splošnost
Histerični bolus - imenovan tudi " kepica v grlu " - je klinično stanje, v katerem bolnik zazna občutek tujega telesa na ravni grla. Ta občutek lahko močno vpliva na kakovost življenja posameznika, saj otežuje požiranje.
vzroki
Na splošno bolnik zaznava histerični bolus kot občutek, da ima grlo v grlu, tudi če ni pravega patološkega stanja, ki bi ga povzročilo.
Pogosto je izvor histeričnega bolusa psihološki vzrok in predstavlja simptom anksioznosti in depresivnih motenj, saj nič ne ovira vratu.
V nekaterih primerih pa lahko občutek tujega telesa v grlu povzroči suha usta in pogoste požiranje, ki je posledica stanja čustvenega stresa, kar se lahko zgodi v primeru stiske.
Točni vzroki za nastanek histeričnega bolusa so zato še vedno neznani, vendar nekateri avtorji potrjujejo, da je pojav te motnje v korelaciji z nenormalno ezofagealno gibljivostjo ali visokim pritiskom na ravni zgornjega ezofagealnega sfinkterja.
V drugih primerih pa histerični bolus ni čisto psihološki občutek, ampak simptom ali klinična manifestacija drugih bolezni. Ti vključujejo: gastroezofagealni refluks, esophageal spazme, esophageal achalasia, idiopatske diskinezije, neuromuskularne motnje (kot npr. Miastenija gravis) in benigne ali maligne neoplazme žrela in požiralnika. Vendar pa v teh primerih raje kot histerični bolus govorimo o hipofaringealnem bolusu .
diagnoza
Diagnoza histeričnega bolusa je temeljno orodje za izključitev morebitne prisotnosti drugih bolezni, vključno z zelo resnimi, kot so npr. Tumorji požiralnika in žrela.
Po skrbni oceni simptomov, opravljenih z intervjujem s pacientom, lahko zdravnik opravi palpacijo vratu in grla, da preveri prisotnost ali ne otekanja in / ali vozličev. Poleg tega otorinolaringolog običajno analizira orofaringealni trakt z uporabo posebnih endoskopov, da bi ugotovil prisotnost kakršnihkoli patologij.
simptomi
Histerični bolus je sestavljen iz zaznavanja občutka ovire v grlu, ki se zdi, da je posledica prisotnosti tujega telesa. Pogosto ta občutek spremlja intenzivna skrb bolnika, ki se boji, da bi motnjo lahko sprožile resne patologije. V resnici je problem v večini primerov psihološki, intenzivnost pojava pa se povečuje s povečano skrbjo samega pacienta. Seveda to ne pomeni, da mora biti izvor motnje vedno ustrezno raziskan z medicinsko podporo.
Glavni simptom, povezan s histeričnim bolusom, je težava pri požiranju, ki je včasih lahko tudi boleča.
Kdaj skrbeti?
Kot že omenjeno, je histerični bolus motnja, ki je v večini primerov povezana z anksioznimi stanji ali bolnikovim čustvenim stresom. Kljub temu ga ne smemo obravnavati površno, še posebej, če se ta skozi čas stalno izraža.
Pri pojavu simptomov je priporočljivo, da se takoj posvetujte z zdravnikom, na primer:
- Prisotnost otipljive in / ali vidne mase na ravni grla;
- Težave pri požiranju, ki jih spremlja bolečina in občutek zadušitve;
- Bolečine v grlu in / ali vratu;
- anoreksija;
- Izguba telesne teže;
- Postopno poslabšanje simptomov.
zdravljenje
Žal trenutno ni zdravila, ki bi lahko preprečilo histerični bolus. Naloga zdravnika je torej ugotoviti, kaj je sprožilni dejavnik za motnjo in usmeriti bolnika k zdravljenju in nadzoru simptomov.
Glede na pravkar povedano, na primer, če je histerični bolus posledica depresije, anksioznosti ali čustvenega stresa, mora terapevtska strategija temeljiti na zdravljenju teh motenj.
V primeru, da histerični bolus povzročijo resna stanja anksioznosti in depresije - poleg ciljne zdravilne terapije z antidepresivi in anksiolitikami - lahko zdravnik, če je to potrebno, bolniku svetuje, naj se zateče tudi k psihoterapiji.
