nalezljive bolezni

Giardia - Giardiasis

splošnost

Giardia lamblia (znana tudi kot Giardia intestinalis in G. duodenalis ) je bičev protozoj, ki je odgovoren za črevesno bolezen, imenovano Giardiasis, lambliasis ali bolj preprosto giardia.

Parazit ima biološki cikel, za katerega je značilna cistična faza (odporna oblika) in trofozoitna faza (vegetativna oblika). Razširjena je po vsem svetu, čeprav - zaradi negotovih higienskih pogojev - raje zmerno in tropsko regijo; zaradi tega je giardia veliko pogostejša v državah v razvoju - kjer doseže 20-30% - v primerjavi z bolj industrializiranimi državami.

okužba

Prenos poteka z zaužitjem hrane ali vode, kontaminirane s parazitnimi cistami; posebno ogroženi so turisti iz tropskih regij, kjer je giardia ena izmed etioloških dejavnikov, ki so najpogosteje odgovorni za potovalno drisko. Giardia se lahko prenaša tudi z medčloveškim stikom, na primer, ko roke po odhodu na stranišče ali rokovanju s plenicami niso pravilno oprane. Končno se giardia lahko prenese prek spolnega stika, kot se zgodi med ustno-rektalnimi ali ustno-genitalnimi stiki. Tveganje okužbe je dejansko veliko, tudi če je število zaužitih cist še posebej majhno.

Po zaužitju s pomočjo kislosti in želodčnih proteaz se odpirajo ciste giardia, ki sproščajo trophozoite, ki napadajo zgornji del tankega črevesa (duodenum in jejunum). Večina parazitov se nato vrne v cistično fazo, ki poteka skozi debelo črevo. Zato je možno v duodenalnem aspiratu prepoznati trophozoite, v blatu pa ciste.

simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi Giardiasis

V dobrem odstotku primerov je giardia asimptomatska. Videz in resnost simptomov sta odvisna od nekaterih posameznih dejavnikov, kot je stanje imunskega sistema. Še posebej imunoglobulini razreda A zavirajo vezavo parazita na črevesne stene. Zato ni presenetljivo, da so kategorije tveganja otroci, imunosupresirani in - zaradi predhodno izpostavljenih načinov prenosa - homoseksualci in gostje inštitutov ali sirotišnic. Ko giardia prevzame, masivno kolonizacijo črevesne sluznice preprečuje pravilno prebavo chyme in absorpcijo hranil. Ta dejavnik, skupaj z dražljivim dražljajem in poškodbami celic, povzroča pojav tipičnih simptomov giardie, ki segajo od vodene, brezkrvne in gnojne driske, do bruhanja, bolečine v trebuhu, napenjanja in izločanja belkastih blata. maščobe in vonja (steatorrhea), z razočaranjem in splošno slabo počutje; včasih je prisotna vročina. Včasih ima okužba giardia subakuten značaj in simptomi se pojavljajo na bolj niansiran način, po tistih, ki so značilni za hiatalno kilo, peptični ulkus ali holecistopatije. Ko postane okužba kronična, lahko traja več let in se klinično ne razlikuje od sindroma razdražljivega črevesja, malabsorpcije, glavobola, slabosti in splošne izgube teže.

Diagnozo Giardiasis nastane z iskanjem parazita v duodenalnem soku (trophozoites), v blatu (ciste) ali v biopsiji dvanajstnika (trophozoites); v slednjem primeru je treba pregled opraviti na več vzorcih, ki so bili zbrani na različne dni, ker je izločanje cistov iz telesa nepravilno.

terapija

Glejte tudi: Zdravila za Giardiasis

Okužba z giardijo se izkorenini z zdravili, kot sta metronidazol (Flagyl®) in tinidazol (Fasigin®); obeh se ne more uporabljati med nosečnostjo zaradi dokumentiranega teratogenega učinka.