Zvonjenje v ušesih

Oglejte si video

X Oglejte si videoposnetek na youtube

Ključne točke

Zvonjenje v ušesih je nadležno, neprekinjeno ali presihajoče zvoke, ki se zaznavajo v odsotnosti zunanjih zvočnih virov: zvonjenje v ušesih se lahko v kratkem času nazaduje ali nenehno muči prizadete.

vzroki

• Začasno zvonjenje v ušesih → zaradi strelne in glasne glasbe
• Patološko zvonjenje v ušesih lahko povzroči: nevrološke spremembe (npr. Multipla skleroza, glava tumorja), okužbe, prekomerni vnos zdravila, mišični krči ušesa, otološke spremembe (npr. Menierova bolezen, otitis, otoskleroza)., ušesna kapica), alergije, hipertenzija, anemija.

simptomi

Tinitus je vedno simptomatska; kakšne spremembe je intenzivnost, s katero se manifestirajo.

Zaznano buzz lahko dejansko opisati kot: dolgočasno, svež, bučanje, utripajoče, prodirajo, sikanje, šuštanje, tinitus ali žvižganje hrupa. Zapleti → depresija, anksioznost, motnja spanja

diagnoza

Čeprav obstajajo številni diagnostični testi za ugotavljanje zvonjenja v ušesih, je precej zapleteno, če se vrnemo k vzroku izvora. Najpogosteje uporabljeni diagnostični testi so: avdiometrični pregled, testi gibanja, slikovni testi.

Pravna sredstva in droge

Zdravilo za zvonjenje v ušesih je možno le, če je ugotovljen vzrok. V nasprotnem primeru so zdravila namenjena izključno lajšanju zvonjenja: antihipertenzivi, antibiotiki (v primeru okužbe), antidepresivi. Tudi skrbno čiščenje ušes, ki je namenjeno odstranjevanju čepov, lahko ublaži brenčanje.

---

opredelitev

Zvonjenje v ušesih je dojemanje motečega akustičnega hrupa v odsotnosti zunanjih zvočnih virov. Določeno natančno kot tinitus ali tinitus, zvonjenje v ušesih je lahko neprekinjeno ali občasno, prodorno ali blago, začasno ali trajno; včasih je zaznano buzz tako intenzivno, da ustvarja resnično socialno nelagodje. Številni pacienti so dejansko nadlegovani z neprekinjenim zvonjenjem v ušesih, opisujejo motnjo z močnimi in pretiranimi podobnostmi: "kot da bi vlak vozil s polno hitrostjo v glavi". Ta izraz, očitno hiperboličen, najbolje izraža koncept zvonjenja v ušesih pri bolnikih, ki jih ta motnja nenehno muči. V tem smislu je treba upoštevati tinitus - čeprav nepravilno - bolezen.

V resnici je brenčanje v ušesih več kot le bolezen pogost simptom številnih bolezni: to je še posebej moteča in dražilna motnja, ki lahko močno vpliva na normalne dnevne aktivnosti. Kljub temu, kar je bilo povedano, je po mislih mnogih raziskovalcev zvonjenje v ušesih "preprosto" rezultat fantazije, abstraktne podobe možganov.

incidenca

Zvonjenje v ušesih je pogosta motnja, ki jo najdemo predvsem pri moških. Britansko združenje Tinnitus ocenjuje, da zaradi tega neudobja trpi 1 oseba od vsakih 10 ljudi: to dejstvo nam omogoča razumeti, kako je brenčanje v ušesih pogost problem.

Opaženo je, da 22% bolnikov na eni strani (enostranski tinitus) trpi za zvonjenjem v ušesih; V obeh ušesih je 34% opazilo buzz enake velikosti (dvostranski tinitus). Preostalih 44% poroča o buzzu v obeh ušesih, čeprav je na eni strani hrup bolj moteč (na splošno levo).

Globalno gledano naj bi v ušesih kihalo 10–15% prebivalstva.

Med bolniki z motnjami ušesa na splošno se zdi, da jih kar 85% poroča tudi o zvonjenju v ušesih.

Starejši moški so najbolj izpostavljeni tveganju tinitusa.

razvrstitev

V ušesih ni ene oblike zvonjenja; na podlagi značilnosti tinitusa, je mogoče razlikovati:

• Subjektivni tinitus: samo "bolnik" zazna "namišljeno" zvonjenje v ušesih. Drugi posamezniki ne zaznavajo nobenega hrupa ali buzz, ker ni zunanjega akustičnega dražljaja. Subjektivni tinitus je pravilno imenovana oblika tinitusa.
• Cilj Tinnitus: zvonjenje v ušesih zaznavajo tudi drugi subjekti. V tem primeru dejansko obstaja zunanji vir, iz katerega izvira hrup, zvok ali sikanje: objektivnega tinitusa ni mogoče opredeliti kot pravega tinitusa.

vzroki

Kot je bilo večkrat razvidno, zvonjenje v ušesih ni bolezen, temveč je treba obravnavati kot simptom, ki odraža osnovno patologijo.

Pri nekaterih bolnikih se zvonjenje v ušesih v kratkem času zmanjša in popolnoma izgine po nekaj urah: to je primer tinitusa, ki ga povzroči strel v bližini ušesa. Tudi odmevna glasba koncertov in diskotek lahko povzroči zvonjenje v ušesih, kmalu reverzibilno.

Pri drugih bolnikih pa je zvonjenje v ušesih trajno nelagodje, neodvisno od močnega zunanjega hrupa. V podobnih okoliščinah je treba vzrok iskati bolj natančno.

Kateri so najpogostejši vzroki za tinitus zaradi patološkega zanimanja?

Zvonjenje v ušesih NEUROLOŠKEGA POREKLA je posledica:

• multipla skleroza
• poškodbe glave
• uho (npr. akustična neuroma)
• raka glave in vratu

Brenčanje v ušesih INFEKTIVNEGA POREKLA je izraz:

• meningitis (okužba z meningokokom, pnevmokoki ali Haemophilus influenzae )
• sifilis (okužba, ki jo podpira Treponema pallidum )

Zvonjenje v ušesih je lahko posledica pretirane / dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil ali snovi:

• alkohol
• aminoglikozidi
• Kofein (zloraba)
• Loop diuretiki
• NSAID
• Citotoksična zdravila
• salicilatov

Zvonjenje v ušesih MUSCULAR ORIGIN je posledica:

• Krči v mišicah ušes
• Mišični krči s skupno inervacijo (žvečilne mišice, mišice z obokom)
• Napetost mišic hrbtenice

Zvonjenje v ušesih je lahko odvisno od OTOLOŠKIH SPREMEMB:

• Spremembe sluha
• Menierova bolezen: patološka motnja zaradi povečanega pritiska tekočine v labirintu, odgovorna za gluhost, zvonjenje v ušesih, slabost, bruhanje in omotičnost.
• Akutni kataralni otitis
• Otoskleroza: dedna bolezen, ki vključuje uho (pogosto oboje), za katero je značilna progresivna izguba sluha zaradi togosti kosti v srednjem ušesu
• Presbycusis: progresivna izguba sluha zaradi neizprosnega napredovanja
• Kapa za ušesni vosek: akumulacija ušesnega voska v zunanjem slušnem kanalu

DRUGI VZROKI

Pri nekaterih bolnikih je vzrok zvonjenja v ušesih sprememb v krvnem obtoku (hipertenzija, ateroskleroza). Le redko zvonjenje v ušesih je posledica alergij ali anemičnih stanj.