Zdravila za zdravljenje raka jajčnikov

opredelitev

Tumor jajčnikov izvira iz ženskih reproduktivnih organov (spolnih žlez), poslancev v proizvodnjo jajčnih celic. Razlikujemo tri vrste tumorjev jajčnikov:

1. Žlezelni tumorji jajčnikov: 5% raka jajčnikov. Tipični tumorji dojenčka in mladostnika
2. Epitelni tumorji jajčnikov: 90% neoplazij jajčnikov. Izvirajo iz epitelijskih celic jajčeca
3. Stromalni tumorji jajčnikov: 4% rakov jajčnikov. Izvirajo iz strome gonad.

vzroki

Na osnovi raka jajčnikov ni natančnega in nedvoumnega vzroka; mogoče je opredeliti glavne dejavnike tveganja, ki so vključeni v nastop tega kompleksnega malignega neoplazme: starost nad 40 let, neplodnost (ki ni povezana z anovulacijo), zgodnja menarha, pozna menopavza, genetska predispozicija za rak jajčnikov, rak dojke, predhodna anamneza endometrioze, kavkaška rasa.

simptomi

Žal se rak jajčnikov ne začne s posebnimi simptomi: to, kar je bilo navedeno, predstavlja resen problem za zgodnjo diagnozo tumorja, tako da bolne ženske tvegajo, da bo tumor prepozno diagnosticiran. Rak jajčnikov se začne s simptomi, primerljivimi s tistimi pri blagih mehurjih / črevesnih boleznih: aerofagiji, nepravilnem menstrualnem ciklu, driski, težki prebavi, dispareuniji, napihovanju trebuha, slabosti, pogosto nagnjeni k uriniranju.

Informacije o raku jajčnikov - zdravila za zdravljenje raka jajčnikov niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali strokovnjakom, preden vzamete rak jajčnikov - zdravila za zdravljenje raka jajčnikov.

droge

Zgodnje odkrivanje raka jajčnikov je bistveno za povečanje možnosti za preživetje bolne ženske; Kot smo videli, zgodnjo diagnozo močno ovira asimptomatska - ali v vsakem primeru nespecifičnost simptomov - povezana z nastopom bolezni.

Takoj ko se odkrije rak jajčnikov, bo ženska morala čim prej opraviti kirurški poseg, kar je bistveno za omogočanje terapevtskega opuščanja. Jasno je, da bo kirurško zdravljenje bolj ali manj radikalno, odvisno od resnosti raka.

Več ali manj drastične kirurške možnosti, ki temeljijo na podaljšanju neoplazme:

• Totalna histerektomija: odstranitev maternice
• Salpingo-oforektomija: ekscizija jajčnikov in jajcevodov (salpingi)
• Delna odstranitev omentuma: (serozna plast, ki prekriva trebušno in medenično votlino)
• Odstranitev bezgavk ali drugih tkiv v trebuhu

Po operaciji se ženska z rakom na splošno zdravi s kemoterapijskimi zdravili, da bi uničila vse maligne celice, ki niso bile odstranjene med operacijo. Bolna ženska lahko uporablja tudi kemoterapijo v primeru ponovitve bolezni.

• Karboplatin (npr. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) kemoterapevtsko zdravilo se uporablja za zdravljenje raka jajčnikov kot monoterapija, zlasti za ponavljajoče se oblike. Priporočeni odmerek je 360 ​​mg / m2 intravensko, ki se ponovi na isti dan vsake 4 tedne. Zdravilo je mogoče uporabiti tudi v povezavi s ciklofosfamidom (npr. Endoxan Baxter): v tem primeru je farmakološka kombinacija indicirana za zdravljenje napredovalnega raka jajčnikov (karboplatin: 300 mg / m2 intravensko, ki se ponovi v \ t vsakih 4 tedne + ciklofosfamid: 600 mg / m2 za IV, ponovi vsake 4 tedne, na isti dan, za 6 ciklov).
• Paclitaxel (npr. Paxene, Abraxane) razred: taksani. Uporablja se za zdravljenje raka jajčnikov v napredni fazi, tj. Ko so bolne celice presegle jajčnik. Pogosto se zdravilo uporablja v kombinaciji s cisplatinom. Na splošno se zdravilo jemlje v odmerku 175 mg / m2 IV (3-urna infuzija), vsake 3 tedne, čemur sledi odmerek cisplatina; ali pa vzemite 135 mg / m2 24 ur, vsake 3 tedne, čemur sledi cisplatin. Če je bil bolnik že zdravljen s temi dvema zdraviloma zaradi starega raka na jajčnikih, je priporočljivo, da se ohrani enako opisano odmerjanje, pri čemer se je treba izogniti povezavi s cisplatinom.
• Doxorubicin (npr. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) je zdravilo proti raku na splošno predpisano za bolnike z napredovalim rakom jajčnikov, zlasti če jih zdravimo s kemoterapijo na osnovi platine, ki ni več sposobna \ t terapevtsko dejavnost. Začetni odmerek: 40-60 mg / m2 ev vsake 3-4 tedne (da se bolezen ne poslabša).
• Melphalan (npr. Alkeran, obložene tablete ali raztopina za injiciranje) se uporablja za zdravljenje raka jajčnikov (zlasti za epitelne vrste), v odmerku 0, 2 mg / kg na dan 5 dni, v odmerkih \ t enkrat na 4 do 5 tednov.
• Bevacizumab (Avastin) Priporočeni odmerek za rak jajčnikov je 15 mg na kilogram telesne mase vsake 3 tedne.
• Topotekan (Topotekan Teva, Topotekan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotekan hospira) je posebej indiciran za zdravljenje metastatskega raka jajčnikov po neuspehu drugih kemoterapijskih zdravil. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete v odmerku 1, 5 mg / m2 za 30 minutno intravensko infuzijo, 5 dni zapored. Ponovite cikel vsakih 21 dni (od dneva, ko začnete jemati zdravilo). V odsotnosti napredovanja tumorja je običajno potrebno 4 cikla zdravljenja.
• Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamine) je priporočljivo jemati 100 mg / m2 ev vsake 4 tedne zaradi metastatske stopnje raka jajčnikov. Odmerek 75-100 mg / m2 se lahko vzame v kombinaciji z drugimi zdravili za kemoterapijo, kot je ciklofosfamid. Zdravilo je indicirano tudi v primerih raka jajčnikov: odmerek je 60-90 mg / m2 v dveh litrih 0, 9% raztopine natrijevega klorida, intraperitonealno.

Za preprečevanje alergijskih oblik se pred začetkom zdravljenja s kemoterapijo bolniki z rakom jajčnikov na splošno zdravijo s kortikosteroidi in antialergiki. Nadalje, ker kemoterapija povzroča želodčno kislino, lahko bolniki jemljejo antacidna zdravila (antagonisti H2).

V primeru ugotovljenega raka na jajčnikih je mogoče uporabiti radioterapijo, čeprav je njena uporaba pogosto omejena na metastaze kosti in limfnih vozlov, zgolj za paliativne namene.