anatomija

Išijatični živac

splošnost

Išijatični živci ali ishialni živci so največji in najdaljši živčevje v človeškem telesu, ki se začne v spodnjem delu hrbta in pokriva celotno spodnjo okončino, vključno s stopalom.

Spada v kategorijo mešanih živcev in je izpeljava zadnjih dveh ledvenih spinalnih živcev (L4 in L5) in prvih treh križnih spinalnih živcev (S1, S2 in S3). Te živčne strukture se združijo, da tvorijo ishiadični živec, približno na ravni piriformne mišice zadnjice. Od tu se ishialni živec spušča vzdolž hrbtne strani stegna in se mimo poplitealne votline odcepi v različne veje. Veje ishiadičnega živca so razdeljene med zadnji del noge, sprednjo stran noge, zadnji del stopala in podplat noge.

Zelo dobro znana patologija, ki nastane zaradi stiskanja ishiadičnega živca, je išias ali išias.

Kratek opomnik o tem, kaj je živce

Da bi popolnoma razumeli, kaj je živac, je treba začeti iz koncepta nevrona .

Nevroni predstavljajo funkcionalne enote živčnega sistema . Njihova naloga je ustvarjanje, izmenjava in prenos vseh tistih (živčnih) signalov, ki omogočajo gibanje mišic, čutne zaznave, refleksne odzive itd.

Običajno je en nevron sestavljen iz treh delov:

  • Telo, kjer je celično jedro.
  • Dendriti, ki so enakovredni sprejemnim antenam živčnih signalov, ki običajno prihajajo iz drugih nevronov.
  • Aksoni, ki so celične razširitve, ki imajo funkcijo širjenja živčnega signala. Akson, ki ga pokriva mielin (mielinska ovojnica), se imenuje tudi živčno vlakno .

Snop aksonov oblikuje živce .

Živci lahko prenesejo informacije na tri načine:

  • Od centralnega živčnega sistema (CNS) do periferije . Živci s to lastnostjo se imenujejo eferentni. Eferentni živci nadzorujejo gibanje mišic, zato sem zadolžen za motorno kroglo.
  • Od obrobja do CNS . Živci s to zmogljivostjo se imenujejo aferentni. Aferentni živci signalizirajo CNS-u, kaj so zaznali na obrobju, zato pokrivajo občutljivo (ali senzorično) funkcijo.
  • Od SNV do obrobja in obratno . Živci s to dvojno zmogljivostjo se imenujejo mešani. Mešani živci imajo dvojno funkcijo: motorično in senzorično.

Kaj je bedarni živac?

Išijatični živci, ali ishialni živci, so pomemben živčni del človeškega telesa, ki se začne v spodnjem delu hrbta, prečka celotno spodnjo okončino in se konča na ravni stopala.

Med živci, prisotnimi v človeškem telesu, je najdaljša in največja po širini.

Iz spletnega mesta: healthyfoodhouse.com

Anatomija

Išijatični živec je izpeljava zadnjih dveh ledvenih spinalnih živcev (L4 in L5) in prvih treh križnih spinalnih živcev (S1, S2, S3).

Vpletena v tvorbo tako imenovanega lumbosakralnega pleksusa, se ta vlakna zbližajo v eni sami strukturi - natanko v ishiadičnem živcu - pred piriformno mišico . V območju zadnjice, med notranjostjo in zunanjostjo medenice, piriformis mišica poveže sprednjo stran križnice z velikim trohantrom stegnenice.

Pri projiciranju pod piriformno mišico šivanski živec prehaja skozi veliko luknjo in se od tu začne razvijati vzdolž celotne spodnje okončine, posteriorno.

Do poplitealne votline (posteriorni del kolena) prehaja na ramena velike adduktorske mišice in pred dolgo glavo mišice bicepsa femorisa . Biceps femoris je mišica stegna s posterolateralnim sedežem, ki skupaj s semimembranozom in semitendinosom tvori ti skupino ishiokruralnih mišic .

Tako je na ravni poplitealne jame sečilni živac razdeljen na dve veji (tj. Veji):

tibialnega živca in skupnega peronealnega živca .

  • Tibialni živec teče skozi zadnji del prednjega dela noge do stopala.
  • Skupni peronealni (ali fibularni) živci izstopajo proti sprednjemu in stranskemu delu noge in stopala.

Po drugi strani tako tibialni živci in skupni peronealni živci povzročijo nastanek drugih nadaljnjih vej. Skupaj tvorijo tako imenovani živčni šiv ; posamično, tibialni živčni sistem tvori medialni plantarni živac in lateralni plantarni živac, medtem ko je skupni peronealni živc razdeljen na površinski peronealni živc in globok peronealni živac .

Išijatični živci in dve veji ali veje.
Išijatični živacTibialni živciSuralni živec

Medialni plantarni živci

Stranski živčevje

Skupni peronealni živciSuralni živec

Površni peronealni živci

Globok peronealni živac

KRATKI PREGLED SPINALNIH NERV

Prisotni v parih, so hrbtenični živci človeškega telesa 31 parov .

Te pomembne živčne strukture izvirajo iz hrbtenjače - ki je ena od dveh glavnih sestavin centralnega živčnega sistema (druga je možgan) - in predstavljata tako živčne celice s senzorično funkcijo in živčne celice z motorično funkcijo. Tako so v skladu z definicijami na začetku članka hrbtenični živci mešani živci.

Da bi poenostavili anatomsko študijo, so zdravniki menili, da je primerno razdeliti 31 parov hrbtnih živcev v 5 skupin: 8 vratnih spinalnih živcev, 12 prsnih spinalnih živcev, 5 ledvenih spinalnih živcev, 5 križnih spinalnih živcev in, končno, kičasti par.

Če pogledamo sliko spodaj, lahko vidimo, kako ime hrbteničnega živca izhaja iz področja hrbtenice, iz katerega izvirajo (in ne s področja hrbtenjače, iz katere izvirajo).

funkcije

Izhajajoč iz nekaterih hrbteničnih živcev (ki so mešani živci), ima ishiadični živac senzorično funkcijo in motorično funkcijo . Pravzaprav je zadolžen za nadzor nekaterih natančnih kožnih območij in nekaterih specifičnih mišic spodnjega okončine.

FUNKCIJA MOTORJA

Na ravni zadnjice, ishiadični živac ne oskrbuje mišic. Pravzaprav se njegove mišične innervacije začnejo od stegna. Pri tem se sprednje mišice ( ischiocrural mišice ) in velika adduktorska mišica inervirajo.

Spodaj na točki, kjer se razcepi na dva dela, pride v stik z vsemi mišičnimi elementi noge in notranjimi mišičnimi elementi stopala.

Natančneje:

  • Tibialni živci oživijo zadnje mišice noge (teleta) in del notranjih mišic stopala.

    Inervacija notranjih mišic stopala se pojavi z medialnim in plantarnim bočnim plantarnim živcem.

  • Skupni peronealni živci oživijo sprednje in bočne mišice noge in preostale notranje mišice stopala.

    Globoki peronealni živci pridejo v stik s sprednjimi mišicami noge in z delom intrinzičnih stopal, medtem ko površinski peronealni živci vzpostavijo inervacijo s stranskimi mišicami noge.

Glavne mišice, ki jih oživijo tibialni živci, skupaj z vejami in skupnim peronealnim živcem, skupaj z vejami.

živec

mišic

Tibialni živcipoplitealna

gastroknemius

Soleo

Dolgi pregibni prsti

Dolga pregibna palica

Flexor kratkega prsta

Kratek fleksor palca

Zadnja stran tibiala

Ugrabitelj velikega prstov

Hallux adductor

Skupni peronealni živciZgornji tibial

Podaljšek za dolge prste

Podaljšek za dolgi prst

Podaljšek kratkih prstov

Halluxov kratek ekstenzor

OBČUTLJIVA FUNKCIJA

Predpostavka: občutljiva živčna vlakna hrbteničnega živca imajo nalogo, da v hrbtenjačo pošljejo informacije, ki jih zbirajo na obrobju telesa, natančno na ravni kože.

Informacije se zbirajo prek dermatomerjev ; dermatomi so visoko specializirana področja, z otipnimi, proprioceptivnimi, temperaturno občutljivimi in nociceptivnimi lastnostmi.

Izrazi "termosenzitivni" in "nociceptivni" pomenita, "da sta sposobni zajeti temperaturne spremembe" in "da sta sposobni pobirati boleče dražljaje".

Na kožni ravni je na ishiadičnem živcu le posredne čutne inervacije, ki se vzpostavijo prek dveh glavnih vej in vej teh:

  • Tibialni živčni sistem inervira postero-lateralni del noge (torej od spodaj podkožja) in celotno površino stopala stopala (tj. Podplata).

    Inervacija plantarne površine stopala poteka skozi delo medialnega in plantarnega bočnega plantarnega živca.

  • Skupni peronealni živci obnavljajo anterolateralni predel v nogi in celotno hrbtno površino stopala.

    Natančneje, površni peronealni živci se dotaknejo anterolateralne kože noge in hrbtne kože stopala, globoki peronealni živci pa pridejo v stik s hrbtno regijo, ki se nahaja med palcem in drugim prstom.

  • Suralni živec (ki se spominja, da je izpeljan iz nekaterih vej tibialnega živca in skupnega peronealnega živca) inervira posterolateralen kožni del noge in lateralno območje stopala, kalcanusa in gležnja.

Bolezni ishiadičnega živca

Glavna patologija, povezana z išijatičnim živcem, je - kot vedo že več bralcev - išias, znan tudi kot išias .

Išias je ime, ki ga zdravniki uporabljajo za boleče stanje, ki sledi procesu stiskanja ali draženja ishiadičnega živca.

Značilno je, da posameznik s išiasom zaznava bolečine v spodnjem delu hrbta, zadnjice in noge (ki so regije, ki jih pokriva ishiadični živac).

Poleg tega se pogosto pritožuje tudi o vrsti sekundarnih simptomov, kot so: šibkost mišic, mravljinčenje v nogi in težave, bolj ali manj izrazite, pri nadzoru gibanja prizadete spodnje okončine.

Običajno kompresija / draženje, ki povzroča simptome išiasa, prizadene hrbtenične živce, ki sestavljajo ishiadični živec, tj. Ledveni L4 in L5 ter sakralni S1, S2 in S3. Tipični vzroki stiskanja / draženja so:

  • Spinalna hernija . Po nekaterih statističnih podatkih bi bila odgovorna za 15% primerov išiasa
  • Degenerativna diskopatija v spodnjem delu hrbta .
  • Spinalna stenoza ledveno-sakralnega trakta .
  • Spondilolisteza
  • Piriformis sindrom . Za določitev procesa stiskanja / draženja je piriformis mišica (to pojasnjuje izvor imena prej omenjene okoliščine), ki je v tesnem stiku z ishiadičnim živcem v bližini izrednega mesta slednjega.

    Pogosto se mišice piriformis stisnejo ali dražijo na ishiadični živce po poškodbi ali kontrakturi.

  • Spinalni tumorji . To je masni učinek, ki sledi kontinuirani rasti tumorja, ki določa simptome. Pravzaprav lahko z večanjem, spinalne neoplazme potisnejo na korenine spinalnih živcev ali na hrbtenjačo.

Glavni dejavniki tveganja za išias so artritis, delovne aktivnosti, med katerimi se pogosto premikajo uteži ali pogosto zavrtijo hrbet, sladkorna bolezen, starost, debelost, osteoporoza, bolezni rachis, sedeči način življenja, travme na zadnjici ali stegnih itd.

Če želite izvedeti več o značilnostih išiasa (simptomi, diagnozi in terapiji), je priporočljivo, da si ogledate članek tukaj.

Opomba: na splošno je išias enostranska motnja; zelo redko je, da ima posameznik dvojno stiskanje / draženje obeh ishiadičnih živcev.

LESIJA SCIATIC NERVE

Drug pomemben pogoj, ki lahko vpliva na delovanje ishiadičnega živca, je lezija proti njej.

Glavni vzrok poškodbe ishiadičnega živca je zamenjava kolka (ali artroplastika kolka ).

Na podlagi najnovejših statističnih raziskav bi bile operacije artroplastike kolkov, ki se končajo s poškodbo ishiadičnega živca, med 0, 5 in 2%.