestavina naravnega izvora . Bacitracin ima bakteriostatično in baktericidno delovanje proti:

  • Več gram-pozitivnih mikroorganizmov;
  • Nekatere Gram-negativne bakterije (vključno z nekaterimi sevi Salmonelle - razen S. typhi - in Klebsiella );
  • Nekateri mikroorganizmi, ki spadajo v skupino klostridij .

Mehanizem delovanja, s katerim je bacitracin sposoben izvajati svoje bakteriostatične in baktericidne aktivnosti, je podoben mehanizmu delovanja penicilinov in vključuje inhibicijo sinteze bakterijskih celičnih sten . Bolj podrobno je videti, da je bacitracin zmožen vplivati ​​na defosforilacijo C55-izoprenil pirofosfata (bactoprenol pirofosfata), enega temeljnih elementov za konstrukcijo bakterijskega peptidoglikana.

Nosečnost in dojenje

Ali lahko Bacitracin jemljete med nosečnostjo in med dojenjem?

Uporaba bacitracina med nosečnostjo in dojenjem, tako peroralno kot lokalno, se lahko izvaja le, če je to nujno potrebno in le pod zdravniškim priporočilom in nadzorom .

Zato morajo nosečnice in doječe matere svojega zdravnika obvestiti o svojem stanju, preden sprejmejo bacitracin v kakršni koli obliki.

kontraindikacije

Kadar zdravila Bacitracin ne smete uporabljati

Ne glede na uporabljeno farmacevtsko obliko in način uporabe je uporaba bacitracina kontraindicirana pri:

  • Znana preobčutljivost na sam bacitracin, na druge aktivne sestavine in / ali na eno ali več pomožnih snovi, ki jih vsebuje zdravilo.

Oralni bacitracin je kontraindiciran tudi pri otrocih, mlajših od 2 let, in v prisotnosti:

  • Odpoved ledvic;
  • Črevesna blokada, četudi delna;
  • malabsorpcijo;
  • Miastenični sindromi;
  • Sočasno jemanje nefrotoksičnih zdravil (npr. Streptomicin, kanamicin, gentamicin, polimiksin, cefalosporini itd.).

Po drugi strani pa je uporaba bacitracina lokalno kontraindicirana pri dojenčkih, pri nedonošenčkih in tudi v primeru:

  • Okužba, opeklina ali rana, ki jo je treba zdraviti, se nahajajo v bližini oči;
  • Okužba se nahaja v ušesnem kanalu in perforacija bobniča.