Sorodni članki: Intersticijski cistitis
opredelitev
Intersticijski cistitis je neinfektivno vnetje mehurja. To stanje se najpogosteje pojavlja pri ženskah, starih od 20 do 50 let.
Vzroki še niso znani, vendar so domnevali avtoimunske bolezni, vaskularne patologije, nevropatije, ponavljajoče se okužbe sečil in travme na področju medenice.
Pri vnetju so ugotovili spremembo stene mehurja. Zlasti med intersticijskim cistitisom pride do izgube mucina iz urotelija, zmanjšanje njegove zaščitne funkcije. To povzroča prodiranje kalijevega urina in drugih snovi v steno mehurja, s stimulacijo senzoričnih živcev (vzrok kronične bolečine) in poškodb gladkih mišic.
Posledica tega mehanizma je zmanjšanje raztegljivosti in zmogljivosti mehurja.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- disurija
- Bolečine v trebuhu
- Bolečine med spolnim odnosom
- Bolečine medenice
- Bolečine v testisu
- Bolečine v sklepih
- Bolečine v mišicah
- Boleče ejakulacijo
- Glavobol
- nokturija
- polakisurija
- Viharanje
- Zadrževanje urina
- Strangury
- Tenesni mehur
- Vaginizem
Nadaljnje navedbe
Intersticijski cistitis je sprva asimptomatski.
Tipične manifestacije motnje se pojavijo in se z leti poslabšajo, ko se spremeni stena mehurja. Bolezen je lahko zelo izčrpavajoča. Pogosto je občutek teže in bolečine pri suprapubičnem, medeničnem in abdominalnem nivoju, ki je povezan z urgentnim in pogostim stimuliranjem uriniranja (do 60-krat na dan).
Ti simptomi se poslabšajo pri polnjenju mehurja in se zmanjšajo, ko bolniki urinirajo. V nekaterih primerih se manifestacije intersticijskega cistitisa med ovulacijo, menstruacijo in spolnim odnosom okrepijo.
Simptomi se lahko poslabšajo tudi med sezonskimi alergijami in obdobji fizičnega ali čustvenega stresa. Pri ženskah je intersticijski cistitis pogosto povezan z nožničnimi bolečinami, zaradi katerih je nemogoče seksati. Po drugi strani pa moški, ki trpijo zaradi te motnje, lahko trpijo zaradi bolečine v modih, mošnji in perineumu ter bolečine v ejakulacijah. Nekateri bolniki se pritožujejo tudi na bolečine v mišicah in sklepih, glavobole in gastrointestinalne težave.
Diagnozo predlagajo anamneza in izključitev bolezni, ki povzročajo podobne simptome, tako klinično (mikrobiološke analize so negativne) kot tudi cistoskopija in biopsija stene mehurja.
Zlasti je treba razlikovati med intersticijskim cistitisom od okužb sečil, spolno prenosljivih bolezni, endometrioze, medenične vnetne bolezni, prostatitisa, ledvičnih motenj in novotvorb mehurja, materničnega vratu, maternice, jajčnikov in prostate.
Cistoskopija s hidrodistenco mehurja omogoča poudarjanje značilne slike. Pri pregledu je dejansko opazno draženje sluznice mehurja, ki lahko povzroči številne temno rdeče lise, podobne petehijam, včasih ulceriranim. Takšne lezije, ki se imenujejo Hunnerjevi razjede, kadar so prisotne, so diagnostične za intersticijski cistitis.
Namesto tega histološka preiskava po biopsiji razkriva vnetni infiltrat, značilen za intersticijski cistitis, z imunskimi celicami in glomerulacijami tkiva, v odsotnosti infekcij ali drugih bolezni.
Do danes ni dokončnega zdravljenja za to bolezen, vendar se večina bolnikov izboljša s farmakološkimi pristopi (npr. Analgetiki in pentozan po peroralni poti, intravesikalnimi terapijami itd.) In fizičnimi (npr. Gimnastika za krepitev mišic medeničnega dna). ), s ciljem zmanjšati vnetje in neugodje v mehurju.
Operacijo lahko obravnavamo v skrajnih primerih, ki se ne odzivajo na konvencionalno zdravljenje. Zdravljenje intersticijskega cistitisa vključuje tudi izključitev tobaka, alkoholnih pijač, zelo začinjenih ali dražilnih živil, ki lahko poslabšajo problem intersticijskega cistitisa. Živila, ki jih je treba zmanjšati ali odstraniti, vključujejo agrume, paradižnike, čokolado in kofeinske pijače.
