zdravje kože

Mollusk Contagious: Diagnoza in nega

Predstavitev

Nalezljivi mehkužci so infekcijske bolezni z virusno etiologijo, ki prizadene kožo in v nekaterih okoliščinah sluznico. Čeprav gre za benigno bolezen, je treba nalezljivega mehkužca vedno nadzorovati: v ta namen je potrebna diferencialna diagnoza s patologijami, za katere so značilne podobne lezije, ki je uporabna tudi za obvladovanje možne - tudi če je malo verjetno - transformacije malignih lezij. .

Nalezljivega mehkužca je treba vedno zdraviti s posebnimi zdravili: na kratko se spomnimo, da je patologija zelo nalezljiva, zato se papularne lezije zlahka širijo iz ene površine kože na drugo in se lahko prenašajo s subjekta na osebo.

Kot bomo analizirali v tem članku, je treba nalezljivega mehkužca zdraviti z usmerjenimi medicinskimi pripomočki, ki se uporabljajo za zdravljenje bradavic. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih z aidsom, je bolezen še posebej težko izkoreniniti: v podobnih situacijah je možna operacija ali kauterizacija lezij.

diagnoza

Na splošno je diagnoza nalezljivega mehkužca precej preprosta in temelji na neposrednem medicinskem opazovanju papularnih lezij.

Kadar je diagnoza negotova, lahko sum na nalezljivega mehkužca potrdimo z biopsijo tkiva, minimalno invazivni test, ki omogoča, da se lezija pregleda z elektronskim mikroskopom in tako sledi vzroku.

Test seroloških protiteles ni posebej zanesljiv za diagnozo kužnega mehkužca.

Diferencialno diagnozo je treba nastaviti z:

  • Bazocelični karcinom (ali karcinom bazalnih celic): verjetno najpogostejša oblika kožnega raka.
  • Keratoakantom: ponavadi benigna neoplazma, značilna za kožo obraza in vratu, za katero je značilna tvorba papularnih lezij, podobnih reliefom, ki se lahko prekrivajo s tistimi v moluscum contagiosum.
  • Herpetiformni dermatitis: pojav draženja kože, za katerega je značilno nastanek seroznih mehurčkov in rdečina, ki se včasih ne razlikujejo od nalezljivih lezij mehkužcev.
  • Okužbe z virusno kožo: okužbe s herpesom simpleksom, kozice in bradavice.
  • Lichen planus: kronična vnetna eritematozna lezija, imunološkega značaja, ki vključuje kožo in sluznico. Za to bolezen je značilna tudi tvorba papularnih lezij, ki so podobne nastanku nalezljivih mehkužcev.
  • Milia: majhne izbokline ali rumenkaste ciste, ki rastejo na površini kože.
  • Sneg: dobro omejeni in vidni kožni obliži, pogosto v reliefu.
  • Vlaknasti papuli obraza: pogosta neoformacija, ki se pojavi kot samotna kožna lezija, z dimenzijami, ki so enake ali manjše od 5 mm.

Zdravila in zdravljenje

Čeprav se nalezljivi mehkužci spontano nazadujejo, večina dermatologov še vedno priporoča zdravljenje bolezni, da se prepreči širjenje virusa in pospešijo čas zdravljenja. Pravzaprav se spominjamo, da lahko spontano izločanje papularnih lezij zahteva zelo dolgo čakalno dobo: nekateri bolniki se po nekaj mesecih popolnoma opomorejo, za druge pa celo nekaj let.

Zdravljenje, ki je namenjeno odpravi kužnega mehkužca, je primerljivo z zdravljenjem bradavic.

Nalezljivi mehkužci se lahko zdravijo s posebnimi zdravili ali odstranijo z alternativnimi kirurškimi / terapevtskimi strategijami.

Bolniki z aidsom, ki so jih prizadeli tudi nalezljivi mehkužci, so na splošno izpostavljeni bolj agresivnemu zdravljenju, saj se lezije spopadajo spontano ali z uporabo drog.

FARMAKOLOŠKA TERAPIJA

Uporaba zdravil neposredno na leziji je diskretna rešitev problema, ki skuša skrajšati čas čakanja na zdravljenje. Najpogosteje uporabljena zdravila v terapiji so: \ t

  • Salicilna kislina: keratolitično zdravilo
  • Kalijev hidroklorid (adstrigentno sredstvo)
  • Protivirusna / imunosupresivna zdravila (npr. Imikvimod)
  • Tretinonin ali retinojska kislina: zdravilo ima keratolitične lastnosti, kar daje prednost obnovi celic. NE pod soncem med zdravljenjem z retinoidom. NE jemljite zdravila med nosečnostjo in dojenjem: učinkovina je teratogen.

ZDRAVSTVENI OBDELAVE

Zdravila ne rešujejo vedno papularnih nenalezljivih lezij hitro: za posebej agresivne oblike se priporočajo posebni medicinski posegi.

Najpogosteje uporabljene metode za nalezljive mehkužce so: \ t

  • Strganje lezije (po površinski anesteziji, z lokalnimi anestetiki)
  • Krioterapija (hladno zdravljenje): uporablja tekoči dušik za "opekline" papularnih lezij nalezljivega mehkužca. Kryoterapija lahko povzroči bolečino, oteklino in preobčutljivost, kjer se izvaja. Njegova učinkovitost pri zdravljenju nalezljivega mehkužca je primerljiva s tisto, ki jo izvaja salicilna kislina (lokalna uporaba).
  • Laserska terapija
  • Sprememba barve s posebnimi kemičnimi snovmi (npr. Benzoil peroksid)

Spomnimo se, da lahko kirurška odstranitev nalezljivih lezij ostane na koži neizbrisnih brazgotin.

Infekcije nalezljivih mehkužcev se lahko ponovijo tudi po zaključku specifičnega zdravljenja. Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev, je priporočljivo začeti zdravljenje nalezljivega mehkužca, ko so lezije še v prvi fazi, zato je malo in majhno.