izpiti

Fekalna okultna kri

Govorimo o "okultni krvi v blatu", ko imajo iztrebki precej majhne sledi krvi, tako da niso vidni s prostim očesom, ampak so opazni le s pomočjo posebne laboratorijske analize.

Iskanje okultne krvi v blatu je pomemben presejalni test za rak debelega črevesa in danke, ki se priporoča letno ali vsaki dve leti od 45/50 let. Kot pri vseh presejalnih metodah, je treba opozoriti, da iskanje okultne krvi v blatu nima nobenega diagnostičnega pomena, temveč preprosto identificira tiste, ki so v nevarnosti za to patologijo in za črevesne polipe (ki se lahko odstranijo, da se prepreči njihova možna pretvorba v maligni tumor).

Zato je treba v primeru, da so v pacientovem blatu našli sledi krvi, to usmeriti v diagnostične teste, kot je kolonoskopija. Ne smemo pozabiti na dolg seznam možnih pogojev, ki pozitivno iščejo okultno kri v blatu: duodenalna in / ali želodčna razjeda, varikozacije požiralnika, ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen, divertikulitis, analne fistule, kontaminacijo vzorca z menstrualno kri ali urina, hemoroidi, analne razpoke, neustrezna prehrana v dneh pred nekaterimi vrstami testov. Čeprav nima diagnostičnega pomena, je iskanje okultne krvi v blatu še posebej dragocena raziskava za zgodnjo diagnozo, kar posledično pomeni bistveno boljšo prognozo (večje možnosti za preživetje). V skladu z rezultati ene najpomembnejših epidemioloških študij, na primer, je iskanje okultne krvi v blatu pokazalo - v primerjavi s posamezniki v kontrolni skupini - zmanjšanje smrtnosti za 33%, ko je bil test opravljen vsako leto in 21. \ t %, ko je bil test opravljen vsaki dve leti. Preiskavo za testiranje okultne krvi v primeru fekalij je treba opraviti tudi brez motenj, saj rak debelega črevesa in danke več let ne daje nobenih posebnih simptomov. Poleg tega, če je res, da pozitivna ničelna točka ne pomeni nujno prisotnosti tumorja debelega črevesa, je možno tudi obratno stanje, saj lahko patološki proces povzroči občasne krvavitve. Torej, tudi če je nedavni pregled imel negativen rezultat, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom ob prisotnosti naslednjih motenj: trajne spremembe v črevesnih navadah; prisotnost krvi v blatu očitno s prostim očesom; po evakuaciji.

Priprava na test okulistične krvi

Priprava na izpit je predmet diagnostičnih tehnik, ki jih uporablja laboratorij za analizo (Hemmocult ali immunochemical tests).

Tradicionalne tehnike temeljijo na uporabi guaiac in izkoriščajo papirnate trakove, ki pri zdravljenju z vodik-peroksidazo razvijejo jasno določeno barvo ob prisotnosti ali odsotnosti EME (delež hemoglobina v rdečih krvnih celicah, ki veže kisik) . Da bi se izognili napačnim pozitivnim rezultatom, se je v dneh pred izpitom priporočljivo vzdržati uživanja surovega ali pol-surovega rdečega mesa in narezkov kakršne koli vrste, da bi se izognili izredno bogatim virom vitamina C (hrana, zdravila in dodatki), alkohol in protivnetna zdravila, kot so Aspirin © (ki lahko poškoduje sluznico želodca in posledično pušča kri). Prav tako je pomembno, da nežno očistite zobe, da ne povzročite krvavitve dlesni, in upoštevajte prehrano, ki je bogata z vlakninami.

S testi zadnje generacije ni več treba upoštevati teh pravil, saj iskanje okultne krvi v blatu uporablja specifična protitelesa proti beljakovinskemu delu (globinu) humanega hemoglobina. Ti testi pa lahko le poudarijo prisotnost okultne krvi, ki prihaja iz debelega črevesa in danke, ker globin ne preide nepoškodovan zgornji prebavni trakt (prebavi se). Na splošno se te inovativne histokemične raziskave uporabljajo za visoko specifičnost lotusov v presejalnih testih raka debelega črevesa in rektuma, tudi zaradi že omenjene neodvisnosti rezultatov od možnih krvavitev v začetnih traktih prebavnega trakta (razjede želodca in dvanajstnika, varianti jednjake) itd).

Da bi zagotovili pravilen rezultat, je pomembno, da pacient med zbiranjem fekalnih vzorcev spoštuje indikacije centra za analizo, ki na splošno temelji na naslednjem nasvetu:

  • uporabite posebno sterilno posodo z notranjo žlico;
  • oddajajo fekalije v posodo za posode, ne da bi jih mešali z urinom, z vodo iz stranišča ali z njenimi detergenti;
  • odvzamemo vzorec z ustrezno lopatico na treh različnih mestih iztrebkov, dokler se ne napolni približno polovica vsebnika, tako da dobimo čim bolj homogen vzorec;
  • napisati ime na etiketo sistema za zbiranje fekalij;
  • posodo odnesite v laboratorij v nekaj urah ali, če zberete več vzorcev, jo shranite v hladilnik;
  • ne opravljajte testa okultne krvi v blatu med menstruacijo, ob prisotnosti krvavitvenih hemoroidov ali pri izgubi krvi z urinom.