splošnost
Glaukom je subtilna bolezen, ki prizadene oko in počasi uničuje vid. V Italiji trpi približno dva milijona ljudi, od katerih jih večina ne upošteva. Zelo pogosto glaukom pogosto ne povzroča nobenih simptomov in opazimo njegovo prisotnost le, če je pogled ogrožen. Na srečo lahko zgodnja diagnoza, povezana s pravimi terapijami, blokira razvoj z zmanjšanjem poškodb vida.
vzroki
Tihi pogledi
Izraz glaukom opredeljuje heterogeno skupino bolezni, za katere je značilen porast endokularnega tlaka.
Ko se ti naravni načini ovijejo in se poveča razmerje med proizvedeno vodno humorjo in tisto, ki se izloči, se tlak v žarnici poveča in preseže običajno 14-16 mmHg. Če je to povečanje tlaka pomembno ali traja dolgo časa, lahko poškoduje optični živec, nekakšno električno povezavo, ki prenaša vizualne informacije neposredno v možgane.
epidemiologija
Glavkom prizadene predvsem bolnike, starejše od 40 let, in njegova incidenca, višja od severne, se povečuje s starostjo (več kot 60 let je tveganje za glaukom dvojno, več kot 70 let se poveča do petkrat).
Dejavniki tveganja
Možnosti za razvoj glavkoma se povečajo v prisotnosti nekaterih bolezni (očesna hipertenzija, kratkovidnost in sladkorna bolezen), migrenski glavoboli, predhodne poškodbe oči, dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (kot so kortizonska zdravila) in v primeru seznanjenosti z boleznijo.
Simptomi in komplikacije
Lezija živčnih vlaken vodi do postopnega zoženja vidnega polja, ki je značilno za napredni glavkom. Poškodba vida je dejansko progresivna in ker na začetku vpliva le na bočni vid, ostane neopažena, dokler ne dosežete izgube večjega dela vizije.
Vrste glavkoma
Zdravniki naredijo prvo pomembno razliko med različnimi oblikami glavkoma tako, da ločijo odprti kot od ozkih kotov .
- V prvem primeru je začetek bolezni počasen in progresiven zaradi spremembe sistema iztoka vodne humorja, ki počasi napreduje.
- Zaradi glavkoma ozkega kota, ki je manj običajna oblika prejšnjega, se bolezen nenadoma pojavi. Obstrukcija iztoka je bolj nenadna in huda, kar povzroča simptome, kot so bolečina v očeh, slabost, bruhanje, zamegljen vid in halos okoli luči.
Obstajajo tudi druge manjše oblike, z različnimi značilnostmi in terapevtskimi možnostmi (prirojeni glavkom in pigmentni glavkom).
preprečevanje
VSE OBLIKE (z izjemo prirojenega glavkoma) so PREVENTABLE
Ko govorimo o glavkomu, se ne moremo izogniti zgodnjemu preprečevanju. Preprost pregled oči lahko dejansko blokira ali omeji napredovanje bolezni, preden pride do večje poškodbe.
Zato je po štiridesetem letu starosti (35 za ogrožene ljudi) priporočljivo opraviti vsaj en zdravstveni pregled oči vsaki dve leti.
Nega in zdravljenje
Če se glavkom prizna in zdravi pravočasno, lahko oseba obdrži svoj vid do konca življenja. Sedanje terapevtske možnosti omogočajo nadzor bolezni z izogibanjem poslabšanju glavkoma. Na žalost vsi ti "zdravilni" učinki niso dovolj učinkoviti za obnovitev izgubljenega vida.
Z ohranjanjem konstantne terapije in kontrol je še vedno mogoče vzpostaviti dolgo in nebolečo sožitje z boleznijo.
droge
Glejte tudi: Glaukom - Zdravila za zdravljenje glavkoma
Prvi pristop je farmakološko, na splošno temelji na uporabi kapljic za oči (blokiranih beta in prostaglandinov). Prvi so zelo učinkoviti, ker znižujejo očesni tlak za 20-25%; vendar so kontraindicirani v primeru astme in bolezni srca, vključno z aritmijami in atrioventrikularnimi blokadami.
Prostaglandini so morda najmočnejše zdravilo za znižanje očesnega tlaka, ne da bi pri tem nastali neželeni učinki pilokarpina, zdravila, ki je še vedno zelo veljavno, vendar pa z veliko zategovanjem zenice še dodatno zmanjša vidno polje.
kirurgija
Kadar farmakološko zdravljenje ne zmanjša ustreznega intraokularnega tlaka, je mogoče uporabiti operacijo. Tudi v tem primeru obstajajo različne tehnike, ki temeljijo na vrsti glavkoma in na značilnostih bolnika.
Intervencija lahko uporablja sodobne laserje, ki lahko odpravijo težavo v ambulantnem okolju. Kadar je njihova uporaba kontraindicirana ali neustrezna za vrsto in stopnjo glavkoma, se uporablja tradicionalna kirurška tehnika. Intervencija v večini primerov omogoča bistveno zmanjšanje tlaka v očesu. Na ta način padec krvnega tlaka omogoča začasno opustitev ali vsaj zmanjšanje zdravljenja z zdravili.
Vendar pa, tako kot vsi kirurški posegi, ta vrsta operacije ni brez redkih zapletov. Zato je operacija običajno rezervirana za primere, ko ni drugih možnosti.
| oko | kratkovidnost | daljnovidnost | Starostna daljnovidnost | astigmatizem | glavkom |
