holesterol

Holesterolemija in hiperholesterolemija

Glejte tudi: družinska hiperholesterolemija

Kaj je holesterolemija?

Holesterol je količina holesterola v krvi. Meri se na majhnem vzorcu krvi, ki ga jemljemo na tešče vsaj 10-12 ur in je izražen v miligramih holesterola na deciliter krvi (mg / dl).

Od česa je odvisna?

Kaj vpliva na vrednosti holesterola v krvi?

Na holesterol vpliva stopnja, s katero telo, še posebej v jetrih, proizvaja holesterol, v manjši meri pa tudi prehrano.

Zato mora biti v dneh pred jemanjem hranjenje trezno in slabo v maščobnih živilih in alkoholu, kar lahko spremeni presežne holesterolemične vrednosti.

Telo proizvaja holesterol

Telo zdrave osebe, ki tehta okoli 68 kg, vsak dan sintetizira približno en gram holesterola, vsebuje skupaj približno 35-krat več in približno 250 mg / dan iz prehrane.

Normalne vrednosti

Čeprav obstaja nekaj individualnih variabilnosti, ki temeljijo na različnih dejavnikih (spol, starost, genetika, prehranski stil, telesna dejavnost), je pri odraslih holesterolemija v povprečju med 140 in 200 mg / dl. Kadar koncentracija holesterola v krvi presega te vrednosti ali bolj splošno tiste, ki veljajo za normalne za referenčno populacijo, govorimo o hiperholesterolemiji .

V povprečju prehrana vpliva na vrednosti holesterola le za 10-20% .

Holesterolemija je v veliki meri odvisna od količine holesterola, ki ga proizvaja človeško telo.

hiperholesterolemija

Prekomerna koncentracija holesterola v krvi ni prava bolezen, ampak presnovna motnja, ki lahko postane vzrok različnih morbidnih procesov, zlasti bolezni srca in ožilja.

V veliki večini primerov hiperholesterolemija ne daje očitnih simptomov; ko pa traja več let, daje prednost nastajanju lepljivih usedlin (imenovanih plaki) na notranjih stenah arterij. Ti plaki lahko zmanjšajo pretok krvi do te mere, da ga prekinejo, pri čemer pomembnim organom, kot so srce in možgani, odvzamejo zadostno količino kisika in hranil. Prav tako je konkretno tveganje, da se prizadeta krvna žila pretrga ali da se aterosklerotični plak prelomi in se podvrže procesu koagulacije, pri čemer nastane tromb, ki pogosto povzroči nenaden srčni infarkt ali kap.

Tveganja za zdravje

Kdaj postane hiperholesterolemija nevarna?

V prejšnjem odstavku smo videli, da je hiperholesterolemija pomemben dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja, zlasti za aterosklerozo (nastajanje plakov v arterijah velikih kalibrov) in s tem povezane bolezni, kot je angina pektoris, l. srčni napad in kap.

Potreba po ohranjanju holesterolemije na ravneh, ki so čim bolj primerne, je zato očitna. Toda kaj so te ravni?

Pravilno razložite vrednosti holesterola

Preprost za merjenje in poceni, zdaj pa za površinski in nepomemben, je skupni holesterol le eden od mnogih dejavnikov, ki povzročajo bolezni srca in ožilja, kot so hipertenzija, diabetes mellitus, kajenje cigaret, debelost, hipertrigliceridemija poznavanje teh patologij in fizične neaktivnosti. Nekateri od teh dejavnikov so spremenljivi (kajenje cigaret, krvni tlak, diabetes mellitus), medtem ko so drugi opredeljeni kot nespremenjeni (starost, spol, družinska anamneza in genetski dejavniki).

Glede na te ugotovitve odločitev o uvedbi zdravljenja, ki lahko vrne holesterol na normalno raven, ne narekuje preseganje določene mejne vrednosti, ampak splošna ocena kardiovaskularnega tveganja za posameznika. Tako se lahko zdravnik na primer odloči, da mladega športnika, ki ni kadilec, ne bo zdravil v popolni obliki z ravnijo holesterola 220 mg / dl in da bo predpisal statine drugi osebi, ki kljub ravni holesterola 170 mg / dl, predstavlja na splošno povišano srčno-žilno tveganje (na primer zaradi diabetesa ali post-infarkta).

Kot da to ni bilo dovolj, so v zadnjih letih predlagali številne druge "kardiovaskularne termometre tveganja", kot so homocistein, hiperurikemija, agregacija trombocitov, apolipoproteini (zlasti apolipoprotein A1 in apolipoprotein B), prosti radikali, pro-vnetni dejavniki (zlasti C-reaktivni protein ali PCR), dušikov oksid, neizogibni trigliceridi in mnogi drugi.